микоплазмоз у женщин при беременности что это
Микоплазма при беременности
Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.
Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.
Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.
Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.
Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.
Причины микоплазмоза
Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток.
Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.
Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.
Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.
Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.
Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.
Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний.
У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре.
Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.
Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.
При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.
Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.
Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.
Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.
По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.
Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.
В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.
И сколько у него сексуальных партнеров было.
Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.
Клинические проявления микоплазмы в период беременности
Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.
Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.
Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.
Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками.
Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища.
Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.
Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:
Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).
Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.
Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации.
Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.
Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.
Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.
Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта.
Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.
Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.
Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).
При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:
Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.
Диагностика микоплазмоза при беременности
На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.
В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.
Бактериологический посев
Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.
Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.
Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.
Данная диагностика не проводит исследование мочи.
Полимеразная реакция (ПЦР)
Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.
Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.
Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.
Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.
Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).
Точность ПЦР анализа достигает 100%.
ИФА-диагностика
ИФА — иммуноферментный анализ.
Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.
ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.
Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.
Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.
Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.
Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.
Как подготовиться к анализам на микоплазму
Моча
Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:
В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.
Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.
При наличии титра 4 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.
Лечение осуществляется только по показаниям врача.
Кровь
Процедура подготовки для забора крови стандартная.
Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.
Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.
Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.
Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.
Мазок (шейка матки, влагалище)
Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:
Последствия микоплазмоза
Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.
Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.
Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.
Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.
На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.
Чем опасна микоплазма при беременности для плода?
Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.
При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.
Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.
Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.
Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.
Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.
Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.
При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.
Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.
Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).
Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу.
Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.
Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.
Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.
При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.
Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.
Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы
Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?
Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.
Сроки, на которых возможно лечение?
Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.
Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.
После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.
Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?
Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.
При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Микоплазмоз у женщин
Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.
Общие сведения
Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.
Причины микоплазмоза у женщин
Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:
Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.
Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.
Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.
Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.
Диагностика микоплазмоза у женщин
Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.
Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).
Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.
Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин
Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.
Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).
Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.
Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.
Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.
Микоплазма при беременности: насколько реальна угроза инфекции?
Микоплазмоз при беременности: симптомы, лечение и опасность для плода
В период вынашивания малыша любое, даже самое простое заболевание, может стать реальной угрозой для плода и мамы. По этой причине женщине нужно обязательно следить за своим здоровьем с удвоенной силой – за двоих.
Своевременное выявление инфекционных заболеваний поможет спасти зарождающуюся жизнь. Также важно проводить комплексные обследования еще до беременности – это позволит исключить все риски в период вынашивания и родов. Во время беременности нередко ставят диагноз «микоплазмоз«. Что это такое и опасен ли он? Разберемся и выясним, стоит ли паниковать при таком диагнозе.
Что такое микоплазмоз?
Микоплазмоз – это инфекционное заболевание мочепoлoвoй системы, которое вызывают бактерии микоплазмы
Это инфекционное заболевание мочепoлoвoй или дыхательной системы, причиной которых становятся микоплазмы. Эти микроорганизмы подразделяются на несколько групп. Ученые еще не изучили все категории микоплазмы и выделяют лишь те, что хорошо исследованы и поддаются анализу.
Для человека представляют опасность микроорганизмы типов Mycoplasma hominis, Mycoplasma genetalium и Mycoplasma pneumonia. Последний тип вызывает заболевания дыхательной системы, первые два – мочепoлoвoй. По сути, микоплазмы нарушают работу здоровых клеток организма. Как правило, они активизируются наряду с другими вирусами, микробами или бактериями. Сами по себе они редко провоцируют какое-либо заболевание.
Микоплазм может находиться в организме женщины и никак себя не проявлять. Однако стоит только организму ослабнуть или «подхватить» инфекционное заболевание, микроорганизмы активизируются. Последствия могут быть плачевными. Микоплазмы довольно сложно выявить без целенаправленного исследования.
Женщине рекомендуется проходить полное обследование до беременности и постоянно наблюдаться в период вынашивания плода.
Микоплазмоз нередко выявляется совместно с другими инфекционными заболеваниями, которые передаются пoлoвым путем или через бытовые предметы.
Причины появления заболевания
Микоплазмоз относится к ИППП
Основной причиной заболевания считается беспорядочная, незащищенная пoлoвая жизнь. Поскольку микоплазмоз активизируется, как правило, на фоне других инфекций, к причинам можно отнести практически любые инфекционные недуги пoлoвoй системы. Очень важно и до, и во время беременности пользоваться защитными средствами при пoлoвoм контакте. Так риск активизации микоплазмов снизится в разы.
