межостистый неоартроз позвоночника что это
Межостистый неоартроз позвоночника что это
Болезнь Бааструпа, известная также как симптом Бааструпа или целующиеся остистые отростки, — болевой синдром в области остистых отростков позвонков.
При дегенеративных заболеваниях позвоночника по мере снижения высоты межпозвонковых дисков соседние позвонки сближаются друг с другом. Кроме всего прочего дегенеративный процесс приводит к увеличению в размерах остистых отростков, что еще более облегчает контакт между позвонками.
Болевой синдром обусловлен компрессией между двумя соприкасающимися друг с другом увеличенными остистыми отростками, который еще более усиливается при разгибании позвоночника. Обычно такое состояние является бессимптомным, однако, может сопровождаться болью и ограничением движений позвоночника.
Соприкасающиеся гипертрофированные остистые отростки на уровне L3-4 и L4-5, являющиеся причиной болезни Бааструпа. Также наблюдается выраженный спондилез с образованием крупных остеофитов. 
«Целующиеся» остистые отростки на уровне L2-3-4 (стрелка). Нижний полюс отростка L3 отклонен влево в связи с близостью отростка L4. 
Ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, обусловленное дегенеративными изменениями позвонков, видимых на предыдущих рентгенограммах этого же пациента (а). Соприкосновение остистых отростков препятствует появлению поясничного лордоза даже при попытке пациента наклониться назад (б).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.7.2020
Неоартроз. Причины. Симптомы
Межостистый неоартроз это патология, при которой в различных отделах позвоночника образуется ещё один сустав, называемый ложным.
Такой дополнительный сустав развивается из-за излишнего сближения межостистых отростков, что нередко приводит к появлению новой суставной поверхности.
Обычно неоартрозу подвержены мужчины и женщины старше 60 лет, у которых наблюдаются и другие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, например, остеохондроз. В молодом и среднем возрасте это заболевание возникает достаточно редко.
Причины неоартроза
Наиболее частая причина возникновения этой болезни заключается в возрастных изменениях позвоночника и воспалительных процессах тканей позвонков и хрящевых дисков.
Другая популярная причина развития неоартроза его появление из-за врождённых аномалий позвоночника. Прежде всего сюда относятся те заболевания, которые способствуют появлению горба сколиоз и кифоз.
В редких случаях причиной развития неоартроза может быть несвоевременно вылеченная травма спины, врождённое или приобретённое глубокое искривление позвоночника.
Также ложный артроз может возникнуть в местах переломов костей.
Формирование ложных суставов шейного отдела позвоночника может быть вызвано и патологическими процессами в щитовидной железе.
Симптомы неоартроза
Симптомы неоартроза в первую очередь будут зависеть от раздела позвоночника, в котором развивается болезнь.
Обычно этому заболеванию подвержены шея, поясница и крестец.
Основной симптом, указывающий на начало развитие болезни — прогрессирующая боль в спине при длительных статических и резких динамических нагрузках.
Если заболевание возникло в шее, то возможно появление частых головокружений, скачки артериального давления, заметный хруст при движениях головой.
Если неоартроз возникает в пояснице, то заболевание будут сопровождать перманентные пульсирующие боли, которые будут обостряться при длительном вертикальном положении и утихать после отдыха и ночного сна.
В периоды обострения неоартроза позвоночника, формируется тугоподвижность ног, развивается атрофия ягодичных и бедерных мышечных тканей.
Наличие неоартроза может указывать на такие сопутствующие заболевания, как остеохондроз, полиартрит и спондилит.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Неоартроз позвоночника
Лечение в нашей клинике:
Неоартроз позвоночника – это патология, связанная с образованием ложного сустава между телами позвонков, остистыми и дугообразными отростками. У современных людей неоартроз часто связан с повышенными нагрузками на костные структуры позвоночного столба в условиях недостаточной функциональности мышечного корсета спины, воротниковой зоны и шеи.
