минимальный диффузный колит что это
Что такое колит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. А., проктолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Колит (лат. colitis, от греч. kolon (толстый кишечник) и itis (воспаление) — собирательное понятие, включающее большую группу заболеваний с одним общим признаком: воспалением толстого кишечника.
Основные признаки колита: частый жидкий стул с кровью, боль в животе и высокая температура.
Колиты встречаются в практике гастроэнтерологов, инфекционистов, терапевтов, колопроктологов, хирургов и других специалистов.
Этиология колита
Основные формы колитов можно описать только по отдельности, в зависимости от этиологического фактора. Размеры статьи не позволяют коснуться всех видов колита. Рассмотрим только основные из них.
Инфекционный колит — это заболевание кишечника, возникающее из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике или попадания новых болезнетворных микробов из внешней среды. [1]
Инфекционный колит имеет очень широкое распространение: нет человека, ни разу не переносившего данное заболевание. Количество заболевших увеличивается в жаркий период, когда создаются благоприятные условия для распространения инфекции. Поэтому чаще болеют люди в регионах с жарким климатом (Африка, Юго-Восточная и Средняя Азия). Заболевание чаще встречается в детском возрасте, особенно у детей, посещающих учебные заведения (детские сады, школы и т. д.). Гастроэнтерологи и проктологи могут встречать в практике больных с данной патологией, но она не является профильной. Лечат заболевание обычно инфекционисты.
Причины инфекционного колита:
Формы инфекционного колита:
Воспалительные явления могут иметь стадийный характер, а могут сразу иметь картину запущенного воспаления. Его выраженность напрямую зависит от характера инфекции. Некротическое и флегмонозно-гангренозное воспаление встречается при клостридиальной инфекции. Катарально-геморрагическое — при дизентерии. Катаральное воспаление встречается чаще при вирусных заболеваниях. [2]
Ишемический колит — воспаление стенки толстого кишечника, возникающее из-за нарушения процессов кровобращения. Существует хроническое и острое нарушение кровообращения. [3]
Причиной нарушения кровообращения является полное прекращение или критическое снижение притока крови к толстой кишке, вследствие чего возникает воспаление. При тяжёлом течении может приводить к некрозу стенки кишечника. Причиной закупорки сосудов могут быть тромбы, но чаще всего к сужению просвета сосуда приводят атеросклеротические бляшки. Поэтому болезнь чаще проявляется у лиц пожилого возраста. Около 79% больных ишемическим колитом старше 48 лет. [4] Частота встречаемости не имеет связи с половой принадлежностью и регионом. Впервые открыт в 1966 году. Ишемический колит является профильным заболеванием для колопроктологов, но им также занимаются общие хирурги и гастроэнтерологи. [5]
Причины ишемического колита:
Закупорка просвета сосуда приводит к ишемии стенки кишки, а как следствие — к некрозу и далее перфорации. [6]
Объём поражения зависит от размера питающей артерии, длительности закупорки. Если закупорка сосуда происходит постепенно (при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах), то говорят о хроническом нарушении кровообращения, что в свою очередь приводит к стриктурам.
При критических состояниях и снижении давления крови (например, анафилактический шок, ДВС-синдром и т.д.), происходит централизация кровообращения, при этом резко снижается приток крови к кишечнику, что приводит к ишемии и некрозу.
При атеросклерозе чаще страдает сигмовидная и поперечная ободочная кишка. Воспаление начинается со слизистой оболочки, затем переходит на все слои. [7]
По характеру поражения выделяют:
Лучевой колит — образуется в результате ионизирующего воздействия на стенку толстого кишечника.
Симптомы колита
Симптомы острого и хронического колита: боль в животе, кровь в кале, диарея, высокая температура, слабость, слизь и кровь в стуле, спазмы.
Симптомы язвенного колита: к перечисленным выше признакам добавляются боли в анусе и анемия.
Боли при колите кишечника:
Инфекционный колит
Клиника инфекционного колита напрямую зависит от возбудителя.
Для любого инфекционного колита независимо от этиологии характерно:
Для первичной оценки этиологии инфекционного колита оценивают характер дефекации, объём и особенности каловых масс.
Ишемический колит
Симптоматика очень вариабельна, характерно быстрое прогрессирование.
Лучевой колит
Обычно колит формируется у лиц, перенёсших курс лучевой терапии по поводу новообразований, локализующихся в области малого таза или брюшной полости. [12]
Патогенез колита
Толстый кишечник очень восприимчив к ионизирующему излучению. [10] Лучевой колит возникает при воздействии малых доз облучения: происходит атрофия слизистой оболочки (сразу после облучения).
Классификация и стадии развития колита
По течению:
По этиологии:
По локализации:
| Вид колита | Локализация |
|---|---|
| проктит | воспаление прямой кишки |
| панколит | тотальное поражение кишечника |
| тифлит | воспаление слепой кишки |
| трансверзит | воспаление поперечной ободочной кишки |
| сигмоидит | воспаление сигмовидной кишки |
| диффузный колит кишечника | охватывает два и более отдела кишечника |
Поражение кишечной стенки подразделяют на три вида:
Осложнения колита
Диагностика колита
Инфекционный колит:
Ишемический колит:
Лучевой колит:
Лечение колита
Инфекционный колит:
Ишемический колит:
Показаниями для срочного хирургического лечения служат:
Терапия лучевого колита схожа с терапией язвенного колита и болезни Крона:
Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.
Диетотерапия
Убедительных доказательств того, что неправильное питание приводит к воспалению кишечника, нет. Но оно может усугубить симптомы болезни, особенно при обострении. Поэтому полезно вести дневник питания и отслеживать свои реакции на определённые продукты.
