Мастэктомия по пейти что это
а) Показания для мастэктомии по Пейти:
— Абсолютные показания: мультицентрические опухоли, опухоли стадии Т4, большая по отношению к размеру молочной железы опухоль. Обязательно сочетание с подмышечной лимфаденэктомией.
— Альтернативные операции: квадрантэктомия при опухолях меньшего размера или у пациентов в очень плохом общем состоянии.
б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: маммография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (подмышечная впадина, органы брюшной полости), сканирование костей.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента. Лимфодема руки (в 10% случаев).
г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).
д) Положение пациента. Лежа на спине, рука отведена, подмышечная впадина доступна.
е) Оперативный доступ при удалении молочной железы по Пейти. Горизонтальное эллиптическое иссечение молочной железы с переходом на подмышечную область.
ж) Этапы мастэктомии по Пейти:
— Положение пациента
— Разрез
— Каудальная диссекция молочной железы
— Краниальная диссекция молочной железы
— Расширение объема операции
— Диссекция в области подмышечной вены
— Резекция малой грудной мышцы
— Закрытие раны
з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Длинный грудной нерв идет по боковой грудной стенке (передняя зубчатая мышца), грудоспинной нерв лежит дорзальнее его (широчайшая мышца спины).
— Избегайте круговой лимфодиссекции вокруг подмышечной вены (краниальным краем подмышечной диссекции является межреберно-плечевой нерв).
— После операции наложите эластичный бандаж.
— «Нефиксированный» макропрепарат необходимо немедленно отослать в патологоанатомическое отделение для определения рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также для гистологического исследования опухоли.
и) Меры при специфических осложнениях. Отсутствуют.
к) Послеоперационный уход после удаления молочной железы по поводу рака:
— Медицинский уход: удалите активный дренаж через 2 дня.
— Активизация: движения рукой по мере преодоления боли.
— Физиотерапия: с целью восстановления лимфатического дренажа.
— Период нетрудоспособности: 2 недели, в зависимости от рода занятий и дальнейших медицинских мероприятий.
л) Оперативная техника мастэктомии по Пейти:
— Положение пациента
— Разрез
— Каудальная диссекция молочной железы
— Краниальная диссекция молочной железы
— Расширение объема операции
— Диссекция в области подмышечной вены
— Резекция малой грудной мышцы
— Закрытие раны
1. Положение пациента. Пациент располагается на операционном столе с отведенной рукой, подмышечная впадина выбрита. Плечо на стороне операции можно слегка поднять с помощью подложенной под спину плоской подушки.
2. Разрез. Разрез проводится поперечно и включает рубец от предыдущей биопсии. Для вмешательства на подмышечной впадине разрез можно продлить латерально.
3. Каудальная диссекция молочной железы. Разрез углубляется до фасции большой грудной мышцы. Фасция отделяется от мышцы и освобождается в краниальном направлении. Вентральные артерии и межреберные сосуды коагулируются или перевязываются с прошиванием. Диссекция ткани молочной железы вместе с фасцией большой грудной мышцы продолжается в подмышечную впадину. Диссекция выполняется скальпелем или диатермией.
4. Краниальная диссекция молочной железы. Диссекция из краниальной части разреза осуществляется таким же образом, с гарантированным отделением фасции большой грудной мышцы до подмышечной впадины.
5. Расширение объема операции. Диссекцию следует продолжить по жировой подушке подмышечной впадины вдоль лимфатических коллектров в саму впадину. Наиболее краниальной точкой является вершина подмышечной впадины. При углублении в подмышечную впадину большая грудная мышца отводится медиально, чтобы обнажить малую грудную мышцу. Удаляется фасция малой грудной мышцы и лимфоузлы между грудными мышцами. Следует соблюдать осторожность, чтобы не нарушить иннервацию большой грудной мышцы. Для этого не следует выполнять широкую межмышечную диссекцию. После достижения подмышечной впадины ее содержимое постепенно отделяется от передней зубчатой мышцы. Во время диссекции выделяются и предохраняются длинный грудной и грудоспинной нервы.
6. Диссекция в области подмышечной вены. Ткани подмышечной впадины вместе с тканью молочной железы пересекаются между зажимами Оверхольта в их наиболее краниальной точке у подмышечной вены. Чтобы избежать повреждения лимфатических сосудов, диссекцию не следует продолжать краниальнее вены.
7. Резекция малой грудной мышцы. Если опухоль расположена вблизи малой грудной мышцы, мышцу можно пересечь в месте ее прикрепления и удалить. Для этого она выделяется из-под большой грудной мышцы и отсекается с помощью диатермии. Мы обычно не удаляем эту мышцу.
8. Закрытие раны. Операцию завершают два активных дренажа, подкожные и кожные швы. В некоторых ситуациях возможно выполнение одномоментной реконструктивной операции.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Удаление молочной железы (мастэктомия)
Какие виды операций по удалению молочной железы бывают?
Удаление молочной железы или мастэктомия включает в себя два элемента: удаление молочной железы и удаление подмышечной жировой клетчатки, которая окружает подключичную вену. Операция может включать также удаление мышц. Именно по данному элементу все операции делятся на три вида:
Как показали многочисленные исследования, эффективность всех этих вмешательств одна и та же.
Как происходит выбор операции?
Обычно при 1-2 стадии опухоли молочной железы выполняется мастэктомия по Маддену, при 3 стадии обычно выполняется мастэктомия по Пейти.
Каков ход операции?
После того как пациент заснул, хирург с помощью маркера наносит на кожу разметку, по которой впоследствии и движется скальпель. Последовательно отслаивается кожа от молочной железы, и молочная железа отделяется от мышц. Затем хирург «очищает» подключичную вену — это наиболее опасный момент операции. Аккуратность его выполнения определяет качество операции. Именно поэтому я использую только личные инструменты немецкого производства (Aesculap, Marina Medical). Высококачественная сталь в ножницах не подвергается коррозии и не притупляется в течение десятилетий. Зажимы и пинцеты немецкого производства аккуратны и деликатны в отношении тканей.
После завершения этапа удаления выполняется остановка кровотечения из мелких сосудов, которые присутствуют на коже и мышцах.
Устанавливается дренажная трубка, которая впоследствии присоединяется к вакуумному резервуару «гармошка». Дренаж необходим для того, чтобы устранить остатки крови из раны, а также устранить из нее лимфу, которая неизбежно скапливается в ране.
На рану накладывается стерильная повязка и заклеивается медицинским клеем или специальным пластырем.
Дренаж удаляется на 3-5 день после операции.
Какие накладываются швы?
Практически всегда я накладываю косметические швы. Преимуществом таких швов является то, что заживление раны происходит значительно быстрее. Косметические швы не надо снимать. Используемые нити (я обычно использую нити компании B BRAUN, производства Германии или Johnson&Johnson, Covidien) рассасываются самостоятельно в тканях и не оставляют после себя следов. К тому же косметические швы более аккуратно выглядят, и я надеюсь, что это небольшая, но все-таки радость для пациента после столь психотравмирующей операции.
Какие осложнения могут быть?
Осложнения при мастэктомии встречаются достаточно редко. Данная операция является одной из самых безопасных в онкологии. Тем не менее, следует знать, что существуют следующие ранние осложнения:
К поздним и достаточно закономерным осложнениям операции относятся:
Можно ли восстановить молочную железы сразу после мастэктомии или через некоторое время?
Да, при 1-2 стадии рака молочной железы можно выполнить одновременную реконструкцию молочной железы с помощью эспандера (временный протез-растяжитель), собственных тканей (торакодорзальный лоскут, TRAM). При 3 стадии оптимально выполнять отсроченную реконструкцию (после завершения основного лечения).
Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция статьи 28 июля 2014 года.
Что такое мастэктомия по Пейти-Дайсону?
Рак груди – тяжёлое заболевание, которое неохотно поддаётся лечению. На поздних стадиях онкологии, а также при крупных размерах опухоли или большом количестве опухолевых очагов справиться с болезнью можно только при помощи радикальной мастэктомии.
Один из распространённых видов удаления груди – операция по Пэйти-Дайсону.
При каких показаниях назначается данная операция, как она проводится и что нужно учесть в восстановительный период? Разберёмся в статье.
Особенности мастэктомии по Пейти-Дайсону
Операция по Пейти была разработана в 40-х годах прошлого столетия на смену распространённой, но крайне агрессивной радикальной мастэктомии по Холстеду.
Во время данного хирургического вмешательства полностью удаляются молочная железа, лимфатические узлы, подкожно-жировая клетчатка в подмышечной и подлопаточной областях, а также малая грудная мышца. Большая грудная мышца не затрагивается.
Радикальная мастэктомия по Пейти назначается при таких показаниях:
Особенно хорошо переносится мастэктомия, проводящаяся одномоментно с реконструктивной маммопластикой. Установка импланта вместо иссечённой молочной железы помогает справиться как с физиологическими, так и с психологическими последствиями удаления груди.
Подготовка к операции
Перед тем, как проводить радикальную мастэктомию по Пэйти-Дайсону, пациентке нужно пройти комплексное обследование организма.
Предоперационное обследование включает маммографию, УЗИ, МРТ или КТ груди, ЭКГ, коагулограмму, а также общий, биохимический и клинический анализы крови и мочи.
Чтобы операция прошла без осложнений, соблюдайте ограничения:
Главная рекомендация – во всём придерживайтесь предписаний лечащего врача и советуйтесь с ним, если у Вас возникают вопросы или сомнения.
Восстановление после удаления груди
Реабилитация после мастэктомии по Пейти во многом напоминает восстановление после других операций, предполагающих удаление молочной железы.
Первые сутки пациентка проводит в послеоперационной палате под строгим контролем медицинского персонала. В это время ей запрещено передвигаться самостоятельно, а из пищи допускаются только жидкости.
Далее женщину переводят в обычную палату. Здесь уже разрешается ходить и выполнять лёгкие упражнения, а в рацион можно включить твёрдую пищу.
Важно не пренебрегать физической активностью, чтобы кровь и лимфа не застаивались. Гимнастику можно делать самостоятельно или под контролем врача. Главное – соблюдайте меры предосторожности!
Восстановительный период перед снятием швов обычно длится от 7 до 14 дней. Ещё через несколько дней, если реабилитация проходит без осложнений и состояние стабильно, пациентку можно отправлять домой.
Реабилитация после мастэктомии по Пейти особенно осложняется из-за полного удаления подмышечных лимфоузлов. Лимфатическая система не справляется с повышенной нагрузкой, и в результате лимфа начинает застаиваться.
Формируется отёк руки – поначалу лёгкий и почти незаметный, а после перерастающий в хроническую форму. Такое состояние называется «лимфостаз» или «лимфедема».
Чтобы уменьшить проявления лимфедемы и снизить отёк, нужно использовать целый комплекс мер:
Особенно хороший эффект демонстрируют аппаратные лимфодренажные процедуры. В медицине их называют «пневмокомпрессия». Исследования подтверждают, что такой массаж действительно позволяет уменьшить отёчность и вернуть руке подвижность.
Чаще всего аппаратный лимфодренаж проводят в санаториях, массажных кабинетах и клиниках. Но намного удобнее домашние массажёры – с ними Вы можете делать лимфодренажные процедуры в любое удобное время и не переплачивать за каждый сеанс.
Отличный помощник для лечения лимфостаза руки – Zam-02 Arm. Этот надёжный корейский массажёр имеет два режима работы и оснащён пятикамерной манжетой-рукавом, которая плавно и мягко массирует всю руку – начиная от кисти и заканчивая плечом.
Процедуры с Zam-02 Arm помогут избавиться от отёка и снять болевые ощущения. Кроме того, они являются отличной профилактикой любых осложнений лимфедемы.
Товары, упомянутые в статье:
Мастэктомия при раке молочной железы
Среди злокачественных онкологических заболеваний, лидирующие позиции занимает рак молочной железы. Такую статистику нельзя назвать положительной, но именно распространенность патологии, позволила максимально изучить заболевание, и значительно увеличить шансы на выздоровление. Самым результативным методом лечения рака молочной железы является мастэктомия. Современная хирургия позволяет проводить мастэктомию с одномоментной пластикой груди.
Что представляет из себя мастэктомия
Лечение рака молочной железы предполагает хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли, поскольку даже агрессивная терапия дает положительный результат в только исключительных случаях и представляет большой риск рецидива с последующим быстрым ростом.
Виды
Характеристика
Удаление молочной железы с фасцией, но без удаления грудных мышц
Удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой, но без удаления грудных мышц
Удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой и малой грудной мышцы
Удаление молочной железы, парастернальных лимфатических узлов. Также удаляется вся жировая клетчатка вокруг оперируемой области и большая и малая грудные мышцы.
Удаление молочной железы, жировой клетчатки, большой и малой грудной мышцы.
На первой стадии возможно проведение органосохраняющей операции (лампэктомии), при которой выполняется удаление самой опухоли или образования с частичной резекцией органа. Такой метод лечения не всегда оказывается оправданным, поэтому врачи-онкологи часто рекомендуют более радикальный метод — мастэктомия.
Операция «мастэктомия» представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется удаление всей молочной железы со всеми включающими (жировая клетчатка, грудные мышцы и лимфоузлы). Радикальные меры необходимы для исключения риска сохранения раковых клеток в сохраненных тканях груди.
Показания к операции по удалению молочных желез
Проведение операции по удалению грудных желез у женщин осуществляется только после окончательного подтверждения диагноза «Рак молочной железы», определения всех особенностей клинической картины и характеристик опухоли.
Радикальное удаление молочных желез при раке выполняется при показаниях:
Мастэктомия может быть проведена на обеих молочных железах, в целях профилактики рака, если у пациентки выявлены BRCA-мутации или боли во второй груди.
Виды мастэктомии
В Юсуповской больнице удаление злокачественной опухоли молочной железы проводится после полного предварительного обследования на 2 и последующих стадиях заболевания. В зависимости от особенностей образования, хирург-онколог определяет метод, по которому будет проведена операция. В ходе хирургического вмешательства полностью удаляется грудная железа, но в зависимости от клинической картины возможно частичное сохранение тканей.
Операция при онкологии молочной железы у женщин радикальным методом предполагает полное удаление молочной железы, малой и большой мышцы и всех трех уровней лимфоузлов. Такая методика применяется преимущественно при выявлении метастазов или в паллиативных целях, когда лечение проводится для поддержания и облегчения жизни пациентки с терминальной стадией рака.
Модифицированная мастэктомия так же имеет радикальное направление, но допускает, в зависимости от методики, сохранение одной или обоих мышц, лимфоузлов (частично или полностью). Модифицированный вид операции дает возможность избежать серьезной деформации грудной клетки, нарушений работы организма (из-за удаления лимфоузлов) и сохранить возможность пластики груди для ее реконструкции.
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой
Современная хирургия имеет возможности проведения кожесохраняющей мастэктомии с полным удалением всех подкожных тканей и сохранением внешнего слоя дермы, соска и его ареолы. Такая операция возможна только при условии отсутствия раковых клеток в тканях кожного покрова.
Сохранение кожного покрова позволяет провести реконструктивную пластику одномоментно с мастэктомией. Двухэтапная операция заключается в удалении опухоли и тканей молочной железы, и установки искусственного импланта. Размер и форма импланта подбираются до операции.
Проведение одномоментной реконструкции после мастэктомии имеет множество преимуществ. Женщине не придется испытывать психологический дискомфорт из-за отсутствия груди, что нередко бывает причиной отказа от операции. Нет необходимости в ожидании восстановления тканей, установки эспандеров и проведении повторного хирургического вмешательства для пластики груди. Так же доказано, что одномоментная установка постоянного импланта не влияет на риски рецидива рака груди и не осложняет контроль за состоянием тканей.
.jpg)
Радикальная мастэктомия с одномоментной алломаммопластикой
Удаление одной молочной железы с ее последующей реконструкцией приведет к асимметрии и выраженному отличию между двумя грудями. Для того чтобы избежать такого дефекта, до проведения мастэктомии женщина может выбрать метод пластики, который будет подразумевать коррекцию обеих желез.
Если имеются риски развития рака во второй груди, то целесообразно будет мастэктомия обеих молочных желез и последующая установка имплантатов. При отсутствии показаний к удалению второй груди хирург может рекомендовать выполнение одномоментной алломаммопластики, направленной на коррекцию сохраненной железы.
Алломаммопластика — хирургическая пластика груди заключающаяся в изменении формы и размера молочной железы. В процессе операции может быть выполнена подтяжка мышц и кожных покровов, удаление жировой ткани (для уменьшения размера) или установка импланта (для увеличения). Такой метод позволяет добиться симметрии между железами и избавиться от имевшихся до операции дефектов (отсутствие объема, опущение, чрезмерный объем и т. д.).
Подготовка к операции
Мастэктомия назначается врачом-онкологом при наличии показаний к хирургическому вмешательству. Первым этапом подготовки к операции по удалению молочной железы при диагнозе «Рак» становится консультация с хирургом, который принимает решение о проведении операции. Когда определена дата мастэктомии, врач направляет пациентку на диагностику, необходимую для возможного выявления противопоказаний к операции.
Для определения клинических особенностей патологии и характеристики развития опухоли проводится УЗИ молочных желез, биопсия и гистология новообразования, маммография. Обязательна консультация с анестезиологом для выбора метода введения в наркоз и анестезирующего препарата.
Пациенту рекомендуется за 14 дней до мастэктомии отказаться от курения и приема алкоголя, прекратить прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови. За 10–12 часов прекращают прием пищи, а в день операции не употребляют никакую жидкость. Такие ограничения связаны с применением общего наркоза.
Как проводится операция
В Юсуповской больнице операция мастэктомии пациентам с диагнозом «Рак молочной железы» проводится высококвалифицированными хирургами с безупречным многолетним опытом по выполнению аналогичных операций.
Ход операции может отличаться в зависимости от применяемой методики. Операция проходит под общим наркозом и занимает от 2 до 3 часов в зависимости от показаний и проводимых манипуляций.
Основными этапами является:
При одномоментной пластике все коррекционные манипуляции выполняются после завершения основных этапов по удалению пораженных опухолью или метастазами тканей.
Реабилитация
Применение общего наркоза и сложность операции требуют медицинского наблюдения за состоянием женщины на протяжении не менее 2 суток. В круглосуточном стационаре Юсуповской больницы за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
После выписки начинается реабилитационный период, который длиться до 2 месяцев. Снятие швов выполняется через 10–14 дней. На протяжении всего этого периода для исключения осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача-онколога.
Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.
Преимущества мастэктомии в Юсуповской больнице
Операция мастэктомия в Юсуповской больнице в Москве проводится хирургом-онкологом высшей квалификации. Клиника хирургии оснащена операционными с инновационным оборудованием, что позволяет нам быть уверенными в результатах и отсутствии осложнений.
Преимущества лечения рака груди в нашей больнице:
Наша клиника предлагает доступные цены на проведение мастэктомии с одномоментной пластикой груди. Одна операция позволит удалить пораженные раком ткани и получить красивую совершенную грудь. Главное, следует понимать, что мастэктомия является самым эффективным методом лечения рака молочной железы и предупреждения рецидива развития опухоли.
Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления
Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления
Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления
Мастэктомия – операция, подразумевающая удаление непосредственно молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, малой и большой грудных мышц.
Причины проведения
Операцию проводят при необходимости лечения раковой опухоли молочной железы, саркоме, гнойном воспалении молочной железы. В профилактических целях этот метод практически не используется.
Мастэктомия применяется при следующих типах рака:
Классификация
Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. На сегодняшний день можно провести органосохраняющую операцию с использованием реконструктивно-пластических техник. Использование пластики позволяет улучшить качество жизни после радикальной операции, проводимой на последних стадиях.
Мастэктомия по Холстеду-Майеру
Это классическая радикальная мастэктомия. Распространение онкоклеток происходит от первичного очага в близлежащие лимфоузлы, на основании чего и строится операции. Мастэктомия Холстеда-Майера подразумевает полное удаление молочной железы с кожным покровом, подкожной клетчаткой, грудными мышцами, лимфоузлами, подкожной жировой клетчаткой.
Могут применяться несколько вариантов разреза. Наиболее распространен овальный поперечный разрез, при выполнении которого можно без особого натяжения создать кожный шов независимо от того, в каком месте производится разрез.
Раньше этот метод широко использовался на любой стадии рака груди, однако отмечалось осложнение – развитие в отдаленном периоде ограниченной подвижности в плечевом суставе. При этом осложнение было очень распространено – встречалось у 60% пациенток.
На сегодняшний день мастэктомия молочной железы по Холстеду-Майеру применяется в нескольких случаях:
Операция по Пейти-Дайсону
Это усовершенствованная методика, основанная на первом варианте мастэктомии. Автор основывал свой метод на том, что множество капилляров и лимфатических сосудов проходят через кожный покров и подкожный слой, однако непосредственно в фасции груди их почти нет. В результате предлагалась мастэктомия груди, при которой большая грудная мышца сохранялась, а удалялся слой кожного покрова и подкожной клетчатки, расположенные вокруг опухоли. Для удаления лимфатических узлов достаточно удалить малую грудную мышцу. Благодаря этой методике удалось снизить количество осложнений.
Операция по Маддену
Это еще более усовершенствованный метод, который позволяет сохранить и большую, и малую грудные мышцы. Молочная железа удаляется вместе с подкожным слоем и лимфатическими узлами. Данная мастэктомия имеет ряд преимуществ: меньшая травматичность, меньшая кровопотеря, скорейшее восстановление после вмешательства. Вероятность ограничения подвижности плечевого сустава значительно снижается.
Такой щадящий метод используется все более широко и этому есть несколько объяснений:
Подкожная мастэктомия
При данной операции происходит удаление молочной железы, жировой ткани, сосково-ареолярного комплекса.
Сохранение сосково-ареолярного комплекса возможно не всегда, хотя хирурги стремятся к этому, так как это облегчает работы по реконструкции в последствии.
На возможность сохранения влияют следующие факторы:
При подкожном типе операции могут использоваться различные виды разрезов. Данный метод позволяет одновременно провести реконструкцию пораженной области. Это осуществляет путем перемещения собственных тканей либо при создании специального кармана для импланта.
Также может проводиться билатеральная мастэктомия, при которой происходит удаление обеих молочных желез. Используют ее, когда опухоль захватывает несколько сегментов груди и существует вероятность ее распространения на вторую грудь.
Подготовка
Перед операцией исключается прием препаратов, характеризующихся кроворазжижающими свойствами. Это касается и фитопрепаратов, так как некоторые растения способны привести к открытию кровотечения. Прием подобных средств должен быть прекращен за несколько недель до проведения хирургического вмешательства.
Пациентка должна уведомить врача в случае наличия каких-либо хронических заболеваний, а также о проведенных в прошлом хирургических вмешательствах, наличии аллергических реакций.
При обнаружении воспалительных процессов в организме необходимо провести лечение антибактериальными препаратами. Прекращение приема пищи происходит за 10 часов до операции.
Последствия операции
Возникающие после проведения операции мастэктомии боли устраняют при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В полости раны и под кожным покровов происходит скопление большого количества серозной жидкости. Ее удаление осуществляют путем ежедневного дренирования в течение недели. Грудь плотно закрывают эластичным бинтом – такую повязку потребуется носить не менее месяца.
Наиболее часто после проведения мастэктомии наблюдаются следующие осложнения:
Практически во всех случаях спустя 1-1,5 месяца после проведения операции наблюдается нарушение естественного движения лимфатической жидкости и развитие лимфостаза. После проведения мастэктомии лимфостаз проявляется отеком руки и возникновением онемения кожного покрова конечности. Также может развиваться ограниченность подвижности из-за повреждения нервных окончаний в ходе вмешательства.
Как проходит восстановление
Снятие швов происходит через 1-2 недели после операции. Восстановительный период в среднем составляет 4-6 недель, однако его продолжительность во многом зависит от индивидуальных особенностей, поэтому может потребоваться больше времени.
После операции запрещается:
Важно следить за личной гигиеной и чистотой рук, беречь целостность кожных покровов, а при необходимости применять антисептические средства. Запрещается спать на боку со стороны проведения операции. Обязательным является ношение специального бандажа – это позволяет улучшить лимфоотток и уменьшить отечность. Ускорить процесс восстановления позволит массаж.
Питание должно быть достаточно калорийным и полезным, тяжелые продукты следует исключить. Рекомендуется самая простая еда: каши, рыба, мясо, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Что будет после операции?
После проведения операции назначается курс химиотерапии. Он необходим для ликвидации микроочагов рака, которые могли сохраниться и недопущения развития рецидивов.
Лечение после мастэктомии проводится с помощью 5-Фторурацила, Циклофосфамида, Кселоды и других препаратов – выбор осуществляет врач. В комплекс лечения также включается лучевая терапия.
При развитии гормонозависимой опухоли назначают гормональное лечение. Это может быть Тамоксифен, Торемифен, Летрозол.
Мастэктомия всегда связана с сильным стрессом для женщины. Однако при помощи реконструкции молочных желез у женщин есть возможность сохранить привлекательный внешний вид. Операцию по восстановлению формы груди специалисты рекомендуют проводить после завершения химиотерапии и лучевой терапии. Желательно, чтобы после мастэктомии прошло не менее полугода, но этот вопрос может решаться индивидуально и при отсутствии необходимости дальнейшего лечения реконструкция может быть проведена одновременно с удалением молочной железы.
Рак груди – распространенное заболевание. Гораздо больше шансов сохранить молочную железу при выявлении онкологии на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно посещать врача для осмотра и не откладывать его посещение при возникновении даже небольших подозрений на болезнь. Своевременная консультация у профессионального специалиста способна сохранить жизнь – нельзя забывать об этом.