меронем чем заменить можно

Меронем (порошок) — аналоги

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения (ACS DOBFAR, S.p.A., Италия) П N013294/01.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Меронем (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, ACS DOBFAR, S.p.A., Италия, П N013294/01) представлено 29 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество меропенем.

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовление раствора для внутривенного введения

порошок для приготовление раствора для внутривенного введения

порошок для приготовление раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Меронем:

Характеристики препарата

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Меронем: описание, инструкция, цена

Медицинский препарат меронем является карабапенемическим средством, предназначенным для парентерального использования. Отличительная особенность заключается в бактерицидном действии и простоте усвоения организмом. Производитель рекомендует хранить препарат внутри помещений, выбрав сухое место, куда не попадает солнечный свет, и где отсутствует доступ для детей. Оптимальная температура хранения не превышает 30 градусов Цельсия. Срок годности составляет два года с момента производства. Использование по истечении указанного периода категорически запрещается. Лекарственное средство не находится в открытом доступе, реализация осуществляется исключительно по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Меронем – карабапенемный антибиотик, который быстро попадает в организм через клеточные бактериальные стенки. Характеризуется повышенным уровнем устойчивости к воздействию подавляющего большинства бета-лактамаз.

По сравнению с имипенемом, дегидропептидаза-1 практически неспособна разрушить активные вещества препарата внутри почечных каналов. Соответственно, в процессе ввода в организм не требуется дополнительное назначение циластатина – специфического ингибитора дегидропептидазы-1. Как итог, предотвращается образование нефротоксических продуктов распада. Препарат также отличается повышенным уровнем аффинитета к белкам, которые связывают пенициллин. С точки зрения бактериостатических и бактерицидных концентраций, отличия практически отсутствуют.

Меронем, попадая на поверхность цитоплазматической мембраны, начинает активно вступать в реакцию с рядом рпенициллинсвязывающих специфических белков. В результате этого проводится приостановка выработки пептидогликанового слоя на клеточных стенках. Также происходит подавление транспептидазы. Препарат высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, что в конечном результате становится причиной ее повреждения и гибели бактерий.

Антибактериальная активность препарата меронем обеспечивается во многом благодаря доступному для поражения широкому спектру грамположительных и грамотрицагельных аэробов, а также анаэробных бактерий. Примечательно, что клиническая активность препарата по отношению к ряду микроорганизмов не доказана на практике, поэтому лечащему врачу, в случае необходимости, придется дополнительно поискать альтернативный медицинский препарат.

Показания

Препарат меронем рекомендуется использовать при возникновении инфекционных и воспалительных заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы, чувствительные к препарату. Сюда входит лечение от полимикробной инфекции. Допускается использование препарата при проведении отдельной терапии, либо в комбинации с рядом других лекарственных средств с противовирусным, антибактериальными и противогрибковым эффектом.

Эффективность препарата меронем успешно подтверждена благодаря полному устранению внутрибрюшных инфекций в виде перитонита, осложненного аппендицита, пельвиоперитонита, инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожи, нижних дыхательных путей (включая пневмонию, даже госпитальную), органов малого таза. К показаниям также следует добавить септицепию и бактериальный менингит. Врач может назначить эмпирическое лечение в паре с рядом других противогрибковых или противовирусных препаратов, либо при монотерапии, когда возникает подозрение на инфекцию у взрослого пациента с нейтропенией или фебрильными эпизодами.

Противопоказания

Категорически запрещено использовать меронем детям, возраст которых не превышает трех месяцев. Причина заключается в отсутствии точных сведений об уровне эффективности препарата. Также медикамент противопоказан пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости отдельных активных веществ препарата.

Специфические особенности применения

Проходить курс лечения при помощи представленного препарата можно только в том случае, если степень предполагаемой пользы является большей, чем возможные риски для плода. Если в процессе кормления новорожденного грудью врач назначит курс приема медицинского препарата, грудное вскармливание придется полностью прекратить, либо строго ограничить.

Если пациент страдает от хронического заболевания печени, врач обязан вести тщательный контроль. В частности, необходимо постоянно проверять уровень билирубина и «печеночной» трансаминазы. Если имеют место нарушения правильной работы почек, коррекция дозы проводится с учетом значений креатинина.

Учитывая отсутствие точных сведений о поведении препарата при использовании детьми возрастом до трех месяцев, прием меронема в таком случае категорически запрещен. Практика назначения медикамента детям, у которых нарушена функция почек, также также отсутствует. Нет сведений о том, как себя ведет организм в случае назначения курса детям с вторичным или первичным иммунодефицитом, нейтропенией.