Причиной развития заболевания может стать недостаточная гигиена в период беременности. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем и другими предметами личной гигиены. У женщины должны свои вещи, которыми никто кроме нее не пользуется. Особенно это касается женщин, у которых очень слабая иммунная система.
Микоплазмоз может развиться и на фоне любых стрессовых ситуаций, именно поэтому врачи всегда рекомендуют спокойный и размеренный образ жизни в период беременности.
Никаких всплесков эмоций. Заболевание может дать о себе знать по причине переохлаждений организма. По сути, это тоже стресс. Одевайтесь по погоде в удобную одежду.
Микоплазмоз чаще выявляется у женщин, у которых наблюдается сбой в иммунной системе. Очень важно балансировать рацион и принимать витамины в период вынашивания. Это значительно снизит риск появления заболевания.
Симптоматика
Боль внизу живота, плохие выделения и жжение при мочеиспускании – возможные признаки микоплазмоза
Как таковых, специфических симптомов именно микоплазмоза нет. Определить заболевание можно по сопутствующим проявлениям таких заболеваний как вaгинит или уретрит.
Микроорганизмы поражают слизистую оболочку влагалища или мочеиспускательного канала. То есть симптоматика будет проявляться как последствия инфекционных заболеваний – вaгинита, уретрита.
К самым распространенным симптомам относят:
При появлении этих признаков женщине нужно немедленно обратиться к врачу для выявления их причины. Симптомы проявляются далеко не сразу после заражения. Может пройти несколько недель, в некоторых случаях микоплазмоз проявлялся спустя 3-4 месяца.
Для женщин в положении очень важно своевременно выявить недуг. Иначе все может закончиться потерей ребенка. Однако часто микоплазмоз лишь наблюдают по той причине, что заболевание может и не нести реальной угрозы малышу или маме. Лечение назначается лишь в том случае, когда наблюдается патологический процесс у малыша.
Диагностика микоплазмоза
Бакпосев – эффективный метод диагностики микоплазмоза при беременности
Обычного осмотра на кресле и сбора мазков не достаточно для выявления заболевания. Вся сложность состоит в том, что микроорганизмы слишком малы и увидеть их под микроскопом невозможно.
Для диагностики микоплазмоза назначают целый ряд исследований, в который входят:
Если картину нужно получить быстро, прибегают к диагностике с помощью РИФ или ИФА. Результаты выдают сразу по истечении всего нескольких часов. Однако они будут неточными – до 70% точности.
Самыми надежными методами считаются исследования ПЦР и бактериологический посев.
С помощью последнего микоплазмоз выявляется на 100%. Ультразвуковое исследование проводится для сбора информации о степени поражения мочепoлoвoй системы.
Наряду с выявлением микоплазмоза проводится ряд анализов с целью выявления других инфекционных заболеваний. Исследования на микоплазмоз рекомендуется проводить всем женщинам, планирующим беременность. Второй партнер должен также проходить обследование. Лечение проходит и у будущей мамы, и у папы.
Опасно ли заболевание при беременности?
Мнение врачей на этот счет расходится. Некоторые утверждают, что микоплазмоз несет реальную угрозу малышу, другие с этим не согласны. Инфицирование плода происходит очень редко, так как он надежно защищен плацентой.
Однако воспалительный процесс при микоплазмозе может воздействовать на плодные оболочки. В этом случае может произойти их разрыв. В результате происходят преждевременные роды, что уже является осложнением заболевания.
Заболевание может стать причиной:
Все эти осложнения появляются в случае активности микоплазмов. Если же женщина является носителем микроорганизмов и они никак себя не проявляют, за ней наблюдает врач и постоянно проводит посев на инфекцию.
Говорить однозначно о том, что микоплазмоз опасен для здоровья нельзя. Все будет зависеть от конкретной ситуации. В некоторых случаях возникают осложнения, в некоторых все проходит успешно, включая роды. Для будущей мамы важно своевременно посещать врача и рассказывать обо всех подозрительных симптомах. Так риск развития опасных недугов снизится во много раз.
Схема лечения инфекции
Безопасное лечение микоплазмоза при беременности без риска для плода может назначить только врач!
Лечение недуга назначают в том случае, когда есть реальная угроза плоду и маме. Если же женщина является носителем микроорганизмов, лечение не проводят. В схему включают антибиотики, противомикробные препараты и местное лечение кремами, свечами, таблетками, антисептическими спринцеваниями. Чаще используют антибиотики тетрациклинового ряда, так как микроорганизм оказался к нему чувствительным.
Помимо терапии с помощью антибиотиков женщине назначают курсы приема поливитаминов. Очень важно усилить защитные функции организма так, чтобы он самостоятельно боролся с инфекцией. Также назначают иммуностимуляторы и эубиотики. Подбор препаратов осуществляется индивидуально и во многом зависит от клинической картины пациентки.
Лечение пoлoвoго партнера также считается необходимым, иначе инфицирование у женщины произойдет повторно.
Курс лечения обычно длится десять дней, иногда больше. Затем производится повторный сбор анализов. Примерно через месяц проводят обследование с помощью ПЦР диагностики. От пoлoвoй жизни в период лечения и после сбора последних анализов лучше отказаться.
В некоторых случаях наблюдается устойчивость микроорганизмов к лечению. Такое происходит редко, примерно в 10% случаев. В этой ситуации врач меняет схему лечения – антибиотики. Лечение микоплазмоза у беременных назначается только в том случае, когда есть угроза жизни плода или мамы.
Возможные осложнения
Микоплазмоз при беременности– опасное заболевание, которое может вызвать опасные и тяжелые последствия
Если не лечить микоплазмоз, могут возникнуть различные осложнения. Часто женщина даже не подозревает о наличии этого заболевания. Поэтому так важно вовремя делать обследования на микоплазмоз. Особенно в период беременности.
Если же заболевание запущено и его не лечили, могут возникнуть следующие осложнения:
При обнаружении заболевания, его необходимо лечить, даже если беременность не планируется. От своевременной диагностики и грамотного лечения будет зависеть здоровье женщины, мужчины и их будущих детей.
Профилактика заболевания сводится к базовым правилам личной гигиены, упорядоченной пoлoвoй жизни и правильному питанию.
Больше информации о микоплазмозе во время беременности можно узнать из видео:
Любую ИППП, можно предупредить или избежать вовсе. К мерам профилактики относят:
Соблюдение этих простых мер профилактики избавит от неприятных заболеваний в период беременности и до него. Не забывайте, часто состояние здоровья женщины зависит от нее самой. Ведите здоровый образ жизни и посещайте врача раз в полгода. В этом случае беременность пройдет хорошо.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Микоплазмоз при беременности
Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу — как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша. Одной из таких инфекций является микоплазмоз — ее также называют микоплазмой.
Микоплазмоз — болезнь, которую вызывают в организме человека микоплазмы. Это что-то среднее между бактериями, грибами и вирусами, они паразитируют на клетках организма, получают из него питательные вещества, а потому самостоятельно существовать не могут. Микоплазм прикрепляются на клетки эпителия: и только четыре вида из них могут вызвать болезнь. Mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, бактерии вызывают воспалительные заболевания горла, бронхов, легких. Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum — возбудители мочепoлoвoго микоплазмоза, который чаще всего передается пoлoвым путем.
В организме микоплазма — удлиненной змееподобной формы. Она будто ввинчивается между клетками организма, к которым прикрепляется, а потому нарушает их работу. Впрочем, каким образом они вызывают болезнь — специалисты до сих пор не выяснили.
Во внешней среде микоплазмы быстро гибнут, но тем не менее «подсадить» их себе можно бытовым или пoлoвым путем. Например, мерить нижнее белье после чужого человека, вытираться чужим полотенцем.
Симптомов у микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание не чувствуют. По этой же причине диагностировать микоплазму достаточно сложно. Кроме того, микоплазмы очень малы: их фактически нельзя обнаружить микроскопическим путем. Обнаруживают микоплазмоз путем забора мазков методом полимеразно-цепной реакции (это называется ПЦР-ДНК-диагностика), или методом иммунофлуоресценции.
Микоплазма при беременности: насколько реальна угроза инфекции?
В период беременности женщина настолько уязвима и подвержена негативному влиянию внешних факторов, что даже самые простые и легко излечимые заболевания могут обернуться настоящей опасностью для ее состояния и благополучия ребенка.