Прогноз. Профилактика
На сегодняшний день хорошо известны причины возникновения инфекционного колита, разработаны современные методики лечения. Поэтому при неосложненном течении и вовремя начатой терапии удается достигнуть полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз у лиц с явлениями иммунодефицита и ослабленной иммунной системой (например, у людей пожилого возраста). Прогноз благоприятный.
Основными методами профилактики являются:
При транзиторной форме ишемического колита прогноз благоприятный. При гангренозной форме — зависит от вовремя поставленного диагноза и проведенного лечения.
Так как ишемический колит является осложнением других болезней, то для его профилактики необходимо:
Лучевой колит приводит к постоянным, необратимым изменениям кишечной стенки, поэтому прогноз неблагоприятный.
При радиационном колите могут появляться язвы и стриктуры на слизистой оболочке толстого кишечника, что может привести к кишечной непроходимости. В таком случае необходимо хирургическое лечение, от своевременности которого зависит прогноз. При правильном и вовремя проведенном лечении прогноз благоприятный. Специальных методов профилактики лучевого колита не существует.
Колит кишечника: симптомы, лечение у взрослых, диета
Колит — патология пищеварительной системы, при которой воспаляется слизистая оболочка стенки толстого кишечника. Заболевание развивается на фоне различных негативных факторов (инфекционных, других процессов).
Преимущественно болезнь встречается у взрослых пациентов. Симптомы колита нельзя оставлять без внимания. При отсутствии адекватного лечения такое нарушение приводит к опасным осложнениям.
Общие сведения о болезни
При колите кишечника развивается острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Статистические данные свидетельствуют о том, что в основном патология возникает у женщин 20–60 лет, у мужчин старше 40 лет.
Различают множество вариантов заболевания. Наибольшей распространенностью обладает инфекционный колит. Такое нарушение преимущественно фиксируют в летний сезон, когда имеются самые благоприятные условия для распространения всевозможных инфекций.
Согласно медицинской статистике, колит возникает у многих обитателей стран с жарким климатом. Также ему подвержены дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, школы, другие места, в которых скапливается большое количество людей. Лечением колита занимаются разные специалисты (инфекционисты, гастроэнтерологи, проктологи).
Почему возникает патология?
Среди причин, провоцирующих колит, преобладают инфекции, способные развиваться в кишечнике и провоцировать негативные реакции. Чаще всего заболевание вызывается:
К развитию патологии приводят переедание, употребление несвежих и недостаточно обработанных продуктов, прием препаратов, угнетающих нормальную кишечную флору. Колит может возникнуть после травмы, хирургического вмешательства в брюшной полости, на фоне приема некоторых антибиотиков.
Такая форма болезни как ишемический колит обусловлена нарушенным кровообращением. Заболевание развивается при атеросклерозе сосудов, гипотонии. В некоторых случаях диагностируют лучевой колит, возникающий после интенсивного ионизирующего воздействия.
Симптомы и формы колита
Основным симптомом колита становится боль в области живота, которая может быть тупой или схваткообразной. Болезненные ощущения локализуются в том участке кишечника, где происходит воспалительный процесс. Это могут быть правая подвздошная область, участок вблизи пупка, левое подреберье.
Иногда боль распространяется по всему животу. Дискомфорт усиливается после приема пищи и уменьшается после отхождения газов, дефекации.
Другие симптомы колита:
Колит способен протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность заболевания сопровождается выраженной клинической картиной. Если своевременного лечения не проводится, болезнь чаще всего хронизируется. При хроническом колите происходит периодическое усиление и ослаблением симптоматики.
Колиты классифицируют в зависимости от особенностей патологических изменений, происходящих в стенке толстого кишечника. Заболевание может быть:
В некоторых случаях развивается диффузный колит. Такой вариант болезни протекает с одновременным воспалением тонкого и толстого кишечника (подобное нарушение известно как энтероколит).
Осложнения заболевания
Колит считается достаточно опасной патологией, при которой всегда присутствует вероятность развития серьезных осложнений. При несвоевременном обращении к врачу возрастает риск перфорации стенки кишки (в первую очередь, при язвенной форме заболевания). Последствием этого становится перитонит — тяжелый воспалительный процесс, охватывающий всю брюшину и вызывающий резкое ухудшение состояния пациента.
Другие вероятные осложнения — сильное обезвоживание организма, кишечные кровотечения, приводящие к возникновению анемии, непроходимость кишечника, обусловленная образованием рубцов и спаек. На фоне заболевания могут развиваться остеопороз, воспаление кожного покрова, тромбоз вен и артерий, офтальмологические нарушения. Сложные варианты болезни способны переходить в раковое поражение кишечника.
Диагностика и лечение
При колите требуется комплексное обследование, включающее:
Дифференциальная диагностика, позволяющая отличить колит от других патологий со схожей симптоматикой, проводится с болезнью Крона, злокачественными новообразованиями.
Лечение предусматривает назначение различных медикаментозных средств — антибиотиков, противовирусных, противогрибковых препаратов. Часто требуется прием ферментов, пробиотиков, сорбентов, средств, восполняющих баланс жидкости и электролитов. Проводится симптоматическая терапия, включающая прием спазмолитиков, противовоспалительных препаратов. Если обнаружена ишемическая форма заболевания, необходимы дезагреганты, средства, улучшающие кровоток.
В большинстве ситуаций колит успешно поддается консервативному лечению. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии, в осложненных случаях (перфорация толстой кишки, переход болезни в онкологию) возникает потребность в проведении операции. При колите выполняются такие виды хирургического вмешательства как лапароскопия, проктоколэктомия с илеостомой, восстановительная проктоколэктомия с формированием подвздошно-анального резервуара.
Колит лечение и симптомы
Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.
Общие сведения и классификация колита
Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.
Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.
Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:
