Перинеопластика
Женские гениталии могут иметь приобретенные и врожденные дефекты. Первые возникают в результате сложных родов, другие носят генетический характер. В любом случае они негативно влияют на сексуальную жизнь и ведут к снижению самооценки. На помощь приходит интимная пластика.
| Продолжительность операции | Реабилитационный период | Анестезия |
| 30-60 минут | до 1.5 месяцев | местная |
Что такое пластика промежности и причина недостаточности тазовых мышц
Интимная пластика занимается коррекцией наружных половых органов, то есть устраняет дефекты окружающих тканей. По сути, происходит лечение недостаточности мышц тазового дна при помощи уменьшения входа в вагину. Такие нарушения возникают с возрастом или после родов. Они не только нарушают интимную жизнь, но и ведут к опущению матки, прямой кишки, стенок влагалища.
Перинеопластика носит не только эстетический характер, но и может помочь при таких серьезных патологиях, как бесплодие, сексуальная дисфункция, профилактика воспалений и пр. Этим объясняется ее сегодняшняя востребованность.
Простое растяжение тканей промежности происходит только при идеальных родах. Тогда ткани постепенно сами возвращаются в исходное дородовое состояние в течение полугода. Если же они по ряду причин неэластичны или произошли роды крупным плодом, головка ребенка может их разрывать. Сами акушеры или врачи их надрезают для облегчения прохождения ребенка. Рваные раны завершаются образованием рубцов, которые уже неспособны к сокращению. Разрезы заживают лучше и быстрее, но они деформируют ткани. Это может приводить к болям во время секса.
Симптомы недостаточности мышц тазового дна
Итак, симптоматические проявления:
Показания
Показания к операции:
Противопоказания
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОМЕЖНОСТИ. ВИДЫ ПЕРИНЕОПЛАСТИКИ.
Недостаточность мышц промежности развивается в результате травмы мышц и связочного аппарата промежности во время родов. Типичные симптомы: нарушение мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции, в перспективе опущение стенок влагалища, а зачастую проблемы в семье и десоциализация женщины. Своевременно выполненная перинеопластика (пластика промежности), является профилактикой опущения матки и стенок влагалища (цистоцеле и ректоцеле).
Содержание статьи
Строение и функции женской промежности
Промежность, в анатомическом смысле это область между лобком и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1).
Толщину промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно (дно брюшной полости). Мышцы и фасции тазового дна образуют диафрагму таза. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка. Состояние промежности отражает состояние тазового дна.
Мышцы и связки тазового дна поддерживают органы таза (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и обеспечивают ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).
Рис. 2. Сагиттальный разрез тазового дна
Недостаточность мышц промежности
Рис. 3. Поверхностные мышцы промежности
Рис. 4. Глубокие мышцы промежности
Повреждение сухожильного центра промежности, либо отрыв мышцы от сухожильного центра в родах приводят к недостаточности мышц тазового дна, в результате развивается нарушение функции органов малого таза и опущение стенок влагалища. (рис. 5).
Видео 1. Анимация процесса родов
Рис. 5. Травма промежности во время родов
Диагностику своего тазового дна можно провести самостоятельно с помощью специального опросника.
Причины недостаточности мышц тазового дна
Основная причина травма промежности во время родов.
Симптомы недостаточности мышц тазового дна
Клинические проявления напрямую связаны с функциями повреждённых мышц и сухожильного центра промежности.
Перинеопластика классическая
Пластика промежности выполняется при выраженных разрывах сухожильного центра и рубцовых деформациях промежности. При сочетании разрыва промежности и ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и прямой кишки), перинеопластика комбинируется с задней кольпорафией и сфинктеропластикой. Про опущение стенок влагалища и тазовых органов я подробно написал в этой статье.
В ходе пластики промежности проводится иссечение кожных рубцов, послойная препаровка тканей и восстановление повреждённых структур диафрагмы таза (рис. 7)
Рис. 7. Этапы пластики промежности
Ожидаемые результаты:
Малоинвазивная перинеопластика
В качестве профилактической и лечебной меры, малоинвазивная перинеопластика вагинальными нитями, может выполняться под местной анестезией в амбулаторных условиях уже через 2 месяца после родов (конец позднего послеродового периода). Достоинствами пластики вагинальными нитями являются возможность родов через естественные родовые пути и короткий восстановительный период. Техника операции наглядно представлена в следующем видео.
Ожидаемые результаты
Обследование, подготовка, послеоперационный период
В ходе гинекологического осмотра врач определяет характер повреждения мышц промежности и степень нарушения функции тазовых органов. На основании полученных данных, пациентке рекомендуется предпочтительный метод перинеопластики, назначается предоперационное обследование. По результатам проводится повторная консультация, назначается предоперационная подготовка и дата операции.
Обследование к оперативному лечению и сроки годности анализов
Действительны 6 месяцев:
Действительны 3 месяца:
Действительны 1 месяц:
Действительны 10 дней:
По результатам предоперационного обследования проводится повторная консультация, назначается дата операции и предоперационная подготовка.
Подготовка к оперативному лечению
Рекомендации после перинеопластики
Для достижения наилучшего эффекта, в послеоперационном периоде женщина обязана соблюдать ряд запретов и назначений врача. Обусловлены они анатомическими особенностями зоны вмешательства, сроками заживления тканей и рассасывания шовных материалов.
Консервативные методы лечения
К консервативным методам относятся: тренировка мышц тазового дна, физиотерапия, гормональная терапия.
Тренировка мышц тазового дна
Тренировка мышц тазового дна возможна только после восстановления нормальной анатомии промежности, т.е. после перинеопластики. Любые повреждения тазовой диафрагмы перед тренировкой мышц тазового дна должны быть устранены! В противном случае ситуация только усугубится.
Видео 2. Упражнения для укрепления мышц таза
Рис. 8. Вагинальные тренажёры
Физиотерапия
Существуют различные методики воздействия физическими факторами на стенки влагалища и подлежащие ткани (лазер, магнитное поле и др.). Физиотерапия улучшает кровоснабжение и обменные процессы мышечной ткани (для ускорения регенерации), обладает противовоспалительным эффектом, назначается в комплексе с другими консервативными методиками.
Гормональная заместительная терапия
Гормональные препараты назначаются при дефиците половых гормонов в организме (возрастная и хирургическая менопауза, инфантилизм). Это могут быть таблетированные препараты для приема внутрь и лекарственные формы для местного применения (крема, мази, суппозитории). Самостоятельное назначение гормонов, без предварительного исследования состояния организма, НЕДОПУСТИМО.
Профилактика недостаточности мышц промежности
Copyright © «Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск»
18+
Что такое перинеопластика и когда делают пластику промежности
Как правило, операция перинеопластики проводится в комплексе с такими оперативными манипуляциями, как вагинопластика (пластика влагалища) и коррекция половых губ. Цена пластической коррекции промежности будет зависеть от характера и особенностей деформации интимной зоны, а также поставленных целей перед операцией.
Показания к пластике промежности
Перинеопластика — это пластическая коррекция входа во влагалище, его прилегающей области и промежности. Основное показание для выполнения подобной операции — это врожденное и приобретенное деформирование наружных половых органов. Чаще всего такие дефекты возникают в результате родовой деятельности (родовые травмы) или неэстетично сросшихся рассечений промежности. Пластика интимной зоны позволяет восстановить анатомические структуры (мышцы, фасции) промежности и влагалища, избавиться от старых рубцов и сшить мышцы тазового дна. Еще подобную операцию называют задней кольпорафией.
Пластика интимной зоны показана в следующих ситуациях:
Кроме того, пластика интимной зоны может проводиться при наличии следующих патологических состояний и отклонений, причиной развития которых становятся деформации промежности:
Противопоказания к пластике интимной зоны
Пластика промежности не проводится при диагностировании следующих патологических процессов и нарушений:
Целесообразность проведения перинеопластики определяется лечащим врачом после тщательного осмотра, лабораторных анализов и клинических исследований. Это позволит диагностировать противопоказания и оценить состояние здоровья пациентки.
Проведение перинеопластики
Для выбора наиболее оптимальной методики пластической коррекции интимной зоны пациент проходит предварительную консультацию гинеколога. Операция выполняется с помощью эпидуральной анестезии или общего обезболивания. Способ наркоза определяется врачом-анестезиологом индивидуально в каждом отдельном случае.
Продолжительность оперативного вмешательства от 60 до 90 минут. Для наложения швов используются саморассасывающиеся материалы (викрила). Они позволяют достичь максимальной эластичности рубца без деформации тканей промежности.
Период реабилитации после пластики промежности
После проведения перинеопластики пациент находится под наблюдением доктора в стационарном отделении на протяжении 3-4 суток. Первые три дня следует соблюдать строгий постельный режим. Заживление послеоперационных швов происходит в течение 2-3 недель. Период восстановления после операции будет зависеть от объема и характера хирургического вмешательства.
Во время заживления и восстановления следует соблюдать все предписания врача по гигиене половых органов. После выписки пациента контроль и осмотр доктором осуществляется в амбулаторных условиях.
На протяжении восстановительного периода пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:
Перинеопластика — это ответственная хирургическая операция, которая обязывает серьезно отнестись к выбору клиники и специалиста. Это позволит избежать неудовлетворенности в результате и послеоперационных осложнений.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Перинеопластика (сужение влагалища)
В последние годы отмечается возрастание показателя средней продолжительности жизни, а соответственно и числа женщин среднего возраста. Именно поэтому медики постоянно задумываются над улучшением качества жизни, разрабатывая все новые малоинвазивные методы лечения.
Омоложение клеточных структур не только участков лица, но и всего тела – это довольно популярная процедура среди современных женщин.
Что такое вагинальное сужение?
Одной из важнейших гинекологических проблем на сегодняшний день является опущение и выпадение женских внутренних половых органов. Женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой в 15-30% случаев, кроме того, данный диагноз отмечается почти у 40% женщин старше 50 лет.
Дисфункция тазовых органов доставляет представительницам женского пола множество проблем. Помимо дискомфорта и болей, это влияет на:
Причины
Пролапс женских гениталий возникает на фоне таких расстройств, как:
Симптоматика
Методика вагинального сужения была разработана для улучшения качества жизни женщин, которые страдают опущением половых органов, что сопровождается довольно неприятными симптомами:
Что такое перинеопластика?
Перинеопластика является одним из видов возрастной терапии для представительниц женского пола в возрасте 40-60 лет.
Процедура вагинального сужения осуществляется при помощи специальной нити, которая направляется по двум направлениям мышц промежности. Благодаря достаточной прочности данной нити возможно проведение миниинвазивного вмешательства.
В процессе операции применяется нить для уменьшения входа во влагалище. Это позволяет добиться более эстетического вида половых органов, а также функциональных изменений в лучшую сторону.
Нити для вагинального сужения со временем самостоятельно рассасываются. Однако они создают фиброзную реакцию, которая провоцирует возникновение «вторичного вектора тяги», остающегося после полного рассасывания нити.
Данный метод имеет много достоинств – как эстетических, так и функциональных. Такое малоинвазивное вмешательство может служить в качестве профилактики пролапса гениталий. Эта процедура не требует проведения кесарева при возможной беременности в будущем.
При проведении операции используется только местная анестезия, а период восстановления занимает не так много времени, как полостные операции.
Как это работает?
Специальная нить вводится в мышцы промежности или под кожу – все зависит от особенностей нарушений.
При вагинальном сужении специалистами задействуются следующие участки:
В результате данной операции женщины получают:
Если у вас остались какие-либо вопросы по проведению перинеопластики, или вас беспокоят какие-либо симптомы, описанные выше, запишитесь к врачу-гинекологу для скорейшего обследования и решения проблемы.
В клинике «УРО-ПРО» в г. Сочи работают высококвалифицированные гинекологи, которые подберут наиболее эффективную схему диагностики и лечения расстройств органов мочеполовой системы. А при необходимости предложат современные малоинвазивные методы решения проблемы.
Нитевой лифтинг промежности
Нитевой лифтинг промежности (или нитевая имплантация тазового дна, малоинвазивная перинеопластика) представляет собой уникальную современную эстетическую технологию устранения зияния половой щели. К ней прибегают в случаях, когда нужно найти компромисс между эффектом пластической хирургии и опасениями, связанными с операционными рисками. Важно понимать, что данная манипуляция корректирует наружный и иногда средний мышечный слой промежности.
Малоинвазивная перинеопластика выполняется специальными рассасывающимися нитями. Этим способом добиваются пролонгированного армирующего эффекта за счет стимуляции синтеза коллагена и эластина.
Основной механизм действия нитей: Сразу после вживления начинают формироваться элементы новой ткани. К третьему дню происходит образование капиллярной сети (формируются новые сосуды). Затем начинается синтез коллагена и эластина. Они то и образуют каркас после биодеградации нити. В течении 12-18 месяцев нити рассасываются, на их месте формируется локальная фиброзная реакция, которая служит вторичным вектором тяги, сохряняющим эффект пластики.
Процедуру нитевой имплантации тазового дна можно выполнять как изолированно, так и в комбинации с другими эстетическими процедурами, например, введением филлеров, для достижения максимального эстетического и функционального результата.
Показания к проведению нитевого перионального лифтинга
Противопоказания к проведению процедуры
Подготовка к процедуре
Проведение процедуры требует предварительного очного приема гинеколога.
На приеме врач-гинеколог детально проинформирует о ходе планируемой процедуры, задаст вопросы о состоянии здоровья, хронических заболеваниях, лекарствах, которые Вы принимаете. Доктором выполняется гинекологический осмотр. Врач-гинеколог определит перечень лабораторных анализов, которые необходимо сдать перед процедурой и детально расскажет о ходе предстоящей манипуляции
Преимущества проведения процедуры нитевого лифтинга в ФНКЦ ФМБА России
Гинекологи нашего центра – высококвалифицированные специалисты с многолетним клиническим опытом.
Наши врачи принимают активное участие в международных и российских конференциях, посвящённых вопросам эстетической гинекологии.