маммография или узи молочных желез что лучше после 40 лет
УЗИ молочной железы
Заболевания молочной железы – самая распространенная женская патология. При этом рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин, а доброкачественные изменения в молочных железах при наличии пролиферации (размножения клеток делением) повышают риск возникновения рака в 8-10 раз, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Актуальность проблемы связана еще и с тем, что практически у каждой женщины в течении жизни в той или иной степени появляются признаки мастопатии.
Для объективной диагностики заболевания применяются маммография (лучевое исследование, выполняется после 40 лет) или УЗИ молочных желез, ему отдают предпочтение в возрасте до 40 лет, либо проводят как первоначальный метод исследования, когда нужно уточнить наличие или отсутствие новообразований, патологических очагов.
Основа УЗИ диагностики – это способность ультразвуковых волн с разной скоростью отражаться от тканей, имеющих разную плотность. Датчик посылает и воспринимает отражающиеся УЗ-волны, они анализируются компьютером, который строит изображение на мониторе.
С какого возраста необходимо делать УЗИ молочной железы зависит от показаний, при наличии которых оно назначается.
УЗИ молочной железы: что показывает?
Чаще всего исследование рекомендуется для выявления мастопатии, расширенных протоков молочной железы, кистозных образований, галактоцеле, доброкачественных образований (фибром, аденом, липом) или раковых поражений (в этом случае проводится не только УЗИ тканей самой молочной железы, но и регионарных лимфоузлов – подмышечных, подключичных).
Поводом для внепланового посещения врача и проведения ультразвуковой диагностики женской груди могут стать следующие жалобы:
Регулярное ультразвуковое обследование показано женщинам, которым установлены импланты. Они считаются инородным телом, поэтому важно регулярно проходить осмотры у маммолога, а выполнять маммографию с силиконовыми протезами – затруднительно.
УЗИ или маммография молочных желез: что лучше?
Эти два метода направлены на выявление структурных аномалий груди и дополняют друг друга по информативности. Первоначально для женщин молодого возраста рекомендуют делать УЗИ молочных желез, поскольку при этом варианте нет лучевой нагрузки, а когда женщине более 40 лет – как скрининговый метод информативнее уже маммография. Но при подозрении на серьезные, в том числе раковые патологии, врачи будут сочетать между собой различные методики, чтобы получить максимально точное описание выявленной патологии и определить ее природу.
Еще один важный вопрос – как часто можно делать маммографию и УЗИ молочной железы. При маммографическом исследовании используется рентгеновское излучение, поэтому его рекомендуют с профилактическими целями выполнять не чаще одного раза в два года. Ультразвук совершенно безопасен для организма, поэтому это исследование можно выполнять столько раз, сколько необходимо для оценки выявленных новообразований и отслеживания динамики процесса.
Подготовка к процедуре
Никакой подготовки к выполнению ультразвукового сканирования груди не требуется. Важно только уточнить у врача, на какой день цикла стоит выполнить УЗИ молочных желез. В течение менструального цикла ткани молочных желез претерпевают определенные изменения, поэтому необходимо выполнять процедуру в период от 4 до 11 дня, когда изменения груди под влиянием гормонов минимальны. В период менопаузы и до начала менструаций у девочек можно проводить процедуру в любой день.
Как проходит УЗИ молочных желез
Исследование длится около получаса и не доставляет болезненных или неприятных ощущений. Перед началом процедуры нужно обнажиться до пояса, лечь на кушетку, заведя руку со стороны исследуемой груди за голову. На кожу наносится гель, улучшающий проникновение волн в ткани, и помогающий обеспечить плавное скольжение датчика. Врач помещает датчик на кожу, водит его и помещает под разными углами, оценивая результат на экране в режиме реального времени.
УЗИ и маммография: в чем разница?
И маммография, и УЗИ входят в число методик для исследования состояния молочных желез. Они дополняют друг друга, поэтому нередко их назначают совместно для получения более точной картины. Пациентки недоумевают, чем отличается УЗИ от маммографии, и зачем проходить сразу две процедуры. Каждая из диагностических методик имеет свои преимущества и недостатки, о которых стоит узнать подробнее.
Маммография
Данная рентгеновская процедура считается самым эффективным диагностическим методом. Профилактические процедуры позволили снизить смертность женщин от рака груди на 35%.
Маммографию обычно назначают всем пациенткам старше 40 лет, поскольку такая диагностика может выявить до 95% возможных новообразований и патологий в области груди.
Рекомендации по проведению
Показания к маммографии
Маммографию не проводят беременным и кормящим женщинам, пациенткам с грудными имплантами. Процедуру нельзя проходить при наличии ранок в области груди, а также в течение 6 месяцев после аборта.
Ультразвуковое исследование
Проводить УЗИ для диагностики состояния молочных желез можно в любом возрасте. Новообразования в груди выявляются при помощи ультразвуковых волн, которые колеблются, проходя через ткани. Колебания оцифровываются и подаются на монитор в качестве движущегося изображения в режиме реального времени.
Рекомендации по проведению
Показания для УЗИ
Сравнение УЗИ и маммографии
Обе методики довольно результативны, поскольку с их помощью диагност может выявить малейшие новообразования в молочной железе. При этом в процессе УЗИ врачу удобнее рассматривать исследуемую область, поскольку он может корректировать угол зрения, что невозможно при проведении маммографии. Кроме того, УЗИ позволяет попутно выяснить состояние лимфоузлов.
Таким образом, УЗИ даст больше результатов при необходимости исследования:
Именно УЗИ, а не маммографию, назначают при взятии пункции, а также во время беременности и кормления. Его можно без опасений проводить при наличии воспалений и травм.
Точность
Точность методики УЗИ составляет примерно 90%. Оставшиеся 10% — довольно большая погрешность, поэтому после процедуры обычно назначают биопсию или другие исследования для уточнения полученных результатов. Кроме того, большая часть новообразований, которые удается найти с помощью этой методики, оказываются доброкачественными.
В проведении УЗИ на точность диагноза сильно влияет человеческий фактор. Только опытный врач способен выявить признаки развития онкологии и вовремя назначить допобследование.
В отличие от УЗИ, маммография дает более ясную картину – ее точность составляет 95%.
Вредность
Многие пациентки интересуются, вредна ли маммография. В большинстве случаев в молодом возрасте женщинам назначают УЗИ, чтобы избежать облучения, поскольку этот метод полностью безопасен.
Маммография после 40 – оптимальное решение, поскольку рентгеновские лучи не оказывают негативного эффекта на организм в этом возрасте.
Критерии выбора
Маммография и УЗИ – это взаимодополняющие диагностические методики, назначаемые параллельно для получения достоверного результата. При необходимости выбора учитывают следующие моменты:
Поскольку эффективность исследований определяется множеством факторов, таких как возраст, плотность тканей, показания и противопоказания, однозначного ответа на вопрос, что лучше, просто нет.
Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»
На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.
Плохое не болит
— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.
Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально.
Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.
Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.
Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.
Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.
— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?
— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.
— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?
— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.
Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.
Причины развития онкологии молочных желез
Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.
Приучить себя к систематическим обследованиям
— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.
Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.
— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.
Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.
В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.
Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы.
— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?
— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.
Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.
В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.
Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?
Рак груди занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика патологии молочных желез является залогом адекватного лечения выявленных проблем с сохранением высокого качества жизни пациентки.
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика, основана на физическом свойстве тканей отражать звуковые волны. Специальный датчик в устройстве генерирует высокочастотные колебания, которые направляются врачом на зону исследования. При возврате уже отраженного сигнала он фиксируется компьютером и формирует цифровое изображение на экране.
Важным преимуществом УЗ-исследования является неинвазивность. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на пациентку. Процедуру можно проводить многократно, в т.ч. во время беременности или для регулярной профилактики.
Маммография – исследование, подразумевающее прохождение сквозь грудь женщины рентгеновских лучей. Методика является информативной, но сопряжена с рядом неудобств и лучевой нагрузкой.
Разница между УЗИ и маммографией заключается в следующих аспектах:
Ответ на вопрос о том, что достовернее маммография или УЗИ, зависит от возраста, клиники заболевания, индивидуальных особенностей конкретной женщины (размер груди, масса тела). Обе методики являются высокоинформативными и активно используются для диагностики большинства заболеваний молочной железы.