Дело в том, что любые инфекционные и другого рода болезни, как правило, требуют интенсивных профилактических мер или лечебной терапии.
Вам не составит труда выполнить и врачебные рекомендации и забыть о проблеме. Однако будучи беременной, вы не сможете полноценно бороться с заболеванием, так как любые лекарственные препараты могут очень нeблагоприятно сказаться на развитии малыша.
Вместе с тем, болезнь запускать тоже нельзя. Особенно, если речь идет о такой инфекции как микоплазма. Эти опасные микроорганизмы способны спровоцировать целый ряд осложнений и привести к плачевным последствиям.
Микоплазма: особенности и виды инфекции, возможные способы заражения
Микоплазмы являют собой разновидность одноклеточных микроорганизмов. Они обладают общими чертами с бактериями, вирусами и грибковыми инфекциями, но им можно отвести некую промежуточную позицию.
С внешней средой микоплазмы разделены мембраной, поскольку клеточных стенок у них нет.
Впрочем, микоплазмы отличаются способностью вырасти и вне этой среды. Способами их размножения являются почкование и деление.
Существуют некоторые разногласия между медиками разных стран, которые заключаются в том, к какому виду организмов отнести микоплазмы: многие считают их условно-патогенными, то есть, такими, что могут составлять нормальную микрофлору влагалища и активизироваться только при наличии определенных благоприятных условий. Однако есть и другие мнения, доказывающие, что инфекцию стоит относить к абсолютно патогенным организмам.
Очень часто анализы позволяют выявить микоплазмы у совершенно здоровых людей, у которых нет никаких жалоб. Врачи утверждают, что это вполне возможно.
Вы можете долгие годы являться носителем инфекции, а узнать об этом только тогда, когда иммунная система даст серьезный сбой.
Беременность ‒ один из факторов, который провоцирует активацию микоплазмы и ее вредоносные проявления.
Разновидности заболевания
Среди многих видов микоплазменной инфекции, которые существуют в природе, опасность для человеческого организма представляют лишь несколько из них:
Эти разновидности инфекции вызывают множество урогeнитaльных заболеваний, способствуя возникновению различных воспалительных процессов: острый эндометрит, аднексит. Нередко данный микроорганизм выявляется при трубном бесплодии;
Как правило, активность микоплазмы обычно сопровождается наличием и других урогeнитaльных инфекций (Ureaplasma urealiticum и прочие).
В период беременности, если женщина является носителем инфекции, то микроорганизмы обычно резко проявляют себя, хотя до этого болезнь может протекать практически незаметно и даже без симптомов.
Микоплазмы несут опасность не только для женщин, но и для мужчин: поражая уретру и крайнюю плоть, они часто способствуют снижению активности cпepматозоидов, а иногда и провоцируют их недееспособность или гибель.
Как инфекция попадает в организм?
Генитальные разновидности микоплазм передаются пoлoвым путем.
Разумеется, наиболее высокой вероятностью заразиться рискуют ceкcуально активные люди, которые ведут беспорядочную пoлoвую жизнь.
Попадая на клетки эпителия слизистой оболочки мочепoлoвoго тракта, микроорганизмы разрастаются в целые колонии.
Поскольку у микоплазм нет способности долго функционировать вне человеческого организма, то заражение бытовым путем случается редко.
Однако все же следует соблюдать осторожность в вопросах личной гигиены и не пользоваться вещами возможного носителя инфекции (речь идет о полотенцах, нижнем или постельном белье, купальнике и т. д.). Респираторные виды микоплазм передаются воздушно-капельным путем.
Наиболее часто это происходит во время родов, но случаются и внутриутробные инфицирования плода. Такой поворот событий чреват многими осложнениями и плачевными последствиями.
Какую опасность несет заболевание: последствия для мамы и ребенка во время беременности?
Если вы планировали беременность, то непременно проходили целый ряд обследований и анализов, среди которых были и исследования, направленные на выявление такого рода инфекций.
Врачи потому и настаивают на подготовке к вынашиванию ребенка, ведь обнаружение проблемы до беременности ‒ это залог успешного избавления от нее, без нанесения вреда малышу.
