Липофилинг век и его особенности
Головна » Липофилинг век и его особенности
Posted at 18:54h in Полезное by Admin
Природа так распорядилась, что кожа на веках тонкая и нежная, поэтому с возрастом именно по глазам можно определить начавшиеся признаки старения — они западают, появляются морщины, опускаются уголки глаз. Чтобы оставаться как можно дольше моложе и красивей многие женщины решаются на липофилинг век.
Липофилинг век: определение
Популярность такого метода омоложения лица заключается в том, что вместо филлеров и других инородных материалов проблемные места заполняются собственным подкожным жиром пациента. Его обычно берут с избыточных мест, например, с живота, коленей, бедер. Взятый материал вводится в нужную зону не посредством разрезов, а через микро проколы.
С помощью липофилинга можно:
Процедура липофилинга показана всем, кто хочет омолодиться, а также избавиться от обвисшей кожи и мимических морщин. Обычно такую операцию проводят людям с 30 лет.
Детально о процедуре липофилинга век: особенности, противопоказания
К такой процедуре прибегают в следующих случаях:
Липофилинг нижних век
Операция, проводимая на нижних веках, позволяет заполнить объем на недостающих тканях под глазами, чтобы избавиться от кругов, визуально скрыть глубокую носослезную борозду, а также морщины.
Помещенный в ходе операции жир позволяет выровнять зону под глазами, тем самым, обеспечивает выраженный омолаживающий эффект.
Для введения под кожу нижних век лучше всего использовать жир из области коленей — он менее тяжелый, поэтому равномерно будет распределяться под нежной кожей.
О том, как делают липофилинг век:
Липофилинг верхних век
К коррекции кожи на верхних веках нужно прибегать, если есть следующие проблемы:
Введение жировой ткани в область верхних век делает взгляд открытей, а лицо моложе.
Суть операции схожа с липофилингом нижних век, только в случае с коррекцией зоны верхних век в качестве донорского материала может использовать жировая ткань из бедер, ягодиц или колен.
Операция малоинвазивная, поскольку врач работает не скальпелем, а тончайшими иглами, которые практически не травмируют кожу. Они оставляют на ней только маленькие проколы, но не шрамы и рубцы.
Липофилинг век после блефаропластики
Иногда пациентам может назначаться липофилинг век после блефаропластики — операции, при которой удаляются излишки кожи и жировых образований с целью избавления от синяков и мешков под глазами.
Липофилинг в этом случае может проводиться одновременно с блефаропластикой для восполнения дефицита толщины ткани собственным жиром человека.
Противопоказания
Несмотря на то что липофилинг относится к малоинвазивным процедурам, у него есть ряд противопоказаний:
Перед тем как записаться на процедуру липофилинга, необходимо проконсультироваться с доктором, предоставить ему свой анамнез, сдать необходимые анализы.
Популярные вопросы по теме
Как долго держится результат?
На вопрос о том, сколько держится липофилинг век, точно ответить нельзя. Все зависит от того, в какой клинике пациент делал операцию, какие у него были особенности, впервые он проводит процедуру или нет. В среднем эффект сохраняется на срок 5 лет, однако если пациент соблюдает все предписания врача, то результат может сохраниться и на всю жизнь.
Какие правила соблюдать после операции?
Реабилитация после липофилинга нижних век включает: сон в положении на спине, избегание солнца, физической нагрузки, косметических средств для макияжа. Также на какое-то время нужно забыть о посещении солярия, бани и о любых тепловых процедурах в области лица.
Если врач вам дал дополнительные рекомендации, то обязательно нужно следовать им, например, выполнять физиопроцедуры.
Верхние веки, которым очень нужен липофилинг. Почему без жира глаза не выглядят молодо даже после операции. Фото 5 пациенток до и после омоложения век.
Дорогие друзья! Читая ваши комментарии, отвечая на вопросы, задумался о том, как по-разному видят проблему (а часто и красоту) век хирург и пациент.
Сегодня хотел бы предоставить вашему вниманию фото пациентов до и после блефаропластики верхних век. Подчеркиваю БЛЕФАРОПЛАСТИКИ – операции, которая предполагает иссечение кожи верхнего века и удаление жира. Я не слишком горжусь этими работами, так как уверен, что омоложение верхних век должно сочетаться с липофилингом почти всегда. Я так же считаю, что в определенных случаях требуется лифтинг брови или лба, липофилинг височной зоны, ряд других манипуляций, чтобы восстановить веки, сделать их такими, как они были на фотографии в молодости. Ведь мне как хирургу очевидно, что старение – это комплекс изменений тканей лица, и простое иссечение кожи и, тем более, удаление жира не омолаживает веки.
Кроме того, прежде чем начать, еще раз напомню, что блефаропластика не избавляет от морщин и не улучшает качества кожи. Все это работа косметологов или липофилинг.
Итак, начнем. Пример 1.
Данная пациентка очень переживала, что липофилинг вызовет отек верхних век. Ей хотелось убрать лишнюю кожу и грыжи, а так же исправить область нижнего века. Что мы и сделали – в ходе классической блефаропластики удалили избытки кожи, на нижних веках провели жиросохраняющую пластику. Жир не удаляли, перераспределили. Разрез был сделан трансконъюктивально. В целом получили хороший результат, глаза действительно открылись, помолодели. На фото после брови скорректированы ботулотоксином.
Что бы я добавил – безусловно, липофилинг височной области – на фото и до и после видно, что эта зона требует коррекции, ей не хватает объема. Также, на мой взгляд, небольшое количество жировой ткани в области верхних век смягчило бы веко, а также было бы очень полезно для кожи.
На втором фото все более очевидно. Пациентке выполнена пластика верхнего века. И да – мы убрали излишки кожи. Но выглядят ли эти глаза молодо? Нет. И тому есть ряд причин. Веко от природы имеет склонность к округлению, нижнее веко уже опустилось с внешней стороны. Всей области верхней трети лица не хватает объема. Нужно укрепление нижнего века (липофилинг нижних век и средней зоны), нужен лифтинг брови, а также липофилинг верхнего века и брови. Ну и, естественно, рекомендован ботулотоксин.
Третий пример – еще одна классическая блефаропластика. Удаление кожи и грыж без липофилинга верхнего века – глаз выглядит пустым, кожа тонкой. Рекомендован лифтинг верхних век, липофилинг брови и липофилинг внешней порции брови. Еще раз подчеркну – без жира глаза выглядят пустыми, через определенное время после операции начинает проявляться эффект круглого глаза. Кожа истончается, требует постоянного дополнительного ухода, становится пергаментной.
На данном фото примеры выраженной природной скелетизации верхнего века и выраженные грыжи нижних век. В ходе операции – трансконъюктивальная блефаропластика – мы работали с нижними веками. Перераспределили жировые грыжи, заполнили слезную борозду. Но, на мой взгляд, верхние веки требуют липофилинга, так как уже видно «старческое» западение века, когда у основания глаза нет жира, и получается «веко домиком».
В последнем примере хочу привести фото пациентки после пластики век и липофилинга. И просто предлагаю сравнить результат.
Выполнена деликатная пластика верхнего века с иссечением кожи и липофилинг верхних и нижних век. Обратите внимание, как жир позволяет изменить линию верхнего века, как можно жиром создать поддержку для падающего нижнего века.
В заключение скажу, что первые четыре примера, — это достаточно старые результаты операций. Я так больше не могу оперировать веки, и подобные результаты сочту неудовлетворительными. Это комментарий для тех, кто хочет больше «открытых глаз», кто не видит на фото эффекта от операции. Сейчас совершенно иные, чем даже 5-7 лет назад стандарты и технологии блефаропластики. Поэтому изучайте внимательно не только фото пациентов до и после, но и обсуждайте с хирургом объем операции. Полноценное омоложение всегда включает липофилинг век.
Ставьте лайк, если понравилась статья. Пишите вопросы и комментарии. А также присылайте фотографии в личные сообщения, всегда готов ответить на ваши вопросы. А я продолжу тему омоложения век в следующих статьях.
Липофилинг верхних и нижних век
Популярные вопросы
Описание операции
Фотогалерея
Статьи
Похожие операции
Блефаропластика верхняя
Блефаропластика нижняя
Блефаропластика круговая
Кантопластика и кантопексия
Блефаропластика трансконъюнктивальная
Блефаропластика азиатских глаз
Фотогалерея
Описание операции
Выполнение липофиллинга век для периорбитального омоложения основывается прежде всего на понимании закономерностей потери объема мягкими тканями. Большинство пациентов, идущих на омоложение лица, подчеркивают стремление к естественной и молодой внешности.
Многие традиционные подходы к периорбитальному омоложению не достигают этой цели. Обычно при блефаропластике удаляется кожа, мышца и жир. Результаты этих процедур часто не приводят к естественному или молодому внешнему виду. Напротив, вид пациентов после операции часто изменен, скелетирован.
Фетгафтинг в периорбитальной области
В течение последнего десятилетия пришло понимание того, что потеря объема является основным компонентом старения лица и периорбитальной области. Поэтому для коррекции дефицита тканей используют восполнение объема за счет собственного жира.
Анализ периорбитальной области
Глаз следует рассматривать как центральный элемент перибитальной области, при этом окружающие его кости и мягкие ткани обеспечивают ему каркас, в котором он и находится. Старение приводит к ухудшению целостности этого каркаса.
У мололых пациентов периорбитальная область всегда с достаточным количеством мягких тканей, создает плавные переходы в смежные области: щеку, висок и лоб.
С возрастом прогрессирует потеря объема, контуры лица меняются. Это приводит к старению лица, в котором преобладают резкие переходы между смежными областями.
Нижнее веко
Классически, молодое нижнее веко нечетко отделяется от щеки. Веко плавно перетекает в щеку, образуя выпуклость, заканчивающуюся у носогубной складки.
Потеря объема вдоль нижнего орбитального края обнажает костный свод, приводя к заметной границе между нижними веками и щекой. Роль грыж нижних век в старении глаза не следует упускать из виду. Традиционный хирургический подход, заключающийся в простом удалении жира с нижнего века, может обнажать костный орбитальный край. В результате глаза получаются скелетированными и неестественно выглядящими.
Омоложение должно быть сосредоточено на восстановлении объема в средней зоне лица, где нижнее веко плавно перетекает в щеку.
Цель не отказаться полностью от традиционных методик, но скорее дополнить их, при этом оптимизируя результаты. В одних случаях одного лишь липофилинга век будет достаточно для достижения этого, в других случаях поможет только комплекс процедур.
Верхнее веко
Верхнее веко характеризуется выпуклостью, проходящей от складки века снизу до брови сверху.
Костная поверхность верхнего орбитального края полностью маскируется мягкими тканями.
Возрастная потеря объема, хотя и затрагивает весь верхний комплекс бровей, более значительна в медиальной половине верхнего века в области чуть ниже бровей. Отсутствие западения мягких тканей в боковой области верхнего века может быть частично связано с наличием под боковой частью верхнего орбитального края слезной железы, которая уменьшает скелетизацию в этой области.
В верхнем веке, даже в большей степени, чем на нижнем, получение естественных объемных результатов зависит от сохранения объема (жира).
Выбор источника: жир или гель
Использование аутологичного жира для восстановления объема периорбитальной области является предпочнительным. Но в качестве отличной альтернативы для многих пациентов могут служить наполнители в виде геля.
Такие наполнители обычно дают результат продолжительностью от 1,5 до 2,5 лет. К 1,5 годам жир частично резорбируется.
Для пациентов преимущества использования гелевого наполнителя перед трансплантацией жира заключаются в том, что гель рассасывается, и в случае получения осложнений в виде неровностей контура, всё само собой рассосется.
Гелевые наполнители также могут быть предпочтительны для пациентов с небольшими контурными западениями, где требуется очень точный результат.
При выборе гелевого наполнителя или аутологичного жира необходимо учитывать несколько факторов. У пациентов, нуждающихся в омоложении большего объема, распространяющегося по всему лицу (увеличение объема лица), рекомендуется использовать трансплантацию жира.
Для получения гармоничного естественного результата часто вместе с блефаропластикой необходимо использовать липофиллинг век.
Хирургическая техника
После завершения предоперационного анализа и составления плана операции, производится разметка пациента в вертикальном положении.
В большинстве случаев процедура выполняется под внутривенным наркозом в сочетании с местной анестезией.
Если одновременно выполняется блефаропластика верхнего или нижнего века, операция начинается с забора жира, затем выполняется блефаропластика, и только потом выполняется липофиллинг век.
Забор жира
Наиболее часто используемыми донорскими участками являются нижняя часть живота, внутренняя или внешняя часть бедра. Определение донорской зоны обычно основано на том, где у пациента имеются наиболее обильные запасы жира.
Вторичным фактором является глубина анестезии. Определенные донорские участки (внешняя часть бедра) требуют изменения положения пациента во время операции, что затруднительно выполнять при более глубоких уровнях анестезии.
Наконец, выявляется наличие предшествующих хирургических разрезов и/или грыж (пупочных или послеоперационных). Если они присутствуют, их по возможности избегают.
Хирургическое поле обрабатывается перед началом операции. Затем выполняется анестезия.
Жир забирается через разрез, размещенный в относительно скрытом месте, например, в области пупка и внутренней части бедра.
Для забора жира используются специальные канюли.
Забор жира должен проводиться равномерно по всей области, чтобы избежать неровностей контура. Жир забирается в большем количестве, чем необходимо для введения, так как его объем немного уменьшится при его подготовке к трансплантации. Он забирается в шприцы по 10 мл, причем на выходе его объём будет примерно 5-7 мл.
Обработка жира
На конец каждого шприца на Luer-Lok крепится колпачок, и поршень вынимается. Затем на конец поршня шприца также надевается колпачок. Сбалансированное количество шприцов помещается в стерильные рукава, которые помещаются в центрифугу. Это поддерживает стерильность шприцов для последующих этапов его обработки. Центрифуга включается на 1–2 мин при 2000–3000 об / мин.
После завершения центрифугирования шприцы извлекаются и помещаются обратно на операционный стол. При этом в шприцах отмечается разделение на три слоя:
Далее открывается нижний колпачок со шприца, и нижний слой вытекает.
Затем колпачок снимается с верхнего конца шприца, и сливается верхний слой.
Оставшийся средний слой содержит концентрированный жир.
Его переносят в шприцы объемом 1 мл для инъекций.
Фетграфтинг
Как правило, рекомендуется вводить жир в веки объёмом не более 4 мл. Обычно жир распределяется следующим образом. Первоначальные инъекции жира размещаются непосредственно над надкостницей. Они размещаются не с целью заполнения видимого дефекта, а чтобы создать объем основания. Первый миллилитр вводится так, чтобы канюля проходила через медиальную половину костного нижнего орбитального края. Жир вводится в крошечные участки над костью.
Второй миллилитр вводится вдоль боковой половины нижнего орбитального края на этой же глубине.
Следующая инъекция жира вводится более поверхностно, под круговой мышцей глаза, с целью восполнения видимого, выраженного дефицита объема.
Жир не рекомендуется размещать на поверхности круговой мышцы глаза, так как это значительно увеличивает риск появления неровностей контура.
Техника введения жира на верхнее веко такая же, как и на нижнем. Как и в случае с нижним веком, жир вводится поэтапно, надпериостально и под круговую мышцу глаза.
Послеоперационная реабилитация
Осложнения
В течение последнего десятилетия я пришел к пониманию того, что потеря объема является основным компонентом периорбитального старения. Осознание этого и реализация увеличения объема в периорбитальной области приводят к более естественным результатам.
Липофилинг верхних и нижних век в Москве
Запись на прием
Услуги
Фотогалерея
Информация
Статьи
Липофилинг верхних и нижних век может широко применяться, как самостоятельная операция.
Липофилинг век исправит
С возрастом слой жировой ткани в области века заметно истончается, а сам жир мигрирует и деформируется.
Достижение желаемого результата в кратчайшие сроки, с минимальным реабилитационным периодом и с малыми рисками и осложнениями — это задача, которую ставит перед нами пациент.
Может быть поэтому липофилинг лица и, в частности, век становится все более популярным. Ведь именно липофилинг может соответствовать всем этим этим требованиям.
Авторский метод омоложения век профессора Д.Р.Гришкяна
Рассказывает мировой эксперт в области липофилинга, профессор, доктор медицинских наук Давид Рубенович Гришкян:
… Широкому применению липофлинга век, как метода омоложения окологлазничной области, мешает несовершенство технологии введения жирового аутотрансплантата.
Известно, что относительная, на первый взгляд, простота методики может сыграть «злую шутку» над хирургом, приводя к осложнениям. А исправить осложнение липофилинга можно лишь оперативным путем. Работа над методом липофилинга век с целью получения «идеального» результата идет до сих пор. Такая особенность, как непредсказуемость приживляемости жирового аутотрансплантата не столь существенна на сегодняшний день. А вот вопросу объема единовременного введения жира мы уделяем особое внимание.
Почему именно этот вопрос считаю основным в получении желаемого результата при омоложении нижних век? Поясню основные моменты:
Исправление А-деформации верхнего века.
• Техники введения жира при липофилинге век
Как правило, при проведении липофилинга используются две основные методики. Первая – это метод так называемого «распыления». При этом методе небольшой объем жира вводят десятком мелких движений в определенную область.
Блефаропластика верхних век и липофилинг средней зоны лица, включая нижние веки.
Вторая методика – это линейная техника введения.
По нашему мнению первая техника имеет ряд недостатков.
– При многочисленных движениях канюли происходит травмирование тканей.
– Отек тканей может мешать анализу полученного результата.
– Сложно контролировать объем введения, особенно при отсутствии у хирурга достаточного опыта в проведении операции.
– Как правило, введение жира при этой методике происходит при движении канюли вперед, что чревато осложнениями.
В своей ежедневной практике хирург Д.Р.Гришкян использует методику медленного ретроградного линейного введения жирового аутотрансплантата.
На нижних веках жир добавляется для коррекции даже при наличии грыж. Объём жира в грыжах недостаточен, для исправления всех пустот в подглазничной области. Поэтому и обещания о перераспределении жира для выравнивания области нижних век не работают.
Такая техника позволяет тщательно контролировать объем, слои и зону введения жира, позволяет избежать гиперкоррекции и травмы сосудов.
• Многослойность, как принцип введения жира
Следующий момент – это принцип введения жира. Важным фактором является многослойность. Мы не вводим жир как обычный филлер, а укладываем трансплантат слой за слоем по принципу выстраивания пирамиды. При этом важное значение имеет с какого слоя начинать введение жира. Как правило, начинаем введение с глубоких слоев и далее поднимаемся выше к коже. Однако, в некоторых случаях введение рекомендуется начинать с поверхностных слоев. Основным выбором слоя является толщина кожи.
В данном случае жир вводился на разную глубину, в разные слои чтобы исправить все проблемы нижних век и средней зоны лица, которые возникли из-за потери объёма. Результат после операции липофилинг.
• Объем введения
Для коррекции окологлазничной области мы вводим тот объем жирового имплантата, который считаем необходимым. Но основное, что нужно учитывать при упоминании объема введенного жира – это размер жирового аутотрансплантата. Мы в своей практике используем жировые имплантаты минимально возможно размера, и именно уменьшение размеров вводимой жировой ткани и комбинирование техник позволило нам увеличить объем введения, избегая осложнений
Липофилинг верхних век
Потеря объема в области верхнего века вызывает опущение латерального края брови и века, создавая видимость избытков кожи и птоза верхнего века.
Основным показанием к проведению операции становятся
Проводя диагностику лица пациента перед операцией, мы делаем комплексный анализ всей верхней трети лица. За счет проведения липофиинга верхнего века, нам удается восполнить объем. Иногда мы проводим эту операцию в сочетании с лифтингом латеральной части брови. Это позволяет вернуть бровь в правильное анатомическое положение, и тем самым решить проблему избытков кожи верхнего века, не прибегая к традиционной блефаропластике.
У молодых пациентов до 40 лет, при отсутствии значительных избытков кожи верхнего века, этот метод дает значительные эстетические результаты.
Липофилинг верхнего века хорошо сочетается с такими омолаживающими операциями, как пластика верхнего века, лифтинг лба, височный лифтинг, круговая подтяжка лица.
Кроме того нужно сказать, что липофилинг верхнего века – это крайне деликатная операция. Связано это с тем, что кожа верхних век очень тонкая, и любое контурирование жира в этой области будет заметным.
Липофилинг верхнего века часто проводят вместе с липофилингом височной зоны и липофилингом брови. Липофилинг самого верхнего века делают как в неподвижной, так и подвижной части века.
Липофилинг нижних век
Что касается липофилинга нижних век, то он актуален как при ярко выраженной слезной борозде, так и при наличии жировых выпячиваний (грыж).
Выраженная слезная борозда – проблема крайне распространенная. Причем наблюдается не только у пациентов среднего возраста, которым требуется полноценная блефаропластика, но и в достаточно молодом возрасте.
Основные причины образования неэстетичных углублений в области нижних век:
С какими проблемами в области нижних век поможет липофилинг
Слезная борозда
Современная эстетическая хирургия позволяет скорректировать слезную борозду, но при определении методов коррекции, необходима четкая диагностика причин ее образования.
Наиболее распространенной причиной является недостаток объема. Следовательно, липофилинг нижних век дает в таком случае прекрасные эстетические результаты. Жир позволяет не только выровнять зону под глазами, но и оказывает значительный омолаживающий эффект на нежную кожу век. Если у пациента существуют избытки кожи, то одновременно с липофилингом показана и пластика нижнего века.
Мешки под глазами
Другой проблемой пациентов, обращающихся по поводу пластики нижних век, являются мешки под глазами. Часто эти пациенты не догадываются, что проблема существует на уровне слезной борозды. Логика стандартной блефаропластики – это решение удалить грыжи на нижних веках до уровня слезной борозды. В результате чего пациент получает либо темные круги под глазами, либо, что хуже – западение на нижних веках и неэстетичное углубление под глазами.
На наш взгляд подход должен быть прямо противоположным. Добавление объема при липофилинге нижнего века в зону под глазами позволяет не только камуфлировать грыжи. За счет выравнивания перепадов уровней грыжи и впадины слезной борозды получается добиваться ровного красивого объемного омоложения нижнего века и кожи. Ведь жир, который мы используем для липофилинга, содержит большое количество факторов роста, которые способствуют омоложению кожи век.
Темные круги под глазами
Еще одна проблема, с которой способен справится липофилинг нижних век – темные круги под глазами. Распространенной причиной затемнения кожи вокруг глаз является наличие близко расположенных кровеносных сосудов и одновременно тонкой кожи нижних век.
Кроме того, темные круги часто являются следствием выраженной слезной борозды, либо скелетизации нижнего века в целом. Липофилинг нижнего века становится в таком случае безальтернативным вариантом решения проблемы.
Реабилитация при липофилинге век
Липофилинг век, как впрочем любой другой липофилинг, является малотравматичной процедурой. Она может быть проведена под местным наркозом, а пациент покидает клинику уже в день проведения операции. После липофилинга век на лице, как правило, не остается ни синяков, ни шрамов, а отеки являются незначительными и проходят самостоятельно в течение двух недель.
Основная травма образуется в области донорских зон, там могут оставаться синяки и отеки. Это особенно возможно, если пациенту одновременно проводилась полноценная липосакция или более объемный липофилинг, чем просто липофилинг век. В таком случае рекомендовано компрессионное белье и физиотерапевтические процедуры. Для профилактики приживаемости жира и ускорения васкуляризации рекомендовано сделать несколько процедур плацентарной терапии.