Кому показано обследование
Обследование груди является обязательным этапом профилактических медицинских осмотров. Это обусловлено широким распространением рака груди среди женщин. Однако пациенткам стоит помнить, что обнаружить первые симптомы проблемы можно самостоятельно.
Нередко за специализированной помощью обращаются женщины, которые во время принятия ванны или душа нащупали неясное уплотнение в структуре собственной груди. Такое обстоятельство всегда является веским поводом для визита к маммологу. Необходимо выяснить природу новообразования, установить степень агрессивности и разработать план дальнейшей диагностики, лечения (при необходимости).
Кроме наличия уплотнения, внимание нужно обращать на следующие тревожные признаки:
Указанные выше симптомы указывают на уже существующую болезнь. В таком случае УЗИ или маммография помогут установить стадию развития патологии, ее распространенность, размер опухоли.
Для предотвращения подобного сценария всем молодым женщинам после 18 лет рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога с проведением УЗИ. После 40 лет ежегодно нужно делать маммографию.
Методика проведения исследования груди
УЗИ и маммография отличаются методикой проведения исследования. В обоих случаях никакой особой подготовки от женщины не требуется. Ультразвуковая диагностика является более комфортной для пациенток. Она не предусматривает никакого давления на ткань железы. Врач наносит специальный проводящий гель на датчик и прикладывает к груди. Дальше врач в течение 10-20 минут исследует изображение на экране, отображающие внутреннее строение железы. После этого женщина вытирает полотенцем остатки геля, одевается и ждет результата обследования в виде заключения от врача.
Важными преимуществами УЗИ являются:
Ультразвуковое исследование рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла.
Маммография предусматривает выполнение нескольких снимков железы в положении стоя. Женщина должна положить грудь на специальный столик. После этого врач фиксирует ее, немного сдавливая. Холодный материал столика и давление могут вызывать дискомфорт у пациентки. Несмотря на эти минусы, процедура проводится достаточно быстро (до 5-10 минут).
После этого врач-рентгенолог оценивает снимки и выдает женщине окончательный результат со дальнейшими рекомендациями.
Что точнее маммография или УЗИ молочных желез
На основе обоих методик маммолог может заподозрить конкретный диагноз. Однако для его подтверждения врач проводит дополнительные анализы. Это может быть лабораторная диагностика, биопсия подозрительных новообразований, компьютерная томография.
Что предпочтительнее в каждой конкретной ситуации решает врач в зависимости от возраста и жалоб пациентки, типа строения молочных желез, цели исследования.
Многие врачи склоняются к УЗИ. Это обусловлено простотой, комфортом для пациентки, безопасностью для организма и высокой точностью процедуры, особенно если она проводится на ультразвуковых сканерах последнего поколения с высокой разрешающей способностью. Несмотря на ориентацию маммографии на злокачественные новообразования, правильно выполненное УЗИ позволяет диагностировать 85-90% типичных случаев рака молочной железы.
Но! Согласно приказу МЗ РФ маммография должна быть обязательно выявлена всем женщинами от 40 до 50 лет 1 раза в 2 года, женщинам старше 50 лет – 1 раз в год.
«МедПросвет» – клиника европейского образца. Наши врачи в процессе диагностики используют современную УЗ-аппаратуру (Samsung ugeo h60, hs50), которая позволяет без лучевой нагрузки рассмотреть мельчайшие патологические изменения в тканях молочных желез. Это обеспечивает раннюю диагностику патологии груди.
При возникновении малейших подозрений или симптомов заболевания груди не нужно ждать. Правильное решение – это обратиться за специализированной помощью. Своевременно начатое лечение позволит устранить проблему в самом начале ее развития. Побеспокойтесь о своем женском здоровье. Обращайтесь за консультацией в клинику «МедПросвет».
УЗИ молочных желез или маммография
УЗИ молочных желез в настоящее время стало доступным исследованием в любой поликлинике. Такое опасное заболевание, как рак груди, обычно выявляется при помощи снимков, сделанных на рентгеновском аппарате. Более современные виды исследований способны выявить заболевание на ранних его проявлениях и начать эффективное лечение.
