маммопластика что это такое редукционная

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.

Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.

Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:

Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).

Виды операций по уменьшению груди

Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.

Периареолярный (через ореол соска)

Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.

Вертикальный доступ

Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.

Якорный доступ

Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.

Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.

Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.

При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.

Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Что входит в стоимость операции?

В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.

О восстановлении и шрамах после уменьшения груди

Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.

Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.

Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.

Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков

Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.

Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.

Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.

Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.

Уменьшение груди в подростковом возрасте

Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.

Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.

Беременность и уменьшение груди

Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.

Противопоказания к редукционной маммопластике

Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:

Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.

Источник

Что нужно знать о редукционной маммопластике

Эстетическая медицина внесла огромный вклад в отрасль красоты и здоровья, для многих став настоящим спасением в исправлении внешних дефектов, которые создают множество психологических и физических проблем. К таким процедурам относится и редукционная маммопластика, направленная на уменьшение размера молочных желез.

Многие женщины не довольны размером груди, формой после кормления грудью, резкого похудения, её эстетическим видом, поэтому они добровольно обращаются к пластическому хирургу за коррекцией.

Нередко встречаются критические случаи, когда редукционная маммопластика просто необходима. Среди них, например, гигантомастия – большая грудь, причиняющая сильный дискомфорт. Обладательнице внушительного объема неудобно спать, заниматься спортом, подбирать комфортную одежду и белье, она часто испытывает боли в спине и шее. Кроме этого, показаниями к операции служит асимметрия груди, появление растяжек и риск возникновения онкологических заболеваний.

Ход операции

Процедура проводится под общим наркозом, дополненным местной анестезией. Длительность операции составляет от двух до четырех часов рабочего времени в зависимости от выбранной техники и размера груди. Редукционная маммопластика проводится через разрезы на груди с хирургическим удалением избыточного жира, железистой ткани и кожи. Методика, используемая для уменьшения размер, будет определяться индивидуальным состоянием пациента, составом груди, желаемой величиной уменьшения, личными предпочтениями и рекомендациями хирурга.

Риски редукционной маммопластики

Риски, связанные с уменьшением груди, включают в себя: рубцевание, потерю чувствительности сосков, потерю способности кормить грудью, некроз сосков и тканей груди, неудовлетворительную форму и неспособность достичь эстетических целей.

Реабилитация после редукционной маммопластики

Большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности в течение 2х недель. Весь реабилитационный период занимает полгода. Изначально может быть нарушена чувствительность груди, отечность, вероятность появление синяков. Обязательно требуется ухаживать за швами, воздержаться от занятий спортом и носить компрессионное белье.

Большинство пациенток, которые проходят редукционную маммопластику, довольны размером и формой своей груди и в восторге от уменьшения симптомов боли и дискомфорта, которые они испытывали из-за больших объемов. Уменьшение груди облегчает физические нагрузки, и пациенты наслаждаются своим новым внешним видом и способностью носить одежду, которая была неудобной или непривлекательной до операции.

Источник

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Большая грудь — это не просто часть тела женщин, притягивающая мужские взгляды. Она зачастую доставляет дискомфорт ее обладательницам, форма зачастую тоже далека от совершенства. В этом случае поможет редукционная маммопластика — оперативное вмешательство по уменьшению размера молочных желез и улучшению их формы.

Показания к операции

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности. Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами. Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов. Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь. Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие. Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды. У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Источник

Что такое редукционная маммопластика: показания к операции, стоимость и риски

Мужчины провожают восхищенными взглядами женщин с пышной грудью, но обладательницы чашечек размера D и выше часто испытывают трудности. Внушительная и тяжелая грудь доставляет сложности даже в молодости, а с годами количество нареканий только растет. Ситуацию можно исправить с помощью редукционной маммопластики. Рассказываем, что это за операция и кому она нужна.

Молочные железы увеличиваются не только в период беременности, лактации или набора лишнего веса, иногда это случается из-за гинекомастии – разрастания железистой или жировой ткани груди, заметно превышающего норму. Причины такого роста кроются в несбалансированном питании, гормональных нарушениях и других факторах.

Показания к проведению редукционной маммопластики

Боли в спине

Большая грудь смещает центр тяжести вперед и вниз, заставляя перенапрягаться мышцы спины в попытках обеспечить телу равновесие. В результате развивается остеохондроз или искривление позвоночника.

С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Кроме того, бретельки бюстгальтера под тяжестью молочных желез впиваются в плечи и становятся причиной хронических болей (в том числе головных).

Сложности при занятиях спортом

Неудобство во время сна

Даже если женщина не любит спать на животе, сон без бюстгальтера может оказаться проблемой, особенно при интенсивных поворотах. Носить нижнее белье круглосуточно опасно для здоровья.

Исследования доказали, что женщины, которые большую часть времени проводят в бюстгальтере, подвержены риску возникновения злокачественной опухоли молочной железы.

Трудности с подбором белья

Увеличение после родов

Диспропорция фигуры

Подготовка к операции

Если планируете прибегнуть к операции, первым делом необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу и узнать, какие варианты маммопластики он сможет вам предложить.

На приеме подробно обсуждайте с врачом желаемые результаты: не только форму и размер груди, но и внешний вид соска, ареолы – как правило, они тоже нуждаются в коррекции.

Если женщину беспокоит только большой размер груди, то проводится редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез.

Но чаще всего обладательницы большого бюста помимо размера жалуются еще и на деформацию – состояние, когда основной объем молочных желез сосредоточен ниже соска, а в верхней части наблюдается нехватка и провисание тканей. В этом случае понадобится сочетание редукционной маммопластики с мастопексией (подтяжкой груди).

Как проводится редукционная маммопластика груди

При отсутствии птоза и при незначительной гипертрофии молочных желез их объем можно уменьшить путем минимального вмешательства – с одним разрезом и без перемещения сосково-ареолярного комплекса в новую позицию.

Редукционная маммопластика

Операция производится через небольшой доступ (6–10 см), расположенный в естественной складке под грудью. Таким образом, следов операции никто не заметит, даже если вы будете загорать на пляже топлес. Через разрез удаляются избытки железистой ткани и жировой клетчатки в нижней части груди. Так как эта операция не может существенно повлиять на форму груди или исправить опущение, рекомендовать ее можно только молодым женщинам с эластичной кожей.

В остальных случаях нужна одновременная редукция и подтяжка груди, которая может проводиться различными способами. Такая операция считается самой сложной из всех видов хирургической коррекции груди. В процессе уменьшения бюста нужно удалить ощутимый объем жировой и железистой тканей, а также избыточную кожу, но сделать это максимально щадящим образом, чтобы сохранить чувствительность и нормальное кровообращение.

Подтяжка и редукция с вертикальным разрезом

Самый популярный метод. С его помощью можно придать груди естественную форму, сократить растянутую кожу, уменьшить размер ареолы и объем молочных желез. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз к подгрудной складке.

Такая схема подтяжки дает возможность работать со значительным провисанием молочных желез. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вот тонкий вертикальный рубец остается видимым, хотя и блекнет со временем.

Т-образная (или якорная) мастопексия

Этот способ применяется при выраженном птозе и большой груди. Разрез делается в виде якоря: вокруг ареолы соска, затем вертикально вниз, до подгрудной складки, в которой также производится горизонтальный разрез. Через сформированный доступ удаляются избытки жировой и железистой тканей, а также кожи.

Дополнительно требуется перемещение соска в новое, более высокое положение и уменьшение окружности ареолы. Определенная сложность тут может возникнуть при перемещении сосково-ареолярного комплекса, когда сосок приходится поднимать на 15–20 см. Во-первых, его надо вернуть в анатомически идеальное положение, во-вторых, не повредить сосуды и сохранить нормальное кровоснабжение данной области.

Состояние после операции

Редукционная маммопластика в среднем занимает около 2,5 часов и проводится под общей анестезией. Вид и объем операции зависит от конкретного случая и подбирается хирургом.

Первые несколько суток пациентка наблюдается в стационаре, затем, после осмотра специалиста, может ехать домой. Швы удаляют через две недели после операции. Первичное заживление занимает около месяца, в течение которого необходимо носить компрессионное белье.

Первое время грудь после маммопластики может болеть. Не исключены синяки и отечность. Ограничения по физической активности распространяются на первые три месяца. В период реабилитации также запрещено посещение солярия, бани, бассейна.

Через три–четыре месяца уже виден желаемый эстетический результат, а полное восстановление всех внутренних структур молочных желез происходит примерно за год.

Возможные риски редукционной маммопластики

В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения в виде гематом, воспалительных процессов, некроза тканей, образования рубцов.

Иногда возникает послеоперационное уплощение и опускание молочной железы. Это может быть связано с удалением недостаточного объема тканей или, возможно, хирург плохо закрепил сосково-ареолярный комплекс. В обоих случаях требуется повторная пластика груди. В среднем частота осложнений при редукционной маммопластике не превышает 3 %.

Стоимость

Редукционная маммопластика — от 80 000 до 300 000 руб.

Редукционная маммопластика + подтяжка груди — от 120 000 до
350 000 руб.

Мнение эксперта

Большая грудь часто становится причиной болей в спине, негативно влияет на осанку, может провоцировать мигрени.

Редукционная маммопластика призвана раз и навсегда решить все эти проблемы. Существует несколько методик ее проведения. Окончательный выбор зависит от индивидуальных особенностей: размера и формы бюста, а также соотношения железистой и жировой тканей.

В ходе операции хирург удаляет избыток жировой ткани и кожи, а при необходимости и часть железы, а затем перемещает на новое, «правильное» место ареолы. Разрезы в большинстве случаев располагаются вокруг ареолы и спускаются вниз, к подгрудной складке. Если швы наложены правильно, рубцы довольно быстро становятся едва заметными.

При внешней простоте эта операция требует от хирурга глубоких знаний и большого опыта. Важно не просто получить гармоничный эстетический эффект, но и сохранить чувствительность молочных желез и их природную функцию. Планируя операцию, уделите особое внимание выбору квалифицированного врача и клиники.

Андрей Росс, пластический хирург, руководитель группы клиник Ross Medical Group

Красивый живот: 8 популярных вопросов об абдоминопластике

Абдоминопластика – процедура, традиционно пользующаяся высоким спросом в клиниках пластической хирургии. Подобные операции врачи делают с конца XIX века, но у пациентов все равно остаются вопросы. Разбираемся с экспертом.

Валерий Сусин, пластический хирург сети клиник «Семейная»
направление Beauty, @semeynaya_beauty

Абдоминопластика направлена на укрепление и формирование эстетичной линии живота. Во время операции происходит отслойка и удаление части подкожно-жировой клетчатки, плюс врач удаляет лишнюю кожу, которая может образовывать складки. Также во время операции укрепляют мышцы передней брюшной стенки, удаляют растяжки.

Организм человека накапливает жир постепенно и равномерно, и довольно редко встречаются ситуации, когда излишек жировой ткани присутствует только в области живота. Поэтому при коррекции фигуры в 90% случаев абдоминопластика выполняется в сочетании с липосакцией живота и спины, формируются пропорции линии талии.

Абдоминопластика выполняется по желанию пациента, но может быть включена и в процесс хирургического лечения грыж (герниопластика).

Да, показания существуют, как чисто эстетические, так и связанные с программами восстановления. Прежде всего процедура абдоминопластики актуальна для женщин после беременности и родов, если их последствием стала дряблая растянутая кожа в области живота.

Очень часто неэстетичные кожные складки образуются после серьезного снижения веса — и в этом случае для коррекции также подходит абдоминопластика. Плюс, как уже отмечалось выше, эта процедура в большинстве случаев дополняет липосакцию, если нужно избавиться от избытка жира в области живота и спины.

Если у пациента наблюдается диастаз (расхождение) прямых мышц живота, деформация передней брюшной стенки после перенесенных травм и операций, то ему показана абдоминопластика.

Если у пациента есть хронические заболевания, то операция возможна, но не в стадии обострения. И, конечно же, противопоказаниями являются инфекционные заболевания.

Пациентки, планирующие беременность, перед операцией должны обсудить этот момент с хирургом. Вполне возможно, что врач посоветует отложить абдоминопластику и провести ее уже после родов.

Да, может. Не только смоделировать, но и дать подробную информацию о самой операции, предполагаемом результате, возможных рисках, режиме подготовки к операции и восстановлении после операции. Любой врач заинтересован в том, чтобы пациент представлял себе максимально полную картину и ответственно принимал решения. Личная подробная консультация всегда предшествует операции.

Можно говорить о двух видах абдоминопластики: классическая и мини.

В классическом случае перемещается пупок, и в процессе одной операции врач может сразу решить несколько проблем: удалить избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, стрии и рубцы, избавить пациента от диастаза (расхождения мышц). Для классической операции делается разрез внизу живота, в зоне бикини и вокруг пупка.

При миниабдоминопластике врач делает более короткий разрез. Для этого варианта операции недостаточно одного желания пациента, должно быть соблюдено условие: отсутствие избытка кожи в области над пупком.

После операции возможно снижение чувствительности в области живота, но это временно. Как правило, в течение нескольких месяцев все восстанавливается. Что же касается привычного образа жизни, то возвращение к нему происходит тоже постепенно. Все-таки после операции всегда нужен период реабилитации.

После операции пациент в течение 1-2 месяцев должен носить компрессионное белье, а в течение 2 недель нужно соблюдать ряд ограничений. Например, избегать наклонов и физических нагрузок. По прошествии 2 недель можно возвращать физическую активность, но постепенно: сначала легкие кардионагрузки (ходьба и степ, беговая дорожка и велотренажер умеренно), еще через 2 недели можно постепенно вводить нагрузки со своим весом.

Если же в привычном образе жизни пациента присутствуют тяжелые физические нагрузки, то лучше по этому поводу посоветоваться с врачом индивидуально. Как правило, подобные нагрузки можно возвращать не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Да, можно рекомендовать, например, курс прессотерапии и LPG-массажа. Это очень эффективная мера, которая убирает отечность и дополнительно работает на формирование привлекательного силуэта.

Лазерная септопластика или хирургическая: что эффективнее

Искривленная носовая перегородка встречается у множества людей. Одни даже и не подозревают об этом, другие ощущают настолько выраженный дискомфорт, что всерьез задумываются об операции. Что действительно может помочь?

Сергей Круглик, пластический хирург, руководитель сети клиник пластической хирургии и косметологии VIP Clinic, действующий член ОПРЭХ

Нет ничего удивительного в том, что все всегда хотят решить любую проблему «малой кровью». Это естественное желание человека. Поэтому многие, задавшись вопросом, как именно можно выровнять носовую перегородку, останавливают свое внимание на лазерной септопластике, так как эту процедуру позиционируют как более современную, безболезненную, бескровную и эффективную.

В нашей редакции тоже не обошлось без обладательниц искривленных носовых перегородок, поэтому мы с двойным энтузиазмом решили уточнить волнующие вопросы у известного пластического хирурга.

Что такое лазерная септопластика и как именно ее выполняют?

Лазерная коррекция носовой перегородки — это хирургическая вмешательство, которое проводится амбулаторно. Его цель при помощи лазера разрушить тот участок, который является выпирающим в носовой перегородке. Лазерная септопластика не имеет необходимости выполнения под наркозом, если речь идет об ограниченных изменениях. Ее можно выполнить и под местной анестезией, даже под аппликационной, то есть побрызгав полость носа специальным раствором лидокаина. Операция длится не более 20-30 минут, суть метода — сжигание структур хряща носовой перегородки с помощью углекислотного СO₂ лазера либо нанесение насечек на хрящ для выравнивания носовой перегородки. Однако здесь есть нюансы. Дело в том, что носовая перегородка с двух сторон покрыта слизистой оболочкой, и если сделать в ней дырку, она не всегда хорошо заживает и очень сильно кровоточит, поэтому я не могу назвать эту методику эффективной.

Когда выполняется традиционное хирургическое вмешательство в медицинском центре, нацеленное на исправление носовой перегородки, мы внутри нее делаем окно и удаляем оттуда часть искривленного хряща. Соответственно мы отслаиваем слизистую от перегородки справа и слева, чтобы при удалении участка хряща она выполнила функцию перегородки и не было перфорации (дырки) внутри между ноздрями. Поэтому сравнивать по эффективности эти методики невозможно. Лазерная септопластика — это методика, которая может привести к перфорации носовой перегородки, а в лучшем случае к отсутствию эффекта. Поэтому повторюсь, что правильным и эффективным является только хирургическое вмешательство.

Каковы показания к проведению септопластики и насколько вообще необходимо ее проводить?

Показанием к септопластике является искривленная носовая перегородка. Сам этот факт пациента не беспокоит, но доставляет дискомфорт затруднение носового дыхания, храп и, может быть, заложенность носа, как следствие попыток ее лечения сосудосуживающими каплями в хроническом режиме. Это дополнительно замыкает порочный круг и приводит к формированию затруднения носового дыхания по причине увеличенного объема слизистой из-за ожога.

Насколько она необходима, обусловлено симптомами, которые могут быть у пациента. В принципе, для того чтобы разобраться, необходимо ли проводить какие-то манипуляции или нет, есть ли четкие показания, мы в нашей клинике и эстетическим пациентам, и реконструктивным, и функциональным обязательно назначаем сделать компьютерную томографию. Она позволяет определить, какие есть искривления и в каком отделе. Потому что помимо хрящевого отдела, это могут быть костные шипы, гипертрофия и патология слизистой носовых раковин, бывают опухолевые процессы, которые протекают в полости носа. В данной ситуации возможны различные варианты, которые требуют того или иного лечения.

Считается, что искривление носовой перегородки чаще всего происходит в процессе взросления человека, в результате ранних детских травм, в том числе при рождении. Реже — результат прямой травмы носа.

Сразу ли после операции облегчается дыхание? Когда пациент почувствует разницу?

Если методика сработала, хирург выполнил правильные манипуляции, то носовое дыхание восстановится или улучшится в течение 3-4 недель. Сразу из-за ожога и анестезии формируется дополнительный отек, поэтому о моментальном улучшении говорить не приходится. Иногда нос могут заложить специальным тампоном, чтобы предотвратить присоединение инфекции и удержать перегородку в том положении, в которое ее установили в процессе манипуляции.

Можно ли совместить септопластику с эстетической коррекцией носа?

Я в своей практике всегда это совмещаю. Даже если перегородка не искривлена для понижения или изменения спинки носа мы всегда затрагиваем в той или иной степени носовую перегородку. Так же, как и для укорочения, потому что носовая перегородка является опорной структурой для всех мягких тканей и в момент эстетической ринопластики мы каждый раз с ней взаимодействуем.

Есть ли риск, что через некоторое время после операции искривление вернется?

При лазерной септопластике в целом существует большой риск отсутствия эффекта. Если речь заходит об ограниченных методиках, связанных с надсечением или исправлением носовой перегородки, то риск высокий, потому что хрящ имеет память формы и стремится вернуться к то положение, в котором ему комфортно. Если мы говорим о процедурах, которые частично резецируют или надсекают хрящ, то риск рецидива здесь достаточно высок.

Как долго длится реабилитация после лазерной коррекции и быстрее ли она протекает, чем при хирургическом варианте?

Реабилитация составляет 2-3 недели, так как рана на слизистой будет заживать именно столько времени. Внешне пациента ни при хирургической, ни при лазерной коррекции беспокоить ничего не будет, потому что не синяков, ни внешних отеков при изолированной септопластике, как правило, не бывает.

В каких случаях врач может отказать в операции?

Все пациенты проходят предоперационное обследование и первичную консультацию. На консультации выявляют объем хирургического вмешательства, медицинские показания, и здесь для проведения данной операции не всегда достаточно только лишь желания пациента. Противопоказаниями могут быть инфекционно-воспалительные заболевания околоносовых пазух или непосредственно в области лица, общесоматическая патология (все, что связано с нарушением кровообращения), а также аллергические реакции на анестезию.

Цена красоты: какие пластические операции можно сделать до 100 тысяч рублей

Многие считают, что качественно изменить внешность может только очень дорогая пластика. Но и недорогие операции могут существенно улучшить внешний вид пациента. Рассказываем, какие коррекции можно сделать в пределах 100 тысяч рублей.

Елена Уварова, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Блефаропластика

Стоимость: около 100 тысяч рублей

Блефаропластика — одна из самых популярных операций, которая заметно улучшает внешний вид пациентов. Кожа верхних и нижних век особенно тонкая и нежная, и именно в этой зоне часто появляются первые признаки старения. Поэтому в рамках антиэйдж-коррекции хирурги часто работают с нависающей и потерявшей тонус кожей верхнего века. Но и у молодых могут быть проблемы с этой зоной, вызванные индивидуальным анатомическим строением лица грыжи в области нижнего века. Потратив сумму около 100 тысяч рублей, можно сделать коррекцию либо верхних, либо нижних век.

Липофилинг

Стоимость: от 50 тысяч рублей

Практичная, годами отработанная методика заключается в заборе жировой ткани из одной зоны тела пациента и переносе ее в другое место. Часто липофилинг даже одной зоны может значительно улучшить внешность пациента, например, коррекция верхней трети лица позволяет качественно скорректировать признаки старения. Можно проводить эту процедуру и по телу. Например, кисти рук всегда выдают возраст женщины, а липофилинг позволяет замаскировать эти проявления и вернуть рукам юный, нежный вид.

Лабиопластика

Стоимость: 70-100 тысяч рублей

Операция по коррекции малых половых губ редко обсуждается, но пользуется большой популярностью. Многие девушки испытывают чувство стеснения в раздевалках или на пляже, что приводит к дискомфорту и комплексам. Также с такой проблемой сталкиваются многие женщины после родов, когда происходит заметная деформация этой области. Хирургическая коррекция (лабиопластика) помогает значительно улучшить ситуацию.

Липосакция

Стоимость: одна зона — от 37 тысяч рублей

Липосакция даже одной зоны может существенно изменить общую картину. Например, жировые отложения в области коленей могут придавать «веса» ногам и делать их не такими стройными и изящными, как хотелось бы. Также не в нашу пользу могут работать жировые отложения в области подбородка. Липосакция небольших зон — достаточно простая процедура, с коротким восстановительным периодом и быстрым заметным результатом.

Удаление доброкачественных новообразований

Стоимость: до 10 тысяч рублей

С возрастом или в результате гормональных изменений на лице и теле могут появиться неприятные новообразования — крупные объемные родинки, нередко темные, кератомы, пигментация. Они выглядят неэстетично, могут причинять дискомфорт и вызывать комплексы, а также быть просто неудобными для жизни — цепляться за одежду, украшения. Удаление таких новообразований может принести пациенту значительное облегчение и радость.

Источник