Как правильно антисептик или санитайзер

Из чего производят антисептические гели для рук?

Разбираем основные компоненты состава.

Содержание

Акрилаты, этанол, изопропанол, карбомеры… Звучит пугающе, не так ли? Какую роль в составе санитайзера играют эти и другие компоненты, могут ли они быть опасны – рассказываем в этой статье.

Около 20% защитных гелей и жидкостей для рук являются зарегистрированными Роспотребнадзором дезинфектантами, эффективность которых тестировалась в лаборатории.

Остальные 80% рынка занимают произведенные парфюмерными или косметическими компаниями гели и спреи с заявленным антимикробным действием. Именно они продаются в супермаркетах, магазинах косметики и товаров для дома, поэтому мы разберем главные компоненты состава товаров именно из этой категории.

В первую очередь стоит отметить, что все перечисленные ниже вещества включены в список разрешенных в косметике ингредиентов в ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции». Дальше рассказываем о составе геля-антисептика.

Спирт

Самым надежным антисептическим средством считается изготовленное на основе спирта – этилового, пропилового или изопропилового. Согласно письму Роспотребнадзора от 27 марта 2020 года «О проведении дезинфекционных мероприятий», гели, спреи и влажные салфетки, относящиеся к парфюмерно-косметической продукции, могут быть использованы как антисептические при условии, что в их составе достаточное количество спирта (не менее 70% этилового и не менее 60% изопропилового от общей массы). Как мы видим, Роспотребнадзор ничего не говорит о других действующих веществах, таких как хлоргексидин. В исследовании Роскачества средства на его основе показали некоторую эффективность (в том числе и способность убивать 99,99% бактерий на руках), но все же спиртовые санитайзеры – более надежный вариант.

Этот компонент санитайзера – самый агрессивный в составе. Из негативных последствий возможно раздражение, а также ощущение сухости кожи.

Из какого спирта делают антисептик: этиловый или изопропиловый?

Сниженное требование к концентрации изопропилового спирта связано с повышенной токсичностью изопропанола. Его получают из пропилена, в отличие от этанола, который производят из зерна. Тем не менее директор Научно-исследовательского института бытовой химии «Росса» Наталья Дивакова уточняет, что, согласно ГОСТ 12.1.007-76, оба спирта относятся к самому низкому классу опасности – четвертому.

Деионизированная вода

Вода, из которой удалены все примеси. В такой воде отсутствуют патогенные микроорганизмы, поскольку в ней нет необходимых для их жизнедеятельности солей. В данном случае выступает основой для дезинфицирующих средств.

Пропиленгликоль

Это тоже спирт. Пользуется популярностью в медицине, пищевой промышленности, косметической индустрии. Поскольку этот тип спирта не обладает явным бактерицидным действием, в антисептик его вводят не для борьбы с микробами. Его используют как растворитель, позволяющий смешивать между собой различные компоненты антисептика.

Существует большое количество разновидностей спиртов, различающихся по своему строению и свойствам. Например, этанол обладает ярко выраженными антибактериальными свойствами, а глицерин (это тоже спирт!) на микробы воздействует слабо, зато хорошо увлажняет кожу.

– Пропиленгликоль разрешен для использования в большинстве стран мира, поскольку не оказывает токсического эффекта, в том числе и при попадании в желудок. В пищевой промышленности в составе продуктов обозначается как E1520, – рассказывает начальник отдела испытаний Роскачества Данила Чернышов.

Глицерин

В антисептике глицерин отвечает за вязкую структуру, увлажнение и защиту кожи.

В рекомендациях ВОЗ по изготовлению антисептика поясняется, что глицерин нетоксичен и гипоаллергенен.

– Глицерин используется не только в косметической промышленности, но и в других сферах, в частности в пищевой (в составе обозначается как E422.) Он добавляется в пищевые продукты в качестве стабилизатора, а также для придания консистенции или сохранения уровня влажности в продукте, – поясняет Данила Чернышов.

Акрилаты

Эфиры или соли акриловой кислоты применяются в качестве гелеобразователей и стабилизаторов, пленкообразующих компонентов и загустителей. Наличие пленки дополнительно защищает кожу от патогенов, помогает продлить действие антисептического средства.

Акрилаты смываются водой, поэтому если после нанесения антисептика вы через какое-то время помоете руки, то рассчитывать на пролонгированное действие санитайзера не стоит.

– Вместо акрилатов возможно также применение продуктов на натуральной основе – целлюлозы, ксантогената, – дополняет Наталья Дивакова.

