Дезинфекция – это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций.
Цель дезинфекции – профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни объектам, путем уничтожения (обеззараживания) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм) с объектов внешние среды, медоборудования, инструментария или кожных покровов.
Задачи
Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах, обеспечивая этим прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.
Уровни
Различают следующие уровни дезинфекции.
Виды и типы
Различают профилактическую и очаговую дезинфекции.
Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии источника инфекции и различают 3 формы профилактической дезинфекции:
Очаговую дезинфекцию выполняют в случае возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него и подразделяют на текущую и заключительную.
Текущая дезинфекция выполняется в присутствии больного в течение всего заразного периода, в основном в квартирных очагах и лечебных учреждениях инфекционного профиля.
3аключительная дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления или смерти больного, как правило, однократно.
Методы и способы
Существует пять основных методов дезинфекции.
На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причем каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.
Методики проведения
В условиях стационара используются следующие методики (на примере родильного дома):
Средства дезинфекции
Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.
Требования
Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:
Факторы
Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:
Литература:Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.
Чисткаковров:тел.(812) 960-69-90,702-90-60с 10-00 до 21-00
Дезинфекция
Виды дезинфекции
Профилактическую дезинфекцию проводят постоянно с целью предотвращения заболеваний в семье или любом коллективе. Например, обеззараживание питьевой воды, сточных вод, кипячение молока. Профилактическую дезинфекцию проводят в детских и лечебно-профилактических учреждениях.
Очаговую дезинфекцию проводят в случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрения на них. Подразделяют на текущую и заключительную дезинфекцию.
Физический метод дезинфекции Физический метод дезинфекции основан на уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов с поверхности предметов, подлежащих обеззараживанию путем воздействия ряда физических факторов. Действия высоких температур: обжигания, прокаливания; кипячения, пастеризации; действия горячего воздуха, высушивания. Действия лучистой энергии: ультрафиолетового излучения; радиоактивного и ионизирующего излучения; тока ультравысокой частоты. Механические приемы дезинфекции основаны на удалении патогенных микробов путем обмывания, вытряхивания, промывания с использованием мыла и синтетических моющих средств.
Воду обеззараживают кипячением в течение 30 мин и засыпают сухой хлорной известью на 60 мин из расчета 200 г хлорной извести на 1 л воды.
Химический метод дезинфекции Химический метод дезинфекции основан на использовании различных химических веществ. Наиболее часто применяют водные растворы. Химические методы дезинфекции применяют для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, полимерных материалов, резины. Производят полное погружение в дезинфицирующий раствор или 2-кратное протирание салфеткой из бязи, смоченной дезраствором, с интервалом 15 мин.
Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, непригодна для дезинфекции.
В сухом виде хлорную известь используют для обеззараживания выделений больного (кал, моча, мокрота, рвотные массы), остатков пищи, надворных туалетов, мусорных ящиков. Следует помнить, что сухая хлорная известь дает обеззараживающий эффект только на увлажненных поверхностях. Используют также 10%-и 20%-ные растворы для обеззараживания перед утилизацией перевязочного материала, ваты, марлевых салфеток.
Для приготовления 10 л 10%-ного раствора хлорной звести необходим 1 кг сухого препарата, к которому добавляют небольшое количество воды, тщательно перемешивают до кашицеобразного состояния. После чего, продолжая перемешивать, добавляют воду до объема 10 л. Использование растворов хлорноизвесткового молока осуществляют сразу после его приготовления.
Используют и в виде осветленных растворов. Для получения рабочих растворов хлорной извести необходимо приготовить основной 10%-ный маточный раствор. Маточные и рабочие растворы готовят в бутылях темного стекла с притертыми пробками, в эмалированной или пластмассовой посуде. Готовый раствор хранят в закрытом виде в темной посуде.
Маточный раствор готовят следующим образом: свежеприготовленный 10%-ный хлорноизвестковый раствор оставляют на 24 ч в темном, прохладном месте, в закрытой посуде. В течение первых 4 ч трижды перемешивают смесь. Через сутки раствор осторожно, не взбалтывая осадка, сливают. Осветленный раствор может храниться 10 суток.
При уменьшении содержания активного хлора в сухой хлорной извести необходимо увеличить количество сухого препарата.
За среднее количество активного хлора в сухой хлорной извести принимают 25%. Для приготовления рабочих осветленных растворов необходимо пользоваться следующей таблицей.
Содержание активного хлора в сухой хлорной извести: Процент активного хлора 116 18 20 22 24 25 26 28 30 Количество сухой хлорной извести в граммах 1560 1380 1250 1140 1040 1000 960 890 830
Способы использования: в сухом виде, как хлорная известь, и в виде обычных растворов. Так как хлорамин растворяется в воде без остатка, его можно использовать без предварительного отстаивания, осветления. Срок хранения растворов до 15 дней. Нужное количество хлорамина размешивают в воде, лучше подогретой до 50-60°С, и доводят раствор до нужного объема.
Хлорамин также применяют в виде активированных растворов при добавлении активаторов. При этом резко усиливается скорость и полнота выделения активного хлора, что дает возможность снижать как экспозицию, так и концентрацию.
Дыхательные пути и слизистые оболочки глаз лиц, занятых приготовлением и работой с этими растворами, должны быть защищены.
Активированные растворы используют сразу же после приготовления. Их рекомендуют использовать для обеззараживания спецодежды, белья, для проведения генеральных уборок в операционных, перевязочных, процедурных. В качестве активаторов используют сернокислый или азотнокислый аммоний в соотношении 1:1 или 1:2 или аммиак (нашатырный спирт). Активаторы добавляют в раствор хлорамина.
Хлоргексидин (гибитан) Препарат не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении. Обладает выраженной антимикробной активностью. Гибитан предназначен для текущей и заключительной дезинфекции, обеззараживания рук хирурга, медперсонала, хирургического инструментария. Готовят гибитан в виде водных и спиртовых растворов. Водные растворы готовят в любой посуде путем смешивания его с водой.
Спиртовые растворы применяют для обеззараживания рук и инструментов. Хирургические инструменты и эндоскопическую аппаратуру дезинфицируют 0,5%-ным спиртовым раствором путем погружения в раствор на 30 мин, за исключением оптической части, которую обеззараживают протиранием раствором той же концентрации. Затем инструменты и аппаратуру отмывают 2-кратно в дистиллированной воде.
При приготовлении растворов гибитана необходимо использовать резиновые перчатки.
При приготовлении раствора следует пользоваться респираторами и защитными очками.
Всю работу с хлорсодержащими препаратами проводят в резиновых перчатках, очках, противопылевом или универсальном респираторе, в халатах и фартуке. По окончании работы руки моют с мылом. При попадании на кожу или слизистую сразу же промывают пораженное место чистой водой.
Для приготовления рабочего раствора перекись водорода вливают в раствор моющего средства.
Водные растворы используют сразу же после приготовления, так как они быстро теряют свои активно действующие свойства. Срок хранения 6 месяцев. Обладает высокой бактерицидной активностью. Применяют для проведения текущей, профилактической и заключительной дезинфекции, стерилизации изделий медицинского назначения из пластмассы, стекла, коррозионностойких металлов. Рабочие растворы готовят в любой посуде путем растворения его в воде.
Расфасовку, приготовление рабочих растворов проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении. Хранят растворы и выдерживаемые в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.
Все работы с дезоксоном-1 проводят в респираторе, защитных очках, резиновых перчатках, клеенчатом фартуке.
Формалин Формалин готовят из формальдегида. Формальдегид неудобен в обращении, поэтому для практических целей его применяют в виде 40%-ного водного раствора, который и называется формалином. Его широко используют не только для дезинфекции, но и для стерилизации. Растворы 2-3%-ной концентрации применяют для дезинфекции объектов, обсемененных микроорганизмами, за исключением сибирской язвы.
Формальдегид обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, поэтому применять его надо в отсутствие людей.
Все работы с амфоланом проводят в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты.
Первая помощь при отравлении средствами дезинфекции При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности у персонала могут возникнуть явления местного и общего отравления. Для всех применяемых химических средств дезинфекции характерно раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек, глаз и дыхательных путей. При попадании на незащищенную кожу дезсредств следует немедленно тщательно промыть пораженное место чистой водой.
При попадании формальдегида лучше обмыть кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта. Первая помощь при отравлении через дыхательные пути состоит в немедленном выведении пострадавшего из помещения на свежий воздух. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта.
При попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2%-ным раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду.
При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-ным раствором карбоната или ацетата натрия, затем дают сырые яйца, белковую воду, молоко.
Температура дезинфицирующего раствора должна быть не менее 18°С. Все дезрастворы применяют однократно.
Дезинфекции медицинских изделий однократного применения из пластических масс. -Дезинфекцию проводят в резиновых перчатках. -Перед проведением дезинфекции шприцы промывают в емкостях с водой, промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или путем засыпания сухим дезинфицирующим средством на 1 ч в соотношении 5:1. -При погружении в дезраствор игла активно заполняется дезраствором, разовые системы и катетеры разрезаются на мелкие части. -Для гарантированного заполнения каналов дезраствором изделие необходимо погрузить с помощью крышки меньшего диаметра.
Режим обеззараживания Режим обеззараживания (дезинфекции отдельных объектов). На основании ОСТа 42-21-2-85. Время кипячения отсчитывается с момента закипания
Наименование объекта
Дезинфицирующий агент
Режим дезинфекций
Режим дезинфекций
Способ обработки
Концентрация %
Экспозиция
Клеенка с кушетки, клеенчатый фартук
Хлорамин Б Перекись водорода Дихлор-1 Хлордезин
_
2-кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин
Помещение и предметы обстановки
Хлорамин Перекись водорода с 0,5%-ным моющим раствором Дизоксон-1
1 3 0,2
_
2-кратное протирание ветошью
Постельные принадлежности
Обеззараживание в дезкамерах
_
_
_
Тапочки и другая обувь, бывшая в употреблении
Формалин Уксусная кислота
25 40
_
Протирают тампоном, затем укладывают в пакет на 3 часа
Дезинфекция как составная и неотъемлемая часть противоэпидемических мероприятий представляет собой комплекс специальных мер, направленных на предотвращение контаминации микроорганизмами различных объектов внешней среды (поверхностей предметов, мебели, оборудования, инвентаря, инструментария, рук, воздуха, воды и др.). Основной точкой приложения дезинфекционных мероприятий являются пути и факторы передачи возбудителя от источника инфекции в восприимчивый организм.
Для профилактики вирусных инфекций используют:
— физические средства дезинфекции (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение и другие);
— химические средства дезинфекции (использование дезинфицирующих средств для обработки поверхностей, предметов обстановки, посуды и т.д.).
В профилактике вирусных инфекций особое внимание уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальных распыливающих аппаратов (генераторов аэрозолей).
Обеззараживание посуды (столовой, чайной), предметов индивидуального пользования (носовые платки, полотенца, многоразовые средства индивидуальной защиты органов дыхания) можно осуществлять методом кипячения.
Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Для проведения дезинфекционных мероприятий химическим способом используются средства дезинфекции, зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации в установленном порядке и имеющие соответствующие документы (свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению).
При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:
— приготовление рабочих растворов дезсредств проводить в хорошо проветриваемых помещениях;
— приготовление рабочих растворов и применение дезсредств осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты;
— хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;
— все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками.
Хранение дезинфицирующих средств осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов, с соблюдением условий, предусмотренных производителем.
Использование высокой температуры для стерилизации основано на необратимой коагуляции протоплазмы, пирогенетическом ее разрушении и на повреждении ферментных систем микробной клетки. Температура и длительность нагревания, необходимые для достижения стерильности, могут изменяться в зависимости от вида микрофлоры и других условий.
Большинство патогенных микроорганизмов погибают при температуре около 60 C, но их споры выдерживают значительно более высокую температуру. Текучий пар и кипящая вода убивают микроорганизмы значительно быстрее, но многие споры и в этих условиях сохраняются в течение нескольких часов (особенно в вязких средах). Чистый водяной пар действует сильнее, чем в смеси с воздухом.
Химический метод дезинфекции сводится к применению различных химических средств, чаще в виде водных растворов, реже в виде твердых или сыпучих веществ, газа, аэрозоля.
Химические средства наиболее доступны и широко применяются в практике для дезинфекции в ЛПК, быту, на предприятияхобщественного питания, пищевых производствах, транспорте, животноводческих помещений, почвы, пастбищ, оборудования.
Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие, средства на основе активного кислорода, на основе спиртов, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (ЧАС), третичных аминов, производных гуанидина.
Дезинфекция
Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Является одним из видов обеззараживания.
Дезинфекция полностью может их и не уничтожить, но уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня.
Уничтожение инфекционного начала во внешней среде не устраняет ещё основных источников. Поэтому дезинфекция играет значительную роль только в общем комплексе противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий.
Для дезинфекции используют различные дезинфектанты. Обычно используются химические дезинфицирующие средства, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, четвертичные аммонийные соединения (ЧАСы), надуксусная кислота, полигуанидины (ПГМГ-ГХ).
Дезинфекции всегда должна предшествовать стадия очистки поверхности.
Пищевые загрязнения, оставшиеся на плохо очищенной поверхности, являются источниками питания и очагами роста микроорганизмов. Хорошее санитарно-гигиеническое состояние на пищевом предприятии достигается комбинированной программой тщательной очистки всех поверхностей и оборудования с последующей дезинфекцией.
Известно, что при тщательной очистке с поверхности удаляется до 90% микроорганизмов. На недомытой поверхности остатки загрязнений не только защищают микроорганизмы от санитарной обработки, но и снижают эффективность дезинфицирующего средства за счет эффекта разбавления или химической реакции органического вещества с дезинфектантом.
Поскольку химические дезинфектанты не обладают высокой проникающей способностью, микроорганизмы в трещинах, царапинах и других неровностях поверхности, внутри минеральных загрязнений могут быть не полностью уничтожены после обработки. Чтобы действие химических дезинфектантов было эффективно, поверхность перед обработкой должна быть тщательно очищена.
Дезинфицирующие средства Soft Care
антисептики для рук Diversey
моющее средство для рук Diversey
Soft Care Sensisept 100854161
Средство Soft Care Sensisept представляет собой высокоэффективное дезинфицирующее экстра-мягкое средство. Инновационная формула средства Soft Care Sensisept обеспечивает дезинфекцию кожи и ухаживает за ней.
средство антисептик для рук Diversey
Soft Care Alcoplus 100928319
Без запаха, подходит для применения в зоне приготовления пищи
средство антисептик для рук Diversey
Soft Care Med 101104175 5 литров
Средство может применяться на различных общественных объектах, включая предприятия пищевой промышленности, медицинские учреждения, а также для хирургической дезинфекции.
средство антисептик для рук Diversey
Soft Care Med 101103853 0.5 литра
Soft Care Med применяется в личных целях и на общественных объектах, включая предприятия пищевой промышленности, медицинские учреждения, а также для хирургической дезинфекции
Дезинфекция и Санитарная обработка на пищевых предприятиях
Средства Diversey c применением автоматических систем дозирования, с подробными инструкциями по продуктам помогут Вам добиться идеальной чистоты оборудования
DiverContact L80 VJ01
Средство на базе молочной кислоты для снижения уровня микробиологического заражения туш и частей туш (полутуш и четвертей туш).
Divodes FG VT25
средство на основе пропиловых спиртов для протирки и ручной обработки поверхностей, устойчивых к спирту. Diversey Divodes FG VT25
Divodes FG VT29
Моющее средство на основе пропиловых спиртов для пищевой, молочной промышленности и на производстве безалкогольных напитков.
Divosan Activ VT5
Средство на основе ЧАС с 5% содержанием надуксусной кислоты для пищевой, молочной промышленности, а также на производстве безалкогольных напитков
Divosan Extra VT55
Cильноконцентрированный дезинфектант на основе ЧАС для всех видов наружной обработки.
Divosan Forte VT6
Дезинфектант на основе 15% надуксусной кислоты. Эффективен против всех видов микроорганизмов.
Divosan OSA-N VS37
Кислотное моющее и дезинфицирующее средство, не содержащее фосфатов, с низким уровнем пенообразования для заключительной мойки в CIP-системах.
Suredis VT1
Дезинфектант для открытых поверхностей на основе третичных аммонийных и амфотерных соединений.
Дезинфицирующее средство Diversey
Suma Bac D10
для проведения дезинфекции на различных предприятиях, в том числе для использования в медицинских учреждениях
средства дезинфекции для гигиены и пищевой безопасности
DiverContact L80 VJ01
Средство на базе молочной кислоты для снижения уровня микробиологического заражения туш и частей туш (полутуш и четвертей туш).
Divodes FG VT25
средство на основе пропиловых спиртов для протирки и ручной обработки поверхностей, устойчивых к спирту. Diversey Divodes FG VT25
Divodes FG VT29
Моющее средство на основе пропиловых спиртов для пищевой, молочной промышленности и на производстве безалкогольных напитков.
Divosan Activ VT5
Средство на основе ЧАС с 5% содержанием надуксусной кислоты для пищевой, молочной промышленности, а также на производстве безалкогольных напитков
Divosan Extra VT55
Cильноконцентрированный дезинфектант на основе ЧАС для всех видов наружной обработки.
Divosan Forte VT6
Дезинфектант на основе 15% надуксусной кислоты. Эффективен против всех видов микроорганизмов.
Divosan OSA-N VS37
Кислотное моющее и дезинфицирующее средство, не содержащее фосфатов, с низким уровнем пенообразования для заключительной мойки в CIP-системах.
Suredis VT1
Дезинфектант для открытых поверхностей на основе третичных аммонийных и амфотерных соединений.
Дезинфицирующее средство Diversey
Suma Bac D10
для проведения дезинфекции на различных предприятиях, в том числе для использования в медицинских учреждениях
Готовые питательные среды для микробиологического анализа сырья
Тестирование продуктов питания и напитков для контроля пищевой безопасности
тест-пластины 3M молочнокислых микроорганизмов
3M 6461 для определения молочнокислых микроорганизмов (LAB), 50 шт/ящ
тест-пластины 3M определения дрожжей и плесневых грибов
тест-пластины 3M 6475 для экспресс-определения дрожжей и плесневых грибов (RYM), 6475, 25 шт/пакет, 2 пакета/ящ
распределитель 3M тест-пластин
распределитель 3M 6481 для высокочувствительных тест-пластин Petrifilm для определения колиформных бактерий (HSCC), 6481, 2 шт/кор
тест-пластины 3M Staph.aureus
тест-пластины 3M 6491 для определения Staph.aureus (STX), 6491, 500 шт