Маммографические исследования
Данный вид обследования могут проходить как здоровые женщины в целях профилактики, так и те, у которых выявлены различные заболевания молочных желез. Маммография позволяет определить патологию в груди даже в начале ее зарождения.
По рекомендациям онкологов, после достижения 30 лет, женщина должна пройти маммографию в ее базисной основе в целях профилактики. После 40 лет такие исследования рекомендуется проходить каждые 2 года, а после 50 лет – ежегодно.
Показанием для обязательного прохождения исследования являются:
При диагностике рака исследования заключаются в определении стадии болезни, точном выявлении области груди для взятия пункции и контроле после операции.
Перед исследованиями женщина должна показаться гинекологу. Для качественного снимка, перед исследованием нельзя использовать дезодоранты, наносить на тело тальк или любую косметику, так как она образует на теле пленку, не позволяющую сделать снимок качественно.
Процедура схожа с исследованием УЗИ. Грудь размещается между пластинами. Для уменьшения степени облучения и получения информативного снимка, процедуру проводят при малой компрессии. Исследование может сопровождаться незначительными и кратковременными болезненными ощущениями. Для полноты исследований, снимки делают в двух ракурсах – прямо и по косой. Фото проявляют на маммографе.
Плюсы и минусы маммографии
К плюсам маммографических исследований можно отметить:
К минусам данного метода исследования можно отнести:
УЗИ молочных желез
Метод диагностирования при помощи ультразвука, или УЗИ, самый безболезненный способ диагностирования раковых болезней. Он позволяет определить онкологию на ее первоначальных этапах развития и назначить курс терапии.
Приоритет УЗИ в отношении маммографии заключается в большей развернутости общей картины при имеющейся плотности молочной железы, а также в отсутствии болевых ощущений при проведении исследований.
УЗИ по своей точности диагностики и по цене на проводимые изыскания, на данный момент времени считается самым эффективным и доступным методом.
Метод УЗИ позволяет точно выявить доброкачественные образования в груди, такие как киста, фиброма, и периодично вести наблюдение за их возможным развитием.
Молодым женщинам больше подходит диагностика с помощью УЗИ, так как он позволяет выявить патологию во время вынашивания ребенка и кормления. В более позднем возрасте рекомендуют маммографию.
При исследовании УЗИ женщина лежит на кушетке, и только при больших размерах желез снимки делают стоя при поднятых руках или на кушетке, на боку. Предварительно грудь смазывается гелем без цвета и запаха. Время прохождения процедуры – 5-20 минут, при этом женщина не испытывает никакой боли.
УЗИ признано безопасным исследованием. Поэтому, женщинам, предрасположенным к онкологии, УЗИ можно применять 2 раза в год по назначению врача.
Какой способ диагностики эффективнее
На вопрос, какой метод исследования предпочтительнее УЗИ или маммография, сопоставив их положительные качества и недостатки, можно склониться к методу обследования ультразвуком.
Маммография является современным методом диагностирования, но иногда, при достаточной плотности груди, может давать неточные результаты.
УЗИ дает хороший результат при выявлении патологии в любом возрасте женщины. Исследования методом УЗИ более доступны по цене.
Исследования УЗИ позволяет поставить диагноз с первого раза. Маммографические исследования часто становятся лишь первым шагом к постановке окончательного диагноза. Это происходит в связи с тем, что на снимке при маммографических исследованиях врач может определить только наличие изменений в молочной железе, уплотнение в тканях. Точно сказать, имеет ли место онкология или это доброкачественные изменения без дополнительных анализов невозможно, так как на снимке все новообразования выглядят одинаково.
Независимо от того, какой из методов исследования будет выбран специалистом, для уверенности в своем здоровье, женщина должна пройти подобное обследование. Оно позволяет выявить все болезни в начальной стадии, вовремя начать их лечение и сохранить здоровье женщине.
Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы. Более подробную информацию об услуге проведения УЗИ молочных желез, ценах вы можете узнать на нашем сайте.
Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?
Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.