малая хирургия что такое

Медцентр в Серпухове: Малая операционная

Что такое ‘Малая операционная’

Операции условно разделяются на «большие» и «малые» в зависимости от времени их проведения и от степени их тяжести. Малые хирургические операции обычно проводятся без помещения больного в стационар или с помещением больного в стационарное отделение на один или несколько дней. Такие операции проводят в малой операционной больницы или специализированного медицинского центра. Малая операционная, наряду с общим операционным отделением, представляет собой специально подготовленное и стерильное место для выполнения хирургических или гинекологических манипуляций. В таком помещении достаточно строго соблюдаются правила асептики.

Расположение малых операционных.

Давно прошли времена, когда хирургические блоки находились только в стационарах вблизи с палатами отделения. На сегодняшний день малые оперблоки все чаще организуются при частных и специализированным медицинских центрах. В редких и исключительных случаях малые операционные могут выноситься в отдельные постройки.

Общий порядок работы малой операционной

Основополагающим принципом работы малой операционной является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим, возможно разделение пациентов на группы: с инфицированными ранами и «чистые», также малые операционные могут делиться на эндоскопические (или диагностические), лапароскопические и общехирургические.

Устройство и зональное деление малых операционных

В малой операционной предусмотрена самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции воздуха. Поступающий воздух проходит через фильтры, задерживающие пыль и микроорганизмы. Он обязательно охлаждается или подогревается до требуемой температуры в 21 0 С.
Воздух подается в малую операционную сверху вниз, одним потоком. Это не только обеспечивает хорошую вентиляцию помещения, но и дополнительно устраняет различные микроорганизмы от операционной зоны.

Оснащение малых операционных.

Источник

Малые операции по удалению

Малые операции – это те операции, которые могут быть проведены без госпитализации больного. Также термин ” малые” отражает продолжительность операций и тяжесть операционной травм.

Понятие “малые” относительное, т.к. любая операция может из малой превратиться в крупную при недообследовании пациента, неверной тактике действий и в силу других факторов. Поэтому важно пройти предварительное обследование, которое включает анализы крови, ЭКГ, УЗИ и др. (по назначению врача). Анализы нужны чтобы убедиться в доброкачественности процессов, оценить их истинные масштабы, а также чтобы обнаружить индивидуальные особенности организма, которые могут повлиять на ход операции.

В нашем центре выполняется:

Доброкачественные образования не представляют угрозу для жизни. Их оперируют, в первую очередь, из-за неэстетичности. Другие же явления, требующие хирургического вмешательства, могут быть опасны (гнойные явления, инородные тела) или причиняют дискомфорт (вросший ноготь).

Преимущества малой хирургии:

Этапы проведения малых операций

На первом этапе хирург получает оперативный доступ, т.е. обнажает патологический орган или очаг. Потом он проводит необходимые манипуляции (иссечение новообразования, вскрытие абсцесса или др. действия в зависимости от причины обращения). Затем следует выход – этап, когда рана послойно закрывается (сшиваются сосуды, нервы, мышцы, фасции и кожа). Послеоперационная рана закрывается стерильной повязкой, назначается дата перевязки.

Далее хирург дает рекомендации по уходу за раной и озвучивает ограничения, которые влечет за собой проведенная манипуляция. Как правило это отказ от физической активности и посещения определенных мест (бани, сауны и проч.). Возможно, будут назначены обезболивающие и антибактериальные средства.

Если следовать рекомендациям врача, своевременно приходить на перевязку, то восстановление занимает минимум времени, а на месте разреза остается аккуратный след. Пренебрежение же правилами влечет за собой последствия, из которых нагноение раны, разошедшиеся швы – далеко не самые неприятные.

Будьте внимательны к себе! Не оставляйте без внимания новообразования и любые воспалительные процессы на теле. Обращайтесь к хирургу незамедлительно! Тем меньше патологический очаг, тем меньше сил потребуется для его заживления. Запишитесь на консультацию или операцию к специалисту прямо сейчас! Телефоны +7(495)949-96-80, +7(499)493-24-00, +7(909)974-33-88.

Источник

Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?

Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?

Хирургия одного дня (оne day surgery) также известна как амбулаторная хирургия.

На самом деле это куда более распространенное явление в медицинской практике, чем может казаться. Современный уровень хирургии позволяет выполнить многие оперативные вмешательства без госпитализации, в течение одного дня. Клиники, практикующие амбулаторную хирургию, мало чем отличаются от привычных больниц со стационаром. В них всегда работают опытные врачи, а операционный блок и палаты оснащены современным оборудованием.

Самое важное преимущество для пациентов: реабилитация после вмешательства проходит в комфортных домашних условиях.

В каких случаях может применяться хирургия одного дня?

Почему врачи советуют амбулаторную хирургию в допустимых случаях?

Выбор в пользу хирургии одного дня несёт для пациентов целый ряд преимуществ:

Подготовка и проведение операции

1. Консультация врача

Для начала лечащий врач определяет тактику лечения, отталкиваясь от существующей проблемы, и назначает день операции. Также на приёме пациента подробно знакомят с ходом операции, процедурой подготовки и послеоперационной реабилитацией, которая будет проходить дома.

2. Подготовка к операции

Перед операцией нужно обязательно сдать определенные анализы и пройти ряд исследований. Всё это можно сделать в рамках одного медицинского центра «Санас». Перечень анализов будет назначен врачом индивидуально.

Все операции в амбулаторной хирургии очень быстрые и выполняются под местной анестезией. Время проведения колеблется от 15 минут до 1 часа. После завершения пациента ненадолго оставляют в послеоперационной палате под присмотром медицинского персонала. Как правило, максимум через несколько часов можно ехать домой.

4. Домашняя реабилитация

Пациента отпускают домой до следующего контрольного приёма, когда врач убедится в его удовлетворительном состоянии после операции. Дома восстановление проходит в постельном режиме и с приемом назначенных медикаментов.

Источник

Хирургия

Хирургия — это область медицины, методика, которой предполагает лечение болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и внутренних тканей организма. Основой принцип хирургии — лечение заболеваний и облегчение страданий больного пациента и сохранение его функций жизнедеятельности. Некоторые виды хирургии подразделяются и выполняют свою задачу для лечения и поддержания организма. Восстановительная и поддерживающая хирургия носит профилактический характер во избежание рецидива многих заболеваний.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используется широкий спектр хирургических вмешательств. Операции проводятся в условиях центра хирургии в хирургическом отделении. В «НМИЦ радиологии» Минздрава России вы можете пройти лечение заболеваний с помощью оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Основным отличительным методом лечения является — оперативное вмешательство. Хирургия предполагает повреждение целостности кожных покров для удаления, изменения или коррекции патологического процесса в организме.

Оперативное вмешательство — это лечебное мероприятие, которое проводится с помощью физического или механического воздействия на органы и ткани. Хирургические операции проводятся с помощью специального инструментария и аппаратуры, для поддержания жизнедеятельности организма.

Хирургия разделяет операции на кровные и бескровные. При первой методике лечения проникновение во внутренние органы или кожные покровы происходит через разрезы или проколы. Бескровные хирургические вмешательства происходят непосредственно без вскрытия полости органа. Чаще всего применяются хирургические методы с использованием отщипывания биоматериала, удаления полипов и лапароскопических операций и эндоскопии.

Оперативные вмешательства проводятся в хирургическом отделении В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в специализированно оборудованных операционных комнатах. Отделение хирургии может насчитывать несколько бригад хирургов для смены работников во время тяжелых операций.

Виды хирургии

Виды хирургии включают в себя множество направлений, зависящих от использования инструментария, техники, а также целей и задач.

Выделяют несколько видов хирургии:

В зависимости от цели хирургического вмешательства, операции подразделяются на диагностические и лечебные.

Диагностическая хирургия проводится с целью подтверждения диагноза. Взятие биоматериала тканей внутренних органов или, как окончательное мероприятие, если во время вмешательства, оказывается, что заболевание не операбельно.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мы предлагаем следующий вид хирургических вмешательств:

Паллиативная хирургия подразумевает собой мероприятия для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома. Данная методика не является лечением онкологии, используется для улучшения качества пациента жизни путем ослабления боли или других симптомов, вызванных неизлечимой опухоль.

Типы операций в хирургии

В зависимости от вида хирургии выделяется несколько типов оперативного вмешательства.

Хирургия разделяет операции на первичные, вторичные и повторные лечебные операции. Если вы впервые обращаетесь за хирургическим лечением, то такие вмешательства называются первичными. Последующая операция может быть повторной, чаще всего она возникает, в случае появления осложнений после первого хирургического вмешательства. Повторными называют операции, которые возникают из-за неполноценно выполненной первичной операции.

В хирургии операции могут проводиться в несколько этапов. Обычно оперативное вмешательство происходит одномоментно. Но, например, при раке сигмовидной кишки, изначально происходит удаление патологического очага и постановка колостомы, а только потом этап восстановительной хирургии.

Хирургия разделяет операции на экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции могут проводиться незамедлительно, без обследования, если это может спасти пациента и увеличить шансы на выживание. Такие операции могут проводиться вне хирургического отделения. Срочными операциями называются те вмешательства, которые могут предотвратить развитие заболевания. Хирургические операции при онкологических заболеваниях проводятся в основном в срочном порядке. Плановые операции проводятся пациентам, чьи патологии не угрожают жизни пациента.

При проведении хирургического вмешательства важными являются условия проведения операции. В нашем центре хирургии имеются специальные хирургические отделения для гнойных операций, асептических и не асептических. Хирургия разделяет их в зависимости от типа ткани, в которой происходит процесс. Так операции, проходящие в гнойных хирургических отделениях, проводятся на инфекционных очагах. Не асептические методы оперативного вмешательства происходят при воздействии на полый орган, например при операции на желудок или кишечник, где избежание соприкосновения с бактериальной средой невозможно. Асептические операции возможны при воздействие не на органы, например при удалении неосложненной грыжи.

Хирургическое отделение

Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период. Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.

В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.

Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.

Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.

Хирургическая операция при онкологии

Особенностями хирургической операций является применение вмешательства при онкологии. Развитие опухолевого процесса в организме имеет быстрый процесс, который необходимо сразу предотвратить.

Хирургическая операция позволяет отсечь область пораженного участка строго по здоровым тканям, чтобы избежать распространения патологического процесса в тканях, крови и лимфе. При метастазировании очагов патологии в соседние проводятся методы комбинированной хирургии, которые заключаются в удалении опухоли и в соседних органах организма. При широком распространении метастазов при резекции органа в хирургии удаляют и лимфатические узлы в отдаленных местах от основного очага заболевания.

Для создания эффективного лечения к хирургии добавляют химиотерапию и лучевую терапию. Такая комбинация позволяет достигнуть наибольшего результата.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Источник

Малая хирургия в практике семейного врача

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Воспаления кожи и их хирургическое лечение

Фолликулит, фурункулы и карбункулы

Это часто встречающееся, обычно хроническое воспаление апокринных потовых желез, расположенных главным образом в подмышечных впадинах и в области половых органов. Когда выводной проток этих глубоко лежащих кожных желез закупоривается, то пот задерживается и образуются кисты, которые в преющих теплых зонах подмышки и паха легко инфицируются. Гидраденит значительно чаще встречается у женщин, что, возможно, связано с использованием дезодорантов и привычкой сбривать волосы в паху, определенную роль играют также тугие резинки трусов. Возникают твердые болезненные абсцедирующие инфильтраты, которые затем сливаются. В конечном итоге часто происходит полное рубцевание области, образование крипт и синусов. На ранней стадии можно добиться излечения с-помощью диахилоновой мази, локальных эксцизий и хорошей гигиены подмышек, однако часто со временем возникает необходимость полного иссечения волосистой части подмышки и даже использования свободных кожных трансплантатов.

Чаще всего возбудителем также является золотистый стафилококк, однако может иметься грибковая хроническая инфекция. Инфекция между ногтем и кожей может быть занесена при обкусывании ногтей или в результате повреждения матрикса при

маникюре. Инфекция распространяется вдоль всего края ногтя. В начальной стадии этот процесс может быть подавлен путем наложения влажной повязки или с помощью горячих ванночек с добавлением соли или соды. При дальнейшем развитии инфекционного процесса гной может скапливаться вокруг корня ногтя и подрывать его. Экстракции ногтя может быть достаточно, в большинстве случаев необходима двустороняя Kanavel-инцизия (рис.1), благодаря чему возможно отпрепарировать эпонихий (ногтевой валик) и иссечь подрытую гноем основу ногтя. После операции в ране оставляют марлевый или резиновый дренаж.

Панариций возникает в результате инфицирования ладонной стороны пальцев, чаще всего концевых фаланг, главным образом при случайных уколах. Инфекция распространяется снаружи внутрь. Различают 4 формы панариция:
• подкожный, ограниченный подкожной клетчаткой;
• сухожильный, при котором поражается также сухожильное влагалище;
• костный, при котором кость поражена остеомиелитом;
• суставной, которому способствует артрит.

Основная сложность при этой операции связана с тем, что ногтевое ложе невозможно хорошо идентифицировать, из-за чего никогда не известно, достаточно ли ткани удалено; поэтому еще наблюдается достаточно большое количество рецидивов. Необходимо помнить, что ногтевое ложе простирается практически до проксимального межфалангового сустава, поэтому не следует бояться произвести слишком широкое иссечение. Смазывание раны в течение 3 мин после иссечения ногтевого ложа 70% фенолом, который затем смывают 70% спиртом, позволяет уменьшить число рецидивов. Возникший дефект зашивать нежелательно, так как он практически всегда инфицируется. Достаточно тугой повязки. Если повязка наложена недостаточно туго, то довольно быстро возникает кровотечение. Разумно несколько дней не очень нагружать ногу и держать ее в высоком положении.

(Продолжение с следующем номере.)

Abstract:
An overview is given of the main infectious disorders of the skin, its adnexa and nails which may be treated by the general practitioner by surgical intervetion.

Источник