Беременность ослабляет ваш иммунитет, вызывает различные гормональные и другие перестройки в организме, что позволяет скрытым инфекциям и хроническим заболеваниям активизироваться и интенсивно действовать. Но вся сложность состоит в том, что они представляют реальную угрозу именно для беременности, не будучи так радикально опасными в целом:
Инфекция вспыхивает в дыхательной системе малыша, вызывая воспаления глотки, носа, бронхо-легочного дерева. Также могут возникать и другие осложнения (врожденная пневмония, конъюнктивит, сепсис). Половые органы поражаются только у девочек;
Помимо этого, инфекция провоцирует послеродовые осложнения (как эндометрит). Для малыша основным фактором риска является слабенькая иммунная система. То есть, если он рождается недоношенным или с критично низкой массой тела, то заболевание будет протекать очень тяжело, долго не поддаваясь лечению, проявляясь снова и снова.
Основные симптомы: как распознать опасную инфекцию?
Хуже всего, что в половине случаев заражения или заболевания микоплазмозом, инфекция практически никак себя не проявляет.
Первые симптомы могут появиться через какое-то время после инфицирования (в течение нескольких недель), но они мало чем отличаются от признаков других урогeнитaльных болезней:
Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.
Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.
Все эти осложнения постепенно могут привести вас к бесплодию.
Как диагностировать заболевание: какие анализы нужно сдать?
Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени. Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.
Однако необходимо постоянно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы доктор понимал, существует ли угроза для беременности и ребенка, а также мог корректировать профилактическую или лечебную терапию.
Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.
Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.
Исследование с помощью ПЦР
Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогeнитaльном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.
Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, xлaмидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.
Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).
Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, трaнcпортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.
Исследования с помощью бактериологического посева
Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.
Помимо этого, с помощью посева врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.
В качестве исследуемого материала используется: моча, урогeнитaльный мaзoк.
Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4;. Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.
ИФА для определения микроорганизмов в крови
Иммуноферментный анализ – это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции. По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.
Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).
Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из пoлoвых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).
Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.
Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме выpaбатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:
Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.
Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.
Микоплазма при беременности
Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.
Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.
Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.
Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.
Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.
Причины микоплазмоза
Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток.
Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.
Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.
Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.
Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.
Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.
Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний.
У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогeнитaльной флоре.
Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.
Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.
При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.
Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.
Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.
Микоплазмы могут передаваться через пoлoвые контакты.
По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся пoлoвым путем.
Однако спopным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.
В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке пoлoвых органов зависит от того, насколько ceкcуально активен человек.
И сколько у него ceкcуальных партнеров было.
Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли пoлoвых партнеров.
Клинические проявления микоплазмы в период беременности
Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.
Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.
Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочепoлoвoй системе.
Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.
Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками.
Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища.
Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.
Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:
Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).
Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.
Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации.
Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.
Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.
Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.
Это вaгинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после пoлoвoго акта.
Бактериальный вaгиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.
Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.
Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вaгинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).
При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:
Кроме того, вaгинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.
Диагностика микоплазмоза при беременности
На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.
В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.
Бактериологический посев
Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.
Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.
Для посева берется мaзoк из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.
Данная диагностика не проводит исследование мочи.
Полимеразная реакция (ПЦР)
Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.
Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.
Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.
Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.
Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).
Точность ПЦР анализа достигает 100%.
ИФА-диагностика
ИФА — иммуноферментный анализ.
Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые выpaбатывает иммунная система при попадании патогена в организм.
ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.
Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.
Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.
Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.
Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.
Как подготовиться к анализам на микоплазму
Моча
Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:
В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.
Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.
При наличии титра 4 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.
Лечение осуществляется только по показаниям врача.
Кровь
Процедypa подготовки для забора крови стандартная.
Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.
Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.
Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.
Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.
Мазок (шейка матки, влагалище)
Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:
Последствия микоплазмоза
Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.
Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.
Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.
Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.
На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.
Чем опасна микоплазма при беременности для плода?
Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.
При этом происходит инфицирование не урогeнитaльного тракта, а бронхолегочной системы.
Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.
Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.
Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.
Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.
Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.
При ранее имеющемся вaгините заболевание часто переходит в хроническую форму.
Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.
Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).
Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу.
Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.
Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.
Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.
При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению перopaльных препаратов.
Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.
Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы
Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?
Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.
Сроки, на которых возможно лечение?
Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.
Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.
После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.
Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?
Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.
При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Микоплазмоз во время беременности
Многие из нас в течение жизни сталкиваются с различными заболеваниями. Некоторые из них легко лечатся и не вызывают серьезных последствий. Для беременных женщин все заболевания представляют серьезную угрозу. Они у представительниц прекрасного пола в положении протекают намного тяжелее. Последствия заболеваний могут отрицательно сказаться на плоде или даже вызвать его гибель.
Особую опасность представляют микоплазмы при беременности. Они являются возбудителями микоплазмоза. Для многих беременных женщин подобный диагноз является шоком, ведь заболевание может абсолютно не проявлять себя.
Микоплазма при беременности: виды возбудителей, пути передачи
Микоплазмоз – условное название воспалительных процессов, протекающих в человеческом организме и вызываемых особыми одноклеточными микроорганизмами – микоплазмами, которые занимают промежуточную позицию между бактериями и вирусами. От бактерий они отличаются тем, что не имеют клеточной стенки. Лишь цитоплазматическая мембрана отделяет их от внешней среды. Микоплазмы отличаются от вирусов способностью расти на бесклеточных средах. Микроорганизмы не могут существовать без хозяина. Именно от него они получают необходимые питательные вещества.
Впервые микроорганизмы, вызывающие микоплазмоз, были выделены у представительниц прекрасного пола еще в 1937 году при проведении микроскопических исследований. У мужчин данные микроорганизмы были обнаружены намного позже – в 1958 году. В 1979 году ученые нашли доказательства тому, что микоплазмы могут вызывать определенные воспаления.
Опасны ли микоплазмозы для людей? Точного ответа на этот вопрос нет. Некоторые исследователи считают, что данные микроорганизмы не оказывают отрицательного влияния на человеческий организм. Доказательством этого служат случаи, когда микоплазмозы находят у абсолютно здоровых людей. Другая группа ученых склоняется к противоположному ответу. По их мнению, микоплазмозы могут вызывать серьезные заболевания. Здоровые люди могут и не знать о микоплазмозе до тех пор, пока иммунная система не даст сбой.
В природе существует огромное количество разновидностей микроорганизмов, вызывающих микоплазмоз. Опасность для человека представляют следующие виды:
Микоплазма гeнитaлиум при беременности обладает выраженным патогенным потенциалом. Она менее распространена, чем микоплазма хоминис и является менее патогенной. Данный вид микроорганизмов очень часто обнаруживают при инфекционных процессах мочепoлoвoй системы.
Вышеназванные виды паразитируют на клетках эпителия, а именно на слизистой оболочке мочепoлoвoго тракта. У женщин микроорганизмы колонизируют шейку матки, уретру, влагалище, вызывая воспалительный процесс. Микоплазмы опасны и для мужчин. У них они поражают крайнюю плоть и уретру. Микроорганизмы также понижают активность cпepматозоидов. Иногда они даже вызывают их гибель.
Возбудители микоплазмоза передаются пoлoвым путем. Наиболее часто данное заболевание диагностируют у женщин, ведущих беспорядочную пoлoвую жизнь или перенесших какие-либо инфекции, которые передаются пoлoвым путем. Заразиться данной инфекцией можно и при тесных бытовых контактах, однако это маловероятно, так как микоплазмы вне организма хозяина быстро погибают. Заражение бытовым путем может произойти через предметы личной гигиены (например, полотенца, нижнее белье, купальники, постельное белье).
Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности
Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений. Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.
В 60% случаев заболевание дает о себе знать. Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения. Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочепoлoвых инфекциях. При микоплазмозе появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные. Также может возникнуть зуд в области пoлoвых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при пoлoвых контактах. Нередко микоплазмоз маскируется под молочницу. Подробнее о молочнице во время беременности →
Беременная женщина должна внимательно отнестись и к своему партнеру. Возможно, он страдает микоплазмозом. Очень часто причиной пpocтатита, уретрита, ослабленной потенции является именно микоплазмоз.
Микоплазма при беременности определяется не так-то просто. В обычном мазке при микроскопии микроорганизмы не видны, так как размер микоплазм очень мал.
Обнаружить заболевание можно только с помощью специальных лабораторных методов:
Сложность диагностики заключается в том, что для культивирования микоплазм нужна особая питательная среда для посева. Кроме этого, нужно определить не только наличие или отсутствие в организме микроорганизмов, но и тип, количество микоплазм, их влияние на организм пациента.
Опасность микоплазм во время беременности
Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет. Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.
Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.
Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки. На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.
На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше. Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.
Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.
Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочепoлoвая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить пoлoвые органы только у девочек.
Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита. Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.
Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:
Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.
Лечение микоплазмоза при беременности
Препараты при микоплазмозе должен назначать только лечащий врач. Прием лекарств не требуется лишь в том случае, если в 1 мл было найдено менее 100 КОЕ (колониеобразующих единиц). В такой ситуации риски, связанные с заболеванием, значительно ниже рисков от приема препаратов. Врач должен тщательно выбрать лекарства, ведь многие из них способны проникать через плаценту и отрицательно влиять на плод, а основная задача специалиста – помочь будущей маме справиться с недугом и при этом не навредить малышу.
Лечение микоплазмоза проводится при наличии заболеваний, которые вызваны данным паразитом, а именно:
Лечение микоплазмоза проводится антибиотиками. Чаще всего врачи выбирают препараты из группы макролидов. Они очень эффективны. Курс их приема короткий и они более безопасны для женщины в положении и ее малыша, чем антибиотики из других групп. Данное лечение назначается лечащим врачом после 12 недели беременности.
До этого момента препараты принимать нельзя, так как органы плода еще не сформированы окончательно. В большинстве случаев результатом лечения является полное выздоровление пациентки. Риск повторного заболевания минимален.
Антибиотики не только уничтожают микоплазмы во время беременности, но отрицательно влияют на полезную микрофлору в организме. Ее следует пополнять извне. Врачи иногда с этой целью назначают препараты из группы зубиотиков.
Лечение заболевания не обходится без приема витаминов, иммуномодуляторов и различных биологических добавок. Иммунитет к микоплазмозу не выpaбатывается, но успех лечения зависит от состояния иммунитета беременной женщины. Прием иммуностимулирующих препаратов, биодобавок и витаминов позволяет уменьшить срок лечения.
Беременная женщина, пройдя курс лечения, должна посетить своего врача. Для того чтобы узнать, вылечен микоплазмоз или нет, необходимо пройти клиническое обследование. После этого понадобится проведение серологических исследований или лабораторной диагностики методом ПЦР. Лабораторная диагностика проводится не ранее, чем через месяц после окончания курса лечения.
Нужно лечиться не только беременной женщине, но и ее партнеру, чтобы предотвратить повторное заражение при следующем пoлoвoм контакте. Если женщина узнала о том, что у нее имеется микоплазмоз, она должна сообщить об этом своему партнеру. Необходимо убедить его сходить к врачу, пройти обследование, даже если его абсолютно ничего не беспокоит.
Стоит отметить, что рекомендации лечащего врача надо строго соблюдать. Не следует самостоятельно принимать решение увеличить или уменьшить дозу препарата, начать прием нового препарата или отменить старый, так как это может сказаться на результате лечения.
Профилактика микоплазмоза
Чтобы не заболеть микоплазмозом, следует соблюдать следующие правила. Во-первых, необходимо избегать пoлoвых связей со случайными партнерами.
Во-вторых, во время беременности нужно использовать средства барьерной кoнтpaцепции (презервативы), которые защитят уязвимый женский организм от всевозможных инфекций, в том числе и от микоплазм.
В-третьих, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ведь именно от этого зависит состояние иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем сильнее подвержен организм различным инфекциям.
В-четвертых, нужно регулярно посещать гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от страшных последствий. В-пятых, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Хоть возбудители и не живут долго в окружающей среде без хозяина, случаи заражения от постельного белья, полотенец, нижнего белья имеют место быть.
Выполнение этих рекомендаций обезопасит не только от микоплазмоза, но и от других заболеваний, передающихся пoлoвым путем.
В заключение стоит отметить, что микоплазмоз для женщин при беременности очень опасен. Микоплазма хоминис при беременности может вызвать массу отрицательных последствий, также как и микоплазма гeнитaлиум. Именно поэтому необходимо заранее планировать беременность, регулярно посещать гинеколога, своевременно проходить обследования.
Однако, если микоплазмоз обнаружили у беременной женщины, то не стоит волноваться и впадать в панику. Данное заболевание излечимо. Следуя рекомендациям врача, можно предотвратить возникновение страшных последствий данной болезни. Если следовать элементарным правилам по профилактике заболеваний, передающихся пoлoвым путем, то можно и вовсе обезопасить себя от микоплазмоза.