ликворная киста позвоночника поясничного отдела что это

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Киста в позвоночнике – редко встречающаяся патология, характеризующаяся возникновением новообразования с жидким геморрагическим или ликворным содержимым. При малом размере протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при МРТ диагностике. Крупные кисты провоцируют сдавливание нервных корешков, сосудов, что влечет появление хронических болей, нарушений кровообращения. Консервативным лечением занимаются врачи вертебролог и невролог, хирургическим — нейрохирург.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения

Факторы, влияющие на образования врожденной кисты — патологии развития плода.

Появление кист провоцирует избыточная масса тела и создаваемая при этом нагрузка на позвоночный столб.

Симптомы

Опасность кистозных новообразований в бессимптомном течении при малых размерах. При увеличении проявляется комплекс симптомов:

Выраженность симптоматики возрастает по мере увеличения кистозного образования.

Классификация и виды кисты позвоночника

Кисты классифицируют по локализации новообразования в отделах позвоночника.

Периартикулярная киста на позвоночнике в поясничном отделе на фасеточных суставах. Также встречается в шейном и отделах, испытывающих повышенную нагрузку. В свою очередь подразделяются на синовиальную кисту позвоночника и ганглиозную.

Интрамедуллярные образования — внутримозговые, располагаются в спинном мозге, заполняя субдуральное пространство. Чаще локализуются в шейном отделе.

Дермоидная киста, располагается в грудном отделе — опасное новообразование, которое может перерождаться с доброкачественного на злокачественное.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника с локализацией в оболочках спиномозговых нервов. При разрастании оказывает давление на нервные корешки, вызывая потерю чувствительности, парестезии, двигательные и расстройства органов малого таза.

Арахноидальная киста Тарлова с локализацией в крестцовом отделе позвоночника — разновидность периневральной кисты, характеризуется бессимптомным течением.

Ликворная киста в пояснично-крестцовом отделе встречаются арахноидального и перневрального типа. Симптомы зависят от того, в каком отделе локализуется новообразование.

Аневризматическая, образующаяся внутри кости и заполнена кровью, возникает в случае венозной обструкции или травмы. Внутрикостные кисты редко встречаются в костях позвоночника.

Также новообразования разделяют по происхождению на врожденные и приобретенные и по морфологическим признакам — истинная, ложная.

Как диагностировать

Рентгенография не выявляет кисты. Основной диагностический метод обнаружения новообразований — МРТ. Томография результативнее иных методов показывает мельчайшие изменения, такие как стеноз сосудов, сужение просвета каналов, кровотечение, воспалительные процессы. Указывает на границы, размер и точную локализацию новообразований.

При невозможности проведения МРТ из-за противопоказаний используют компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу, пройти МРТ-обследование. При размере кисты до 1,5 см показано консервативное лечение, свыше – хирургическое, которым занимается нейрохирург. Реабилитация пациентов входит в зону ответственности физиотерапевта, инструктора лечебной гимнастики.

Источник

Периневральная киста: причины возникновения, симптоматика, методы терапии

При наличии воспалительных процессов, затрагивающих область спинного мозга, нередко возникает специфическое заболевание, которое врачи называют периневральной кистой позвоночника. Данная патология выражается образованием отдельной полости, которая заполне

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чаще всего заболевание затрагивает крестцовый и поясничный отделы позвоночника, однако в редких случаях киста может развиваться и в области шейных позвонков.

Причины заболевания

Для начала нужно отметить, что периневральная киста в большинстве случаев возникает вследствие различных травм, но иногда патология развивается в процессе внутриутробного развития эмбриона и называется врожденной. Как правило, о наличии кисты человек может не подозревать достаточно длительное время, до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться и воздействовать на спинномозговые нервные окончания. По этой причине, периневральная киста обнаруживается на последних стадиях своего развития и лишь в редких случаях обнаружить нежелательную патологию на ранних сроках удается в процессе медицинского обследования.

Основные симптомы

Исходя из всего вышесказанного, следует, что на начальном этапе формирования новообразования ни о каких конкретных симптомах и речи быть не может, поскольку киста никак не дает о себе знать. И только по мере увеличения и в зависимости от формы проявляются признаки, которые свидетельствуют о проблемах со здоровьем:

Наличие периневральной кисты нередко является сопутствующим фактором для развития осложнений, среди которых отдельно нужно отметить аппендицит, аднексит и желудочные или печеночные колики. Согласно статистике, новообразование очень часто встречается у больных остеохондрозом.

Принципы лечения

Чтобы назначить эффективную терапию, для начала необходимо установить точное месторасположение кисты. С этой целью проводится ряд медицинских исследований, в числе которых присутствует МРТ и компьютерная томография. В том случае, когда размеры новообразования находятся в пределах допустимой нормы (не более 1,5 см), то, как правило, надобность в лечении отпадает, однако необходимо периодически проходить осмотр у нейрохирурга и выполнять все врачебные рекомендации.

Если киста начала увеличиваться и ее размеры превышают предельно допустимую норму, то назначается комплексная медикаментозная терапия. Из числа противовоспалительных лекарственных препаратов очень часто используются диклофенак и диклоберл. При наличии выраженного болевого синдрома применяются проверенные временем препараты – анальгин или баралгин. При необходимости лечащий врач может назначить различные лекарственные средства, которые способствуют нормализации обмена веществ и предотвращают развитие дистрофических патологий.

Оперативное медицинское вмешательство показано только в том случае, когда периневральная киста достигает гигантских размеров и приводит к различным нарушениям работоспособности жизненноважных органов или затрагивает мягкие ткани в области позвоночника, что является причиной сильных болей. Хирургическая операция состоит из нескольких основных этапов. Сначала необходимо откачать из полости спинномозговую жидкость, а затем заполнить образовавшуюся пустоту специальным склеивающим веществом.

Источник

Киста позвоночника: классификация образования

Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Что такое киста позвоночника?

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

Периневральное образование обычно появляется в поясничном отделе позвоночника

От периартикулярной кисты страдают фасеточные суставы

Ликворная опухоль затрагивает непосредственно спинной мозг

Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Последствия

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

Видео: «Виды и причины кист шеи»

Симптомы и методы диагностики

Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).

Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.

В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:

Диагностика заболевания

Для установление точного и подробного диагноза, врач назначает пациенту: МРТ, рентгенографию, УЗИ, гистологию, общий анализ крови, анализ мочи.

Такое подробное обследование позволяет максимально подробно рассмотреть патологию и провести грамотную терапию по ее устранению.

КТ снимок кисты в позвоночнике

Лечение патологии

В случае с кистой позвоночника можно говорить о двух общих терапевтических направлениях: консервативная комплексная терапия и хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в том случае, когда новообразование угрожает пациенту серьезными осложнениями, инвалидностью или летальным исходом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является обязательной частью комплексной консервативной терапии. Оно включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

Физиотерапия

Еще один консервативный методы лечения кисты позвоночника. Применять его следует только в период ремиссии.

Самыми эффективными методами физиотерапии являются:

Каждый из этих типов лечения может назначаться только Вашим лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Осуществляться лечение должно только профессионалами, дабы избежать ухудшения или появления осложнений. Желательно совместить физиотерапию с особой диетой, богатой витаминами и минералами.

Народные рецепты

Народная терапия также хороша при консервативном лечении. Она не может быть самостоятельным лечебным комплексом, но может хорошо сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяются:

Хирургическое вмешательство

Для удаления кисты существует несколько видов операций, каждый из которых применяется при определенных условиях.

Пункционная операция

Радикальное иссечение

Эта методика предполагает полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и часть поврежденного сегмента позвонка.

Эндоскопическое удаление кисты

Этот метод предполагает введение через небольшой разрез микрокамеры и эндоскопа. Это позволяет отслеживать происходящее на томографе. С помощью микроинструментов хирург удаляет кисту, при этом не трогая хрящи костные сегменты. После этого пациенту устанавливают специальные имплантаты для фиксирования позвонка.

Заключение

Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.

Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?

Источник

Киста позвоночника

Причины

Кисты позвоночника классифицируются по способу происхождения:

По морфологическим признакам:

По месту локализации:

Симптомы

Киста может развиваться бессимптомно на протяжении многих лет, а может начать беспокоить уже на ранних стадиях. Основными симптомами, которыми сопровождаются все типы кист позвоночника, являются:

Болевые ощущения, локализующиеся в области размещения кисты. Со временем боль может распространяться на ягодицы и нижние конечности, реже – на другие отделы тела.

Боль, спровоцированная кистой, имеет хронический характер, то есть ощущается и во время движения, и в спокойном состоянии.

Арахноидальные кисты сопровождаются головной болью, головокружением, шумом в ушах.

Кисты позвоночника сопровождаются разного рода неврологическими нарушениями.

Наблюдается нарушение чувствительности, онемение, ощущение мурашек в верхних и нижних конечностях.

В некоторых случаях нарушается функция кишечника и мочеполовой системы.

При прогрессировании кисты отмечается мышечная слабость нижних конечностей, что приводит к хромоте, расстройству вестибулярного аппарата.

Диагностика

Диагностируется киста позвоночника нейрохирургом. Врачом назначается комплексное обследование:

Дополнительно нейрохирург может назначить миелографию. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость, таким образом исследуют проводящие пути на предмет нарушения проходимости.

Если необходимо исследовать спинномозговые корешки, назначают элекмиографию.

Обязательно проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Лечение

Киста позвоночника лечится комплексно: оно направлено на снижение симптоматики и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение назначается нейрохирургом и включает:

Дополняют консервативное лечение постельным режимом и рационом, насыщенным микроэлементами и витаминами.

Из физиотерапевтических методов при лечении кисты позвоночника отдают предпочтение:

Врачом может быть назначена фиксация позвоночника бандажом, корсетом, эластичным поясом.

Кисты инфекционного характера лечатся совместно с инфекционистом.

Оперативное лечение назначают, если киста увеличивается в размерах, оказывает давление на спинномозговые корешки и спинной мозг, на кровообращение и функции других органов.

Операция может проводиться двумя способами: малоинвазивным – проведение пункции кисты или иссечение образования с тканями.

Профилактика

Профилактика кисты позвоночника заключается в следующих мероприятиях:

Источник

Лечение кисты позвоночника

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагической, ликворной и т. д.). Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов (от шейного до пояснично-крестцового). Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

Разновидности кисты позвоночника

По происхождению кисты позвоночника делятся на:

В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:

Размер, расположение и форма кисты позвоночника варьируются в зависимости от генеза образования.

Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:

Периневральная киста позвоночника.

Аневризмальная киста.

Аневризмальная киста позвоночника представляет полостное образование внутри костной ткани позвонка, которая постепенно увеличивается и заполнено венозной кровью. Это серьезная патология встречается достаточно редко, ассоциирована с опухолеподобными заболеваниями и нередко приводит к выраженным переломам позвонков. Киста развивается чаще в детстве, главным образом у девочек. Причиной формирования аневризмальной кисты обычно является травма.

Арахноидальная киста. Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) это полостное образование, стенки которой выстланы паутинной оболочкой спинного мозга. При размерах более 15 мм, она может оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки и спинной мозг, что будет проявляться характерной симптоматикой.

Ликворная киста позвоночника

Причины

Причины образования кисты позвоночника многообразны:

Для приобретенных опухолей:

Симптомы

Симптомы кисты позвоночника зависят от причины развития, от их размера и местоположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не проявляются и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания, размер кисты увеличивается, и она начинает оказывать давление на спинномозговые корешки. И как следствие:

Боль, появляющаяся во время движений, после длительного сидения и локализованная в месте проецирования кисты в позвоночнике. По степени интенсивности, боль может быть тяжелой или слабой.

Диагностика кисты позвоночника

Диагноз кисты позвоночника основан на комплексном обследовании.

Методы исследования:

Лечение кисты позвоночника

Консервативное лечение кисты позвоночника включает:

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

ЛФК. Лечебная гимнастика начинается с минимальной нагрузки и под строгим контролем врача. ЛФК проводится после устранения острого болевого синдрома и позволяет укрепить мышцы спины и стабилизировать позвоночник.

Иглорефлексотерапия (акупунктура, электроакупунктура, лазерная терапия).

Хирургическое удаление кисты позвоночника

Хирургическое лечение кисты позвоночника выполняется для устранения компрессии корешков и спинного мозга, улучшения кровообращения, восстановления нарушенной чувствительности и двигательной активности, а также нарушений функций внутренних органов. И, как следствие, оперативное лечение кисты позвоночника позволяет предотвратить инвалидность и максимально восстановить работоспособность.

Как правило, крупные опухоли удаляются. Объем и тип хирургического вмешательства определяется нейрохирургом после постановки диагноза. Обычно опухоль удаляется методом пункции или полностью вырезается со всеми ее стенками.

Операции по удалению кисты позвоночника могут проводиться с помощью эндоскопических методов или под рентгеновским или КТ контролем, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Профилактика

Прогноз

Прогноз кисты позвоночника, с небольшими размерами и клинически не проявляющей себя, благоприятен как для жизни, так и для работы. С большими кистами позвоночника и несвоевременным лечением прогноз для работоспособности может быть неблагоприятен. Учитывая, что длительная компрессия корешков может приводить к необратимым изменениям в нервах, кисты позвоночника могут быть причиной инвалидности, со стойкими нарушениям, как двигательных функций, так и работы многих органов и систем. Кроме того, опухоли имеют определенный процент рецидива даже после операционного лечения. Поэтому, лучше контролировать состояние здоровья и выполнять простые меры для предотвращения развития кист позвоночника.

Источник