Карбомеры

– Они же карбополы или РАП (редкосшитые акриловые полимеры). Это производные акриловой кислоты, из которых получают гели, используемые в фарминдустрии в качестве основ для мягких лекарственных форм (гелей, мазей, кремов), – поясняет Данила Чернышов.

В антисептиках их используют как структурообразователь, загуститель, придающий средству необходимую вязкость. Обладает способностью создавать нелипкие густые гели.

Алоэ, различные витамины, масла, пантенол

– Это добавки, используемые для защиты и питания клеток кожи. Вводятся в концентрации 0,2–0,5%. В большей концентрации их вводить не рекомендуется, поскольку эфирные масла могут вызывать аллергию, – уточняет Наталья Дивакова.

Источник

Санитайзеры, антисептики или просто спирт: когда они бесполезны от вирусов?

Спирт не удаляет жир и грязь, а они, как показывают исследования, ослабляют действие антисептиков. Также санитайзеры могут привести к кожным раздражениям и аллергическим реакциям, а при частом использовании — к экземе и даже раку кожи. Разбираемся, как лучше использовать эти средства, чтобы не навредить себе.

Читайте «Хайтек» в

Чем санитайзер отличается от антисептика?

В настоящее время антисептиками принято называть антимикробные, противовирусные и противогрибковые препараты, обычно спиртовые, которые используют для дезинфекции рук преимущественно в медицинской сфере.

Это и есть главное отличие — сфера применения. Дело в том, что медицинские антисептики могут быть практически идентичными санитайзеру по составу, но они весьма отличаются по условиям изготовления и применения.

Производители антисептиков для медицины имеют специальные лицензии и допуски для производства, закупают только проверенное сырье. Чтобы гарантировать эффективность антисептика обязательно проводятся клинические испытания с выдачей заключения от имени сертифицированного научного центра.

Производители санитайзеров, обычно классифицируемых как косметическое средство, не сталкиваются с таким количеством трудностей. В теории санитайзер можно сделать адентичным медтицинскому антисептику по своим свойствам, но непонятно, зачем.

Далее в материале речь будет идти по большей части о антисептиках, так как их разработка регламентирована, а также существуют исследования эффективности.

Действие антисептика

Центр по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах Америки (CDC) рассматривает антисептики для рук, как соответствующую альтернативу мылу и воде для поддержания гигиены рук.

Специалисты из Центра (CDC) считают, что наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний является мытье рук водой с мылом. Если нет доступа к воде и мылу, рекомендуется использовать антисептики для рук, который содержит по меньшей мере 60% спирта.

Спиртосодержащие антисептики для рук уничтожают множество различных видов бактерий, включая бактерии, устойчивые к антибиотикам, и микобактерии туберкулеза.

Они также характеризуются высокой вирусологической активностью против множества различных видов вирусов, включая оболочковые вирусы, такие как вирусы гриппа, ОРВИ и ВИЧ, норовируcа, Clostridioides difficile, эндоспор, ооцист простейших и безоболочных вирусов. Спиртосодержащие антисептики для рук также уничтожают грибки.

Спиртосодержащие антисептики для рук могут оказаться неэффективными в низких количествах или концентрациях. Хотя изопропиловый спирт является эффективным в уничтожении большинства бактерий, время воздействия, необходимое для разрушения клеток, не соблюдается, поскольку спирт, как правило, испаряется менее чем за 10–15 секунд.

Исследователи заявляют, что применение 0,3 мл спиртосодержащего антисептика для рук не более эффективно, чем обычное мытье рук с водой и мылом, но при увеличении объема до 0,5 мл — эффективность спирта существенно возрастает.

В рабочей среде с высоким уровнем липидных или белковых отходов (например, пищевая промышленность) использование только антисептика для рук на основе спирта не может быть достаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук.

Спирт также снимает с кожи верхний слой жиров, что может негативно повлиять на защитные функции кожи. Однако мытье рук с помощью детергентов, таких как широко используемое мыло, приводит к еще большему разрушению защиты кожи по сравнению со спиртосодержащими средствами, вызывая значительную утрату кожных липидов.

Состав

Для эффективной борьбы с микробами концентрация спирта в средствах для обработки рук должна быть выше 80%. Для медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, оптимальная концентрация спирта для уничтожения микробов составляет от 70% до 95%.

Средства для обработки рук на основе спирта, которые содержат два разных вещества для борьбы с бактериями (то есть спирт и глюконат), являются значительно более эффективными предоперационными локальными антисептиками для кожи в больницах, чем сам спирт. В состав большинства спиртовых антисептических средств входит увлажнитель, чтобы защитить кожу рук от чрезмерного высушивания.

Одинаковые ингредиенты используются как в безрецептурных антисептических средствах для рук, так и в антисептиках, применяемых в больницах, и включают спирты (этанол, изопропанол и другие), иногда в сочетании с другими соединениями, такими как четвертичные соли (бензалкония хлорид).

Использование четвертичных солей нацелено главным образом на увеличение антимикробной эффективности продукта, тем не менее, эти соединения могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Однако аллергические реакции на четвертичные соли крайне редки, а преимущество от их использования (увеличение антимикробной эффективности) намного превышает риски.

В эффективном санитайзере должно быть не меньше 60% этанола, изопропилового спирта или н-пропанола. К сожалению, такой состав может привести к кожным раздражениям и аллергическим реакциям, а при частом использовании — к экземе и даже раку кожи. Некоторые исследователи добавляют к списку проблемы с сердцем и печенью.

Тем не менее, есть работы, показывающие, что частое нанесение санитайзеров на руки не может воздействовать на внутренние органы. Ведь этанол — а именно с ним связано большинство негативных последствий — не проникает в организм сквозь кожу в достаточных для отравления концентрациях.

Бытовое использование антисептиков

Кроме дезинфекции рук у медицинского персонала, спиртосодержащие антисептики для рук рекомендуются врачами к применению в бытовых условиях для населения, особенно в местах большого скопления людей, в которых отсутствуют умывальник с водой и мылом.

Бытовые антисептики для рук выпускаются в небольших флаконах, емкостью 50, 30 или 10 мл, а также в полиэтиленовых бутылках объемом 300–500 мл с дозатором для использования на производстве, в офисе или в общественных местах, вещество может быть в гелеобразной форме или спреем.

Как правило, бытовые антисептики для рук, помимо спирта, содержат добавки, смягчающие кожу рук, чаще всего это глицерин и отдушки.

Спирт не удаляет жир и грязь, а они, как показывают исследования, ослабляют действие антисептиков. Поэтому многие специализированные организации, в том числе ВОЗ, Роспотребнадзор и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) советуют использовать их, только если нет возможности просто вымыть руки.

Безопасность антисептиков

Согласно исследованию австралийских ученых, главная опасность антисептиков в том, что они способствуют появлению супербактерий — микробов, устойчивых к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств.

Происходит это из-за мутирования внутрибольничных инфекций. Однако механизм возникновения резистентности у всех микроорганизмов примерно одинаков.

Так, содержащийся в антисептиках спирт действует на наименее устойчивые патогены, а вот мутировавшие держатся до последнего. И если какой-то из них выживет, то передаст ген устойчивости при размножении.

Клеточные мембраны у бактерий и липидные оболочки у вирусов могут стать неуязвимыми для этанола. Кстати, чтобы избежать этого, Роспотребнадзор рекомендует не вытирать следы антисептика с рук хотя бы 30 секунд после нанесения.

Последствия использования антисептиков

Сегодня уже известно о нескольких опасных супермикробах, появившихся из-за того, что в больницах врачи и медсестры часто пользуются антисептиками.

Прежде всего это энтерококки, вызывающие целую россыпь болезней — от инфекции мочевыводящих путей до менингита, а также кишечная палочка E. coli и синегнойная палочка, провоцирующая пневмонию и инфекции кровяного русла.

Источник

Как различаются санитайзеры и чем их можно заменить Провизор Алиса Каримова — о защите от вирусов в дни дефицита

Коронавирус заставил россиян вспомнить о полезной привычке: тщательно мыть руки и использовать санитайзеры. The Village уже публиковал видеоинструкцию о том, как мыть руки правильно, чтобы защитить себя от вирусов инфекций. Но не все знают, какие антисептические средства действительно работают, а какие — нет, как правильно их использовать и где искать в условиях дефицита. Мы попросили ответить на эти вопросы провизора Алису Каримову.

Алиса Каримова

провизор, кандидат фармацевтических наук, преподаватель Уральского государственного медицинского университета

Как различаются санитайзеры и как ими пользоваться

В первую очередь, мойте руки с мылом, если есть такая возможность. Это даже эффективнее в борьбе с вирусом, чем любой санитайзер. Мыть надо тