Как правильно держать датчик узи
Правильное использование узи датчиков.
Как использовать узи датчик, чтобы избежать ремонта узи?
Корректность использования ультразвуковых датчиков определяет насколько долговечна работоспособность узи датчика, да и всего узи аппарата в целом.
Также необходимо помнить, что при неправильной эксплуатации есть вероятность появление деффектов изображения, что может сказаться на правильности поставленного диагноза.
Для того, чтобы продлить срок службы ультразвукового оборудования и избежать ремонта узи необходимо придерживаться следующих правил:
При переподключении ультразвуковых датчиков ни в коем случае нельзя допускать, чтобы на датчик шло высокое напряжение. Для этого необходимо нажать клавишу Freeze и переподключить датчик. При переключении узи датчика “на горячую” есть вероятность выхода из строя коннектора, платы селектора каналов, блока и питания и прочих элементов.
Узи датчик всегда должен быть зафиксирован в специальном крепежном блоке в правильном положении. Не допускается свисание головки датчика вниз.
Кабели узи датчика не должны быть перепутанными с другими датчиками, кабель узи датчика ни в коем случае нельзя переезжать узи сканером, это может повлечь за собой проблему с кабелем, который необходимо будет менять.
Если узи датчик поврежден, то категорически запрещается его использование. Необходимо произвести ремонт узи датчика и далее полноценно пользоваться им.
Храние узи датчика в специальном боксе продлит службу прибора.
Частые проблемы с ультразвуковыми датчиками, с которыми мы встречаемся при ненадлежащей эксплуатации прибора.
Своевременная замена линзы на узи датчике исключает дорогостоящий ремонт или покупку нового узи датчика.
Как пользоваться УЗИ датчиками
От того, насколько корректно вы пользуетесь датчиками УЗИ и самим аппаратом, зависит не только его долговечность, но и во многом, точность показаний, ведь при неправильной эксплуатации на датчиках появляются микроскопические дефекты, которые вызывают искажение картинки.
Наши рекомендации помогут свести к минимуму неисправности датчиков и продлить срок их службы.
Как правильно подключить датчик к аппарату УЗИ?
Расположение датчиков в слотах УЗИ аппарата может быть любым. То есть, Вы можете подключать датчики в произвольном, удобном для Вас порядке. Не обязательно один и тот же датчик постоянно подключать к одному и тому же разъему.
Для этого нажимаем кнопку Freeze (стоп-кадр).
Крайне не рекомендуется работать с датчиками в активном состоянии, т.е. прямо во время исследования или даже в ждущем режиме без перевода аппарата в режим стоп-кадр (Freeze). Горячая замена датчиков может повредить и сам аппарат и УЗИ датчик.
Внимательно следите за тем, чтобы сетевой кабель питания и кабели датчиков не попали под шасси УЗИ аппарата. После этого может потребоваться полная замена кабеля
Как восстановить манжету датчика УЗИ?
Крайне не рекомендуем использовать изоленту или аналогичные ей материалы. Такие действия приводят только к неисправности кабеля. Заводская манжета изготовлена из безопасных и достаточно гибких полимеров. Ее характеристик достаточно для того, чтобы защищать кабель у основания датчика от повреждений. Изолента постепенно разрушает материалы изоляции кабеля и самой манжеты. В перспективе ремонт будет дороже и сложнее.
Для чего нужна защитная пленка на кабеле датчика УЗИ?
Производитель часто поставляет новые датчики в пленке, которая крепиться к кабелю пластиковыми держателями. Со временем, даже если не снимать эту пленку, грязь все равно попадает на поверхность изоляции кабеля. Поэтому, мы рекомендуем ее аккуратно удалить сразу же при получении датчика. Так обрабатывать кабель и следить за ним будет проще.
Транспортировка датчиков УЗИ. Как правильно перевозить датчики?
Датчик — хрупкий прибор. Его необходимо поместить в транспортировочную коробку или, если она отсутствует, аккуратно смотать кабель и проложить все части датчика мягким материалом, например, упаковочной пленкой с воздушными капсулами в несколько слоёв.
Трещины на корпусе УЗИ датчика. Что делать, если целостность корпуса нарушена?
Трещины в основном появляются при ударах, или из-за применения спиртосодержащих чистящих средств. Использовать спиртосодержащие растворы для обработки поверхностей аппарата и датчиков запрещено. Для этих целей применяются растворы Сайдекс или Гигасепт. Подробнее обработка датчиков УЗи рассмотрена в публикациях на нашем сайте.
Использовать датчик с негерметичным корпусом категорически запрещено. Это не только усугубит техническую проблему (внутрь корпуса попадает гель и другие растворы — начинается окисление электроники и контактов, повреждение слоев — дальнейший ремонт будет намного дороже), но и может представлять опасность, как для пациента, так и для врача: проникающий внутрь корпуса гель является проводником — возникает ток утечки, который проходит через тело пациента и врача. В обычных случаях он может вызывать дискомфорт, но иногда возможны и очень серьезные повреждения.
Что делать, если стерлась часть акустической линзы датчика?
Сразу под линзой находится тонкая пленка — согласующий слой — из особых материалов, толщиной в несколько микрометров. Она очень важна и служит для правильной передачи акустических волн (ультразвука) на кристаллы датчика. Без нее получить правильное изображение при исследовании будет невозможно. Часто при использовании датчика с поврежденной линзой начинается отслоение этой пленки, или она полностью стирается. Восстановить или заменить согласующий слой, в отличие от линзы, практически невозможно — потребуется полная замена сканирующего модуля, или даже замена датчика, поэтому с заменой поврежденной линзы также медлить нельзя.
Это важно еще и потому, что тонкое полимерное покрытие линзы защищает не только согласующий слой от повреждений, но и ткани человеческого тела от избыточной дозы энергии ультразвука. Это может быть крайне вредно, особенно при использовании таких датчиков в акушерстве/гинекологии и для исследования плода
Если соблюдать рекомендации по эксплуатации и своевременно решать описанные проблемы, аппарат и датчики прослужат долго, а исследования будут точными и безопасными.
Как правильно держать датчик узи
При сканировании используйте адекватное количество ультразвукового геля, чтобы облегчить маневрирование датчиком и оптимизировать качество получаемых изображений. Попадание воздуха между датчиком и поверхностью кожи будет означать, что звуковые волны, проходящие через это пространство, будут рассеиваться, и амплитуда возвращающихся эхо-сигналов будет снижена. В дополнение, для осмотра любой анатомической структуры должны быть использованы несколько плоскостей сканирования.
Это значит, что всегда важно визуализировать структуры в двух плоскостях (т.е. поперечной и продольной), потому что мы изучаем трехмерный объект с помощью двухмерных изображений.
Один из главных принципов, о котором надо помнить — на каждом датчике есть выступающая метка или выемка, соответствующая стороне экрана, помеченной точкой, логотипом производителя или другой меткой. Объекты, находящиеся около метки на датчике, будут отображаться около маркера датчика на экране. Объекты, находящиеся на стороне датчика без метки, будут видны на противоположной от маркера стороне экрана.
В большинстве случаев при экстренном ультразвуковом исследовании маркер на экране находится на его левой стороне. Однако классическое эхокардиографическое исследование проводят с маркером, находящимся на правой стороне экрана. Поэтому у большинства аппаратов есть кнопка, которая позволяет перемещать маркер экрана слева направо и наоборот. Данное руководство описывает все изображения с маркером, находящимся на левой стороне экрана, для сохранения постоянными настроек аппарата. Это важно знать, так как аппараты для эхокардиографии будут иметь другое положение датчика (отличающееся на 180 градусов) в связи с отличающимися настройками экрана.
Со временем врач почувствует себя более уверенно при сканировании, при этом датчик и ультразвуковой луч становятся как бы продолжением руки. Врач начинает осознавать, каким образом движение рукой приводит к предсказуемым изменениям в ориентации изображения. Для новичков полезно провести обзор стандартных положений датчика. Как любой объект, работающий в трех измерениях, датчик (и соответственно ультразвуковой луч) может быть ориентирован по осям х, у или z. Простой аналогией может служить ориентация самолета. Для того, чтобы проиллюстрировать данную концепцию, ультразвуковой датчик изображен на рисунке в трех различных положениях (боковой короткой стороной, продольной длинной стороной и сканирующей поверхностью от наблюдателя) с ультразвуковым лучом, окрашенным в зеленый цвет.
Высота относится к движению вверх и вниз. Для датчика, установленного в поперечной плоскости на животе, это соответствовало бы наклонным движениям датчика к голове или ногам. Отклонение относится к движению из стороны в сторону Это соответствует наклону того же датчика к левому или правому фланку живота пациента. Наконец, вращение относится к движению вокруг центральной продольной оси. Если это движение выполнить с упомянутым выше датчиком, то поперечная ориентация станет сагиттальной. Сначала сфокусируйтесь на движении датчика в одной плоскости и отметьте влияние на изображение. Новички часто дезориентируются, когда они полагают, что двигают датчик в одной плоскости, но на самом деле изменяют положение датчика в нескольких плоскостях одновременно.
При получении изображения в продольном или сагиттальном сечении датчик ориентируют вдоль продольной оси тела пациента (т. е. метка на датчике направлена к голове пациента). Это означает, что вы увидите структуры, ближайшие к голове на стороне экрана с меткой (на данных иллюстрациях — на левой стороне).
Изображение в поперечном или осевом сечении получают, ориентируя датчик под углом 90 градусов к продольной оси тела пациента. При целом ряде показаний метка на датчике должна быть ориентирована к правой стороне пациента. Повторим снова, если метка на датчике направлена вправо, структуры правой стороны тела пациента будут отображаться на стороне экрана с меткой.
Венечное (корональное) сечение получают при установке датчика на боковой (латеральной) стороне тела пациента. Метка на датчике все еще направлена в сторону головы пациента, поэтому структуры, находящиеся ближе к голове, отображаются на левой стороне экрана (стороне с меткой).
На данном изображении, ближайшие к датчику структуры располагаются в верхней части экрана, наиболее отдаленные от датчика ткани — внизу экрана.
Как правильно держать датчик узи
Позиционирование иглы «свободной рукой» осуществляется врачами путем удерживания ультразвукового датчика неосновной рукой, в то время как основная (доминантная) рука направляет иглу к намеченной цели. Прослеживая иглу на протяжении всей плоскости ультразвукового сканирования, врач легко справляется с такой задачей. При совмещении траектории иглы и плоскости ультразвукового изображения эта методика позволяет проследить движение иглы через ткани на всем ее протяжении.
Результат определяет очень точная координация движений и осторожное перемещение иглы и ультразвукового датчика так, чтобы игла не была потеряна из виду. На практике пункция «свободной рукой» выполняется достаточно легко. Вначале кончик иглы располагается на ультразвуковом мониторе со стороны пациента, противоположной оператору, при этом датчик ориентируется так, чтобы плоскость ультразвукового сканирования была параллельна взгляду оператора. Это позволяет хирургу контролировать положение иглы при ее продвижении в тканях и при необходимости корректировать положение самой иглы или датчика.
В некоторых ситуациях при использовании такой методики не удается избежать проникновения в структуры, расположенные рядом с зоной диагностического интереса. В этих случаях ультрасонографист может несколько отклонять плоскость ультразвукового сканирования от траектории иглы. Сонографист проводит иглу, предпринимая небольшие отклонения датчика вперед и назад.
Направляющие устройства интервенционного узи
Направляющие устройства прикрепляются к ультразвуковому датчику. Такое оборудование позволяет провести иглу под заданным углом в выбранной плоскости сканирования. В большинстве ультразвуковых систем на мониторе может быть отражена линия, соответствующая траектории иглы к цели. Современные ультразвуковые машины не способны рассчитать траекторию движения иглы, однако имеется соответствующее программное обеспечение для использования направляющих устройств.
Несмотря на то, что использование таких устройств может быть обременительно, они обеспечивают наибольшую точность позиционирования игл, при этом корректировка их положения требуется редко. После закрепления направляющего устройства на датчике врач может проверить точность выравнивания, контролируя движение иглы в емкости с водой. Перемещая иглу в направляющем устройстве, можно выполнить его выравнивание по меткам траектории, расположенным на мониторе. Большинство моделей направляющих устройств закрепляются на датчик так, чтобы можно было слегка подровнять их. Направляющее устройство фиксирует иглу в плоскости ультразвукового сканирования. В результате этого игла движется только вдоль заданной траектории; ее необходимо расположить на правильной глубине.
При освоении врачом биопсии, проводимой под ультразвуком, использование направляющих устройств особенно полезно, поскольку они позволяют контролировать траекторию иглы. Однако с опытом биопсия методом «свободной руки» может выполняться со сравнимой скоростью и точностью, при отсутствии необходимости всегда иметь под рукой стерильное направляющее устройство.
Одним из наиболее простых и наиболее ясных применений интервенционной ультрасонографии является аспирация содержимого простых кист молочной железы. Эта процедура выполняется с использованием игл диаметром 23 G, которые доставляют пациенткам минимальное неудобство. После получения ультразвукового изображения кисты врач, применяя технику «свободной руки» или направляющее устройство, проводит иглу в центр образования. После аспирации шприцем киста обычно спадается, что видно на ультрасонографе. Небольшое перемещение иглы помогает осуществить полную аспирацию содержимого.
Как правильно держать датчик узи
Хирург, самостоятельно проводящий УЗИ, имеет несомненное преимущество. Овладев этим методом, он может получать оптимальные ультразвуковые изображения. В отличие от обычного УЗИ, при котором сонографист получает и сохраняет необходимые ультразвуковые изображения для их интерпретации другим врачом, хирург одновременно проводит сканирование и интерпретацию полученных изображений.
Достижению наилучших результатов при этом способствуют правильный выбор ультразвукового датчика и соответствующая настройка оборудования, позволяющая улучшить разрешение изображения и способствующая его распознаванию и предотвращению часто встречающихся ультразвуковых артефактов и ошибок.
Несмотря на то, что ультразвуковая система снабжена множеством кнопок и индикаторов, которые зачастую отпугивают хирурга, для начала выполнения УЗИ ему необходимо быть знакомым всего с несколькими элементами управления. Большинство ультразвуковых аппаратов поставляются уже настроенными таким образом, что для получения и сохранения ультразвукового изображения требуется минимальное управление.
В действительности, управление большинством современных ультразвуковых систем сходно с управлением цифровыми фотоаппаратами и видеокамерами. Другими словами, после выбора области получения изображения необходимо минимальное управление системой. Для упрощения сведений об ультразвуковой системе в этой главе приведены описания монитора, панели управления и самого ультразвукового модуля.
В состав ультразвукового монитора входит катодная электронно-лучевая трубка (ЭЛТ). Это устройство позволяет отображать ультразвуковые волны на телевизионном или компьютерном мониторе. Монитор в ультразвуковой системе может быть цветным или черно-белым. Некоторые ультразвуковые системы имеют два монитора с увеличенным разрешением цветного или черно-белого; однако большинство современных систем снабжены одним монитором.
Как и в любой ЭЛТ, пользователь может изменять яркость и контрастность изображения. Настройка этих параметров нередко становится самой важной во всей ультразвуковой системе.
Предварительная настройка аппарата УЗИ
Как современные автоматизирование фото- и видеокамеры способны к настройке величины диафрагмы и глубины резкости, так и ультразвуковая система обладает множеством градаций мощности и глубины. Эти настройки позволяют получить изображение поверхностных тканей, органов брюшной полости или сердца, оптимальное для специальных хирургических целей. Кроме этого, после определения установленного датчика система настраивается соответствующим образом, подходящим для данного исследования.
Например, установка «SMALL PARTS» используется для сканирования поверхностных тканей относительно неглубоко расположенных органов, таких как молочная или щитовидная железа, яички. При этом глубина сканирования является минимальной, а зона фокуса находится в области, ближайшей к датчику. Когда хирург выбирает установку «BODY MARKERS» для сканирования отдельных органов или анатомических зон, ультразвуковой аппарат автоматически перенастраивается.
Наиболее распространенными предварительными установками являются установки для выполнения эхокардиографии (CARDIAC), сканирования органов брюшной полости ABDOMINAL, исследований в акушерско-гинекологической практике (OB/GYN), исследования поверхностных структур (SMALL PARTS) и сосудов (VASCULAR).