Ложный псевдосустав формируется в том месте, где его физиологически быть не должно и создает затруднения в подвижности, травмирует окружающие ткани. Начинается данная патология с дегенерации костной ткани остистых отростков. Длительно протекающая дистрофия приводит к тому, что дистальные концы остистых отростков сближаются и между ними формируется рубцовая фиброзная ткань. Сближение может произойти при неправильной осанке, увеличении физиологических изгибов позвоночного столба. В средней возрастной группе патология часто наблюдается у пациентов, страдающих от дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою физиологическую высоту и выходит за границы тела позвонка. При этом сокращаются межпозвоночные промежутки. Остистые и дугообразные отростки начинают соприкасаться. В местах трения костной ткани образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. На базе этих отростков формируется псевдосустав, покрытых фиброзной капсулой. При значительном сближении отростков тел позвонков происходит их полная ассимиляция и позвоночный столб утрачивает подвижность.
От подобной патологии также страдают поперечные отростки позвоночного столба. Они отходят от тел позвонков в заднем направлении. При их соединении между собой подвижность ограничивается сильнее всего. При детальной диагностике в большинстве случаев выявляется сочетанная форма патологии. Неоартроз позвоночника обычно включат в себя поражение всех трех видов отростков тела позвонка.
Редко развивается неоартроз в грудном отделе позвоночника, поскольку здесь межпозвоночные диски подвергаются незначительной физической и амортизационной нагрузке. Здесь сравнительно редко развивается остеохондроз, протрузия и межпозвонковая грыжа. Подавляющее большинство клинических случаев приходится на поясничный отдел – здесь максимальные амортизационные нагрузки, в результате которых быстро подвергаются дистрофии хрящевые ткани. При утрате физиологической высоты начинается ассимиляция остистых и поперечных отростков, формируется псевдосустав.
Во врачебной практике эта патология может обозначаться как симптом Бострупа. Это название заболевание получило в честь рентгенолога из Дании, который впервые описал характерные изменения позвоночного столба в 1933 году.
В настоящее время заболевание изучено довольно хорошо. Оно не имеет генетической или наследственной предрасположенности, заболеть может любой человек, который страдает от избыточной массы тела и ведет малоподвижный образ жизни. Пожилой возраст, остеопороз, недостаточность витамина D, заболевания щитовидной железы, искривление позвоночного столба и нарушенная осанка – это предрасполагающие факторы, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие неоартроза позвоночника у любого человека.
Современные методы лечения неоартроза в официальной медицине предполагаются хирургическое вмешательство. Но на ранних стадиях можно побороть этот недуг с помощью методов мануальной терапии. Если у вас появились локализованные боли в области шеи, воротниковой зоны, поясницы, рекомендуем обратиться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, расскажет о том, какие перспективы и возможности применения методов мануальной терапии есть в вашем индивидуальном случае. Если это потребуется, будет разработан полноценный курс восстановительного лечения.
Причины межостистого неоартроза
Межостистый неоартроз – это самый распространённый вид патологии. Он локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Здесь в норме присутствует естественный прогиб позвоночника кпереди. За счет лордоза происходит максимальное сближение остистых отростков, которые в ряде случаев могут соприкасаться друг с другом.
Причины развития неоартроза в этих и других отделах позвоночного столба следующие:
Исключить все вероятные причины развития данной патологии очень сложно. Нужно следить за своим весом и осанкой, правильно организовать спальное и рабочее месте, своевременно обращаться к вертебрологу при появлении любых болей в области позвоночного столба.
Унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника
Унковертебральный неоартроз часто поражает шейный отдел позвоночного столба. Это заболевание характеризуется тем, что на задних поверхностях тел позвонков формируются патологические выступы. Это отложение солей кальция. Они соприкасаться с соседними телами позвонков и провоцируют их разрушение за счет трения костной ткани. В результате на противоположной стороне также формируются ложные костные отростки. В итоге они соединяются между собой с помощью плотной фиброзной ткани. Позвоночник утрачивает привычную подвижность. Любые движения головой начинают причинять боль.
Унковертебральный неоартроз шейного отдела провоцируется следующие клинические симптомы:
Неоартроз шейного отдела формируется в возрасте 30 – 40 лет. Поначалу он не доставляет особых проблем. Но по мере уплотнения фиброзной капсулы ложного сустава симптомы нарастают. Появляется постоянная ноющая боль в области задней поверхности шеи. Возникает ощущение стянутости, чрезмерного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.
Неоартроз шейного отдела позвоночника поражает позвонки С3 – С6, поэтому быстро возникает нарушение иннервации щитовидной железы, тканей горла и плечевого нервного сплетения. У пациентов возникает ощущение сложности при проглатывании твердой пищи. Появляются парестезии в верхних конечностях, чувство онемения мизинцев и больших пальцев рук.
Если унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника не лечить своевременно, то постепенно остеофиты полностью ограничат подвижность и начнется вторичное дегенеративное разрушение хрящевых и костных тканей. Для лечения лучше всего обращаться к вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли сможет назначить эффективное и безопасное лечение. Как правило, пациентам с подобными деформациями устанавливается не совсем верный диагноз – остеохондроз. Соответственно, назначается лечение, которое не может дать положительного результата.
Неоартроз L5 поясничного отдела между остистыми отростками
Неоартрозы поясничного отдела отличаются быстрым прогрессированием неподвижности. Часто формируется неоартроз L5 – на этот позвонок приходится максимальная амортизационная нагрузка. Это условный центр тяжести человеческого тела. Поэтому вне зависимости от того, стоит человек, сидит, лежит или идет, этот позвонок подвергается постоянному давлению.
L5 соседствует с S1 (первый позвонок копчика). К 25 года у человека все позвонки копчика срастаются в единую кость. К этому времени происходит значительное отклонение относительно центральной оси последнего поясничного позвонка. Его остистые отростки начинают соприкасаться с аналогичными выростами L4 и S1.
У части больных при нарушении осанки формируется сакрализация – поглощение тела позвонка L5 крестцовой костью. Они срастаются между собой за счет тотальной дегенеративной деструкции межпозвоночного диска. Второй вариант нарушения подвижности – образование ложного сустава (неоартроза остистых отростков) между позвонками L4, L5 и S1. Это приводит к компрессии корешковых нервов, изменению осанки, выпрямлению физиологического лордоза, расхождению суставной щели в подвздошно-крестцовом сочленении.
Полностью сформировавшийся поясничный неоартроз между остистыми отростками приводит к тому, что у человека возникают проблемы с выполнением элементарных движений: наклонов вперед, поворотов туловища. На поздних стадиях может затрудняться работа тазовых органов, возникает нарушение кровоснабжения в нижних конечностях.
Формирование опорного неоартроза
У детей формирование неоартроза может быть связано с рахитом и неполноценной структуризацией костной ткани позвоночного столба. У них выявляется так называемый опорный неоартроз, который приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника.
Неоартроз в детском возрасте выявить достаточно сложно. Родители постоянно указывают малышу на то, что не нужно сутулиться, но тот упорно продолжает округлять спину в положении сидя. Дело в том, что у него нарушена опорная функция поясничного отдела позвоночника. Поэтому ребенок не в состоянии держать спину прямо и постоянно горбит её во время сидения. Постепенно он привыкает к такому положению и уже в положении стоя начинает сохранять противоестественную осанку.
Если у вашего ребенка есть подобные признаки, срочно посетите врача вертебролога. С высокой долей вероятности у него формируется неоартроз. На ранней стадии справиться с подобным недугом можно с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и мануальной терапии.
В Москве получить бесплатную консультацию вертебролога можно в нашей клинике мануальной терапии. Мы принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. В ходе приема доктор поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие дополнительные обследования потребуются, как правильно проводить эффективное лечение.
Лечение неоартроза позвоночника
Начинать лечение неоартроза необходимо с проведения тщательной диагностики. Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях, КТ-миелография и МРТ обследование. После уточнения диагноза принимается решение о проведении консервативного лечения неоартроза позвоночника или необходимости хирургического вмешательства.
При первой и второй степенях развития ложного сустава предлагается консервативная терапия. В нашей клинике мануальной терапии курс восстановительного лечения может включать в себя:
Лечение унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника также включает в себя массаж воротниковой зоны и специальный курс лечебной гимнастики, который направлен на восстановлении подвижности и увеличения амплитуды совершаемых головой движений.
Если вам требуется лечение неоартроза позвоночника, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания от лечащего врача.
Артроз позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Артроз суставов позвоночника — хроническое заболевание, при котором дегенеративно-дистрофические процессы приводят к разрушению хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и суставных сочленениях позвонков.
Артроз опасен тем, что дегенерация хрящей сопровождается повреждением и других структурных элементов позвоночных суставов: капсул, синовиальных мембран, связок, костей суставных сочленений, мышц.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 17 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины артроза позвоночника
Различают два вида артроза (остеоартроза) позвоночника:
Факторы, провоцирующие развитие артроза
Артроз межпозвонковых суставов на ранних стадиях развития протекает бессимптомно.
По мере прогрессирования патологического процесса нарастают и симптомы, свидетельствующие об артрозе позвоночника.
Для шейного остеоартроза характерны:
Симптомы при поражении артрозом грудного отдела позвоночника:
Признаки поясничного спондилоартроза:
Стадии развития артроза позвоночника
По степени развития дистрофических изменений артрозы межпозвонковых суставов делят на стадии:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза, клинического осмотра, данных обследования, которое включает лабораторные анализы и аппаратные методы.
Рентгенография – выявляет состояние костной ткани и суставного хряща.
Магнитно-резонансная томография обнаруживает изменения в межпозвоночных дисках, связках, нервных сплетениях, сосудах, спинном мозге.
В целях дифференциальной диагностики для исключения или подтверждения других заболеваний выполняют анализы:
Что такое спондилоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.
Краткое содержание статьи — в видео:
Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.
Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:
Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:
Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других. [1] [7] [9]
Симптомы спондилоартроза
Одним из главных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).
В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.
Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующий симптом — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.
По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.
Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки. [1] [7] [8] [9]
Патогенез спондилоартроза
Патогенез спондилоартроза во многом схож с механизмом развития артроза в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.
В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры фасеточных суставов и гипермобильности (повышенной гибкости) возникает нарушение микроциркуляции и диффузии веществ в хрящевой ткани. Следующие за этим дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывихам в суставах и растягиванию суставной капсулы.
Формирующееся неспецифическое воспаление является причиной ноцицептивных (физиологических) болевых ощущений в поражённых сегментах позвоночника. Последующая неадекватная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызывать раздражение менингеальных ветвей спинальных нервов — развивается нейропатический механизм боли.
На последующих стадиях заболевания околосуставные зоны кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные наросты — остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к ограничению подвижности в межпозвонковых и ограничению нагрузки на фасеточные суставы.
Продолжающееся разрастание костных наростов в участках поражённых межпозвонковых суставов в завершающей стадии спондилоартроза приводит к анкилозу (неподвижности сустава) и постепенно развивающемуся стенозу позвоночного канала со сдавлением прилегающих сосудов, спинного мозга и его корешков. [1] [3] [4] [6] [7]
Классификация и стадии развития спондилоартроза
В зависимости от уровня локализации различают:
Существуют различные виды течения спондилоартроза:
Клинические стадии спондилоартроза:
Осложнения спондилоартроза
При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартроза могут быть представлены:
Осложнения длительно текущего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть представлены также вестибулярными нарушениями — преимущественно вертиго (голокружением) и атаксией (расстройством координации движений). Они возникают вследствие механического сдавления позвоночной артерии в результате унковертебрального спондилоартроза.
При хроническом спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника может развиваться нестабильность позвонков, которая способна привести к спондилолистезу с ирритацией (раздражением) или компрессией прилежащих спинномозговых корешков. Это, в свою очередь, может вызвать распространение болевого синдрома в нижние конечности. [3] [7] [9]
Диагностика спондилоартроза
Объективная диагностика осуществляется методами визуализации (рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией), которые подбираются индивидуально с акцентом на поражённый отдел позвоночника:
Для определения выраженности воспалительного процесса исследуется общий анализ крови с оценкой факторов ревматического поражения (при подозрении на системность заболевания).
Неотъемлемой клинической диагностикой является сбор жалоб и анамнеза, проведение стандартного неврологического осмотра и мануального обследования позвоночника.
Симптомы спондилоартроза, как правило, слабо выражены или вообще отсутствуют на ранних стадиях заболевания и максимальны при выраженных структурных нарушениях. В зависимости от уровня поражения позвоночника могут появляться дополнительные симптомы, связанные с поражением прилегающих анатомических структур.
Так, при длительно текущем спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на появляющиеся сосудистые нарушения (головокружение, неустойчивая походка), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Компрессия шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиирующей болью в область иннервируемого участка верхней конечности и возможных моторных, сенсорных и вегетативных нарушений.
Симптомы спондилоартроза в грудном отделе позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени ввиду ограниченной подвижности данных сегментов. Болевое ощущение иногда может распространяться вдоль рёберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника — наиболее распространенное место развития спондилоартроза — болевой синдром может локализоваться в области поясницы, ягодиц, верхней трети бёдер, а при повреждении спинномозговых корешков иррадиировать в нижнюю конечность. [1] [3] [7] [9]
Лечение спондилоартроза
Симптоматическое лечение спондилоартроза заключается в избавлении пациента от основного страдания — болевого синдрома. При ноцицептивной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также будут устранять имеющееся неспецифическое воспаление. Современные исследования подтверждают примерно равную эффективность селективных ЦОГ-2 НПВП при соразмерных дозировках и продолжительном применении. В связи с этим стоит отдать предпочтение менее гастро- и кардиотоксичным препаратам (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide).
При нейропатической боли используются антиконвульсанты (Gabapentin, Pregabalin), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Venlafaxine, Duloxetine), трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, Imipramine) и анальгетики центрального действия — «миорелаксанты» (Baclofen, Tolperisone, Benzodiazepines). В случае лёгкого и умеренного ноцицептивного болевого синдрома при спондилоартрозе не стоит забывать об эффективности селективных ЦОГ-3 препаратов (Аcidum acetylsalicylicum, Acetaminophen). Устойчивый выраженный болевой синдром требует назначения опиоидных препаратов (Tramadol, Codeine).
Эффективной является локальная инфильтрационная анестезия местными анестетиками (Novocaine, Lidocaine) в сочетании с глюкокортикостероидами (Betamethasone, Dexamethasone) болезненных мышечных уплотнений и триггерных точек паравертебральных мышц поражённого спондилоартрозом отдела позвоночника.
В доступной для изучения научной медицинской литературе нет данных об исследованиях применения хондропротекторов при спондилоартрозе. Поэтому целесообразность использования этой группы препаратов при данном заболевании сомнительна.
Немедикаментозное лечение при спондилоартрозе направлено на:
При сопутствующих тревожных и депрессивных расстройствах, развивающихся при длительно текущем болевом синдроме, эффективны психотерапевтические методики (индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия).[reference:] [4] [5] [8] [9]
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.
Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:
Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.
Распространённая рекомендация многих специалистов «следить за осанкой» при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.
Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.
Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности. [1] [7] [9]