Особые указания

Если в анамнезе указано, что организм пациента демонстрирует повышенную чувствительность к пенициллинам, карбапенемам и прочим антибиотикам бета-лактамного типа, повышается риск проявления гиперчувствительности к активным веществам меронема. Процесс лечения больных, столкнувшихся с заболеваниями печени, предусматривает постоянную проверку уровня билирубина лечащим врачом.

При прохождении курса повышается риск развития устойчивости возбудителей. Следовательно, процедура длительного лечения проводится в полном соответствии с требованиями по контролю распространения резистентных штамов. Люди, жалующиеся на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, особенно на наличие колитов, должны быть осведомлены о риске появления псевдомембранозного колита, вызванного работой токсина от бактерии Clostridium difficile. Обнаружить его наличие можно по диареи, которая возникает в процессе прохождения курса.

Проводя монотерапию подозреваемой или установленной инфекции нижних дыхательных путей, которая трудно поддается лечению и вызывается вирусом Pseudomonas aeruginosa, надо дополнительно определять чувствительность возбудителя, делая это на регулярной основе.

Практический опыт назначения лекарственного средства детям, страдающим от вторичного или первичного иммунодефицита, а также нейтропении, отсутствует.

Передозировка

При намеренном или внезапном возникновении передозировки врачам необходимо организовать проведение симптоматического лечения. В некоторых случаях пациента подключают к гемодиализу. Наиболее частой причиной появления передозировки является неправильная работа почек.

Перед началом приема необходимо обязательно ознакомиться с лекарственным взаимодействием, чтобы предотвратить передозировку меронемом. Добавлять или смешивать меронем с другими лекарственными препаратами категорически запрещается. Препараты, которые не дают проводить канальцевую секрецию, приводят к замедлению выведения, что чревато повышением концентрации в плазме.

Побочные действия

В области системы пищеварения не исключено возникновение диареи, рвоты, анорексии, запора, тошноты. Печеночные трансаминазы демонстрируют повышенный уровень активности. При анализе воздействия препарата на сердечно-сосудистую систему обнаружено, что у некоторых пациентов, в связи с индивидуальными особенностями оргазма, может появляться инфаркт миокарда, обморочное состояние, которое сопровождается повышением или уменьшением уровня артериального давления. Не исключено появление брахи- или тахикардии. Ранее обнаруженная сердечная недостаточность способна развиваться или усугубиться.

Не исключается возникновение аллергической реакции, которая сопровождается отеками, дизурией, гематурией. Содержание мочевины в структуре плазмы может увеличиться. В исключительных случаях повышается риск возникновения анафилактического шока или ангионевротического отека.

Неправильная дозировка приводит к ухудшению работы нервной системы. Обнаружить проблемы можно по головокружению, сопровождающемуся головной болью, повышенной возбудимостью, сонливостью. Возможно появление галлюцинаций, судорог, эпилептиформных припадков, общего нарушения сознания. К местным и прочим побочным эффектам следует выделить тромбофлебит, появление воспаления или флебита, ложноположительную непрямую или прямую пробы Кумбса, диспноэ, болезненные ощущения в месте, где препарат был введен.

Неправильное использование меронема нередко становится причиной нарушения лабораторных показателей. При обнаружении любых признаков индивидуальной непереносимости любого из компонентов медицинского средства или выраженного ухудшения самочувствия необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу или воспользоваться услугами неотложной медицинской помощи. По результатам диагностики пациента контролирующий доктор обязан скорректировать курс приема, полностью отказаться от него, либо назначить прием другого препарата, не вызывающего негативные изменения в организме.

Дозировка

Подбор дозировки ведется в соответствии с инструкцией, содержащейся внутри упаковки с препаратом, а также на основе результатов обследования, проведенного ранее. Назначение курса приема меронема проводит исключительно лечащий врач. Ввиду отпуска медицинского препарата по рецепту самостоятельное планирование курса лечения не представляется возможным.

Источник

Меронем : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: meropenem;

1 флакон содержит: меропенема тригидрат 570 мг (эквивалентно 500 мг меропенема безводного) или меропенема тригидрат 1140 мг (эквивалентно 1000 мг меропенема безводного)

вспомогательные вещества : натрия карбонат безводный.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы. Код АТС J01D H02.

Показания

Меронем показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев:

Меронем можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.

Следует рассмотреть вопрос о предоставлении официальной рекомендации относительно соответствующего применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Повышенная чувствительность к любому другому антибактериального средства группы карбапенемов.

Тяжелая повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) до любого другого типа бета-лактамного антибактериального средства (например, пенициллина или цефалоспоринов).

Способ применения и дозы

Приведенные ниже таблицы содержат общие рекомендации по дозировке препарата.

Доза меропенема и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.

Меронем при применении в дозе до 2 г три раза в сутки у взрослых и детей с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг / кг три раза в сутки у детей может особенно подходить для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей с массой тела более 50 кг

Меронем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.

Кроме того, дозы до 1 г можно вводить в виде болюсной инъекции в течение 5 минут. Данные по безопасности, подтверждающие введение взрослым препарата в дозе 2 г в виде болюсной инъекции, ограничены.

Нарушение функции почек

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей с массой тела более 50 кг, если клиренс креатинина у пациентов составляет менее 51 мл / мин

Побочные реакции

В ходе осмотра данных 4872 с 5026 пациентов по влиянию лечения меропенемом частыми нежелательными реакциями, связанными с применением меропенема, были диарея (2,3%), сыпь (1,4%), тошнота / рвота (1,4%) и воспаление в месте введения инъекции (1,1%). Частыми нежелательными, связанными с применением меропенема явлениями со стороны лабораторных показателей, о которых сообщалось, были тромбоцитоз (1,6%) и повышение уровня печеночных ферментов (1,5-4,3%).

В 2367 пациентов, которые были включены для участия в предварительно разрешенных клинических исследованиях внутривенного и внутримышечного применения меропенема, нежелательные реакции, указанные в таблице с частотой «частота неизвестна», не наблюдалось, но были зарегистрированы во время постмаркетингового применения препарата.

В приведенной ниже таблице все побочные реакции указанные по классу системы органов и частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Передозировка

Относительное передозировки возможно у пациентов с нарушением функции почек в случае, если доза не корректируется. Ограниченный опыт постмаркетингового применения препарата указывает на то, что если после передозировки возникают нежелательные реакции, они согласуются с профилем указанных побочных реакций, и, как правило, легкие тяжестью проявлений и проходят после отмены препарата или снижения дозы. Следует рассмотреть необходимость симптоматического лечения.

У лиц с нормальной функцией почек происходит быстрое выведение препарата почками.

Гемодиализ выводит меропенем и его метаболиты из организма.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные по применению меропенема беременным женщинам отсутствуют или их количество ограничено.

Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных эффектов репродуктивной токсичности. В качестве меры пресечения желательно избегать применения меропенема во время беременности.

Неизвестно, проникает меропенем в грудное молоко. Меропенем оказывается в очень низких концентрациях в грудном молоке животных. Учитывая пользу терапии для женщин, необходимо принять решение относительно того, прекратить грудное вскармливание или прекратить лечение меропенемом.

Препарат применять детям в возрасте от 3 месяцев.

Особенности применения.

При выборе меропенема как средства лечения следует принимать во внимание целесообразность применения антибактериального средства группы карбапенемов, учитывая такие факторы как тяжесть инфекции, распространенность резистентности к другим соответствующим антибактериальных средств, а также риск выбора препарата в отношении бактерий, устойчивых к карбапенемов.

Были зарегистрированы, как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, серьезные, а иногда с летальным исходом реакции повышенной чувствительности.

Пациенты, у которых в анамнезе зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к карбапенемов, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут также иметь повышенную чувствительность к меропенема. Перед началом терапии меропенемом следует провести тщательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

При возникновении тяжелой аллергической реакции применение препарата следует прекратить и обратиться к ответным мерам.

Во время лечения карбапенемами, в том числе меропенемом, редко сообщалось о нападениях.

В связи с риском развития печеночной токсичности (нарушение функции печени с холестазом и цитолизом) при лечении меропенемом следует тщательно контролировать печеночные функции.

Применение препарата пациентам с заболеваниями печени во время лечения меропенемом у пациентов с уже существующими заболеваниями печени следует тщательно контролировать печеночные функции. Корректировка дозы не требуется.

Лечение меропенемом может вызвать развитие положительного прямого или косвенного теста Кумбса.

Одновременное применение меропенема и вальпроевой кислоты / вальпроата натрия не рекомендуется.

Меронем содержит около 2,0 мэкв или 4,0 мэкв натрия на 500 мг или 1 г дозы соответственно, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, находящимся на диете с контролируемым содержанием натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Исследование влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования по взаимодействию препарата с отдельно взятыми лекарственными средствами, кроме пробенецида, не проводились.

Пробенецид конкурирует с меропенемом по активному канальцевой вывода и, таким образом, подавляет почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации меропенема в плазме крови. Следует проявлять осторожность при одновременном применении пробенецида с меропенемом.

Потенциальное воздействие Меронема на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучали. Однако связывание с белками настолько незначительное, что взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма нельзя не ожидать.

При одновременном применении с карбапенемами было зарегистрировано снижение уровня вальпроевой кислоты в крови, в результате чего снижение уровней вальпроевой кислоты примерно за два дня составило 60-100%. Через быстрое начало действия и степень снижения одновременное применение вальпроевой кислоты и карбапенемов считается не поддается корректировке, поэтому следует избегать такого взаимодействия.

Одновременное применение антибиотиков с варфарином может увеличить его антикоагулянтный эффект. Было зарегистрировано много сообщений об увеличении антикоагулянтного эффекта внутрь применяемых антикоагулянтов препаратов, в том числе варфарина у пациентов, которые одновременно получают антибактериальные препараты. Риск может меняться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента, таким образом вклад антибактериальных препаратов в повышение уровня МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно. Рекомендуется проводить частый контроль уровня МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом.

Фармакологические свойства

Меропенем оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток в грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающим пенициллин (PBP).

Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МИС) (Т> МИС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. На доклинических моделях меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МИС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% от интервала дозирования. Это целевое значение не было установлено клинически.

Бактериальная резистентность к меропенема может возникнуть в результате: (1) снижение проницаемости наружной мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продукции Окунитесь), (2) снижение родства с целевыми PBP (3) повышение экспрессии компонентов ефлюксного насоса и (4) продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.

В Европейском Союзе были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемов.

Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, принадлежащими к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Тем не менее бактерии могут проявлять резистентность к более чем одного класса антибактериальных препаратов в случае, когда привлеченный к действию механизм включает непроницаемость мембраны клеток и / или присутствие ефлюксного (их) насоса (насосов).

Предельные значения МИС, которые были определены в ходе клинических исследований Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже.

1 Предельные значения меропенема для Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae при менингите составляют 0,25 / л мг / л.

2 Штаммы микроорганизмов со значениями МИС, выше предельные значения S / I, являются очень редкими или о них в настоящее время не сообщалось. Анализы по идентификации и противомикробной чувствительности по отношению к любому такого изолята необходимо повторить, и если результат подтверждается, изолят направляется в референсной лаборатории. К тому времени, пока данные о клинической ответ верифицированных изолятов с МИС, выше текущие предельные значения резистентности (обозначено курсивом), изоляты должны регистрироваться как устойчивые.

3 Чувствительность стафилококков к меропенема прогнозируется, исходя из данных чувствительности к метициллину.

4 Предельные значения меропенема для Neisseria meningitidis относятся только к менингиту.

5 Предельные значения, не связанные с видами микроорганизмов, были определены в основном, исходя из данных ФК / ФД, и не зависят от распределения МИС отдельных видов. Они предназначены для использования в отношении видов, не указанных в таблице и сносках.

«-» Проведение анализа по определению чувствительности не рекомендуется, поскольку вид является плохой мишенью для проведения лечения лекарственным средством.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для отдельных видов, поэтому желательно опираться на местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости, когда уровень распространенности резистентности микроорганизмов на местном уровне является таким, что польза от применения лекарственного средства, по крайней мере по отношению к некоторым видам инфекций, вызывает сомнения, следует обратиться за консультацией к эксперту.

В следующей таблице перечисляются патогенные микроорганизмы, исходя из клинического опыта и терапевтических протоколов лечения заболеваний.

Обычно чувствительные виды

Enterococcus faecalis 6

Staphylococcus aureus (метициллин чувствительный) 7

Staphylococcus species (метициллин чувствительный), в том числе Staphylococcus epidermidis

Streptococcus agalactiae (группа В)

Группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus и S. intermedius)

Streptococcus pyogenes (группа А)

Peptostreptococcus species (в том числе P. micros, P. anaerobius, P. magnus)

Группа Bacteroides fragilis

Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой

Enterococcus faecium 6,8

По своей природе резистентные микроорганизмы

другие микроорганизмы

6 Виды, обнаружили естественную промежуточную чувствительность.

7 Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к меропенема.

8 Показатель резистентности> 50% в одной или нескольких странах ЕС.

У здоровых людей период полувыведения из плазмы составляет примерно 1:00; средний объем распределения составляет примерно 0,25 л / кг (11-27 л); средний клиренс составляет 287 мл / мин при применении препарата в дозе 250 мг, со снижением клиренса до 205 мл / мин при применении препарата в дозе 2 г. При применении препарата в дозах 500, 1000 и 2000 мг, вводимых в виде инфузии в течение 30 минут, средние значения Cmax соответственно составляют примерно 23, 49 и 115 мкг / мл соответствующие значения AUC составляли 39,3, 62,3 и 153 мкг × ч / мл. После проведения инфузии в течение 5 минут значение Cmax составляют 52 и 112 мкг / мл при введении препарата в дозах 500 и 1000 мг соответственно. При введении нескольких доз препарата каждые 8:00 пациентам с нормальной функцией почек накопления меропенема не наблюдалось.

В ходе проведения исследования с участием 12 пациентов, которым вводили меропенем в дозе 1000 мг каждые 8:00 после проведения хирургической операции по поводу интраабдоминальных инфекций, были обнаружены значения показателей Cmax и периода полувыведения, которые соответствуют показателям здоровых людей, но больший объем распределения ( 27 л).

распределение

Среднее значение связывания меропенема с белками плазмы крови составляло примерно 2% и не зависело от концентрации препарата. После быстрого введения препарата (5 минут или меньше) фармакокинетика биэкспоненциальной, но это гораздо менее очевидным после 30-минутной инфузии. Было обнаружено, что меропенем хорошо проникает в некоторые жидкости и ткани организма, включая легкие, бронхиальный секрет, желчь, спинномозговую жидкость, ткани половых органов женщины, кожу, фасции, мышцы и перитонеальные экссудаты.

метаболизм

Меропенем метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца, образуя микробиологически неактивный метаболит. В условиях in vitro меропенем демонстрирует пониженную восприимчивость к гидролизу под действием дегидропептидазы-И (ДГП-И) человека по сравнению с имипенемом и потребности в одновременном применении ингибитора ДГП-И нет.

вывод

Меропенем в первую очередь выводится в неизмененном виде почками; около 70% (50-75%) дозы препарата выводится в неизмененном виде в течение 12:00. Еще 28% выделяется в виде микробиологически неактивного метаболита. Вывод с калом представляет собой лишь около 2% от дозы. Измеренный почечный клиренс и эффект пробенецида показывают, что меропенем подвергается как фильтрации, так и канальцевой секреции.

почечная недостаточность

Меропенем выводится путем гемодиализа с клиренсом, который был во время проведения гемодиализа примерно в 4 раза выше, чем у пациентов с анурией.

печеночная недостаточность

Исследование при участии пациентов с алкогольным циррозом печени показывает отсутствие влияния заболевания печени на фармакокинетику меропенема после применения повторных доз препарата.

взрослые пациенты

Исследования фармакокинетики, проведенные с участием пациентов, не выявили значительных фармакокинетических различий по сравнению со здоровыми лицами с аналогичной функцией почек. Популяционная модель, разработанная на основе данных 79 пациентов с интраабдоминальными инфекцией или пневмонией, показала зависимость основного объема от массы тела, клиренса креатинина и возраста.

дети

Исследования фармакокинетики у младенцев и детей с инфекцией при применении препарата в дозах 10, 20 и 40 мг / кг продемонстрировали значение Cmax, что приближаются к значениям, выявленных у взрослых после применения препарата в дозах 500, 1000 и 2000 мг соответственно. В ходе проведения сравнения были выявлены фармакокинетические характеристики между дозами препарата и периодами полувыведения, подобны, наблюдавшиеся у всех взрослых, кроме самых молодых пациентов ( MIC 60% по отношению к P. aeruginosa у 95% новорожденных, родившихся преждевременно, и у 91% доношенных новорожденных.

Пациенты пожилого возраста

Исследования фармакокинетики у здоровых лиц пожилого возраста (65-80 лет) показали снижение клиренса плазмы крови, коррелирует со снижением клиренса креатинина, связанным с возрастом, а также незначительное снижение непочечный клиренса. Коррекция дозы препарата не требуется пациентам пожилого возраста, за исключением случаев умеренного и тяжелого нарушения функции почек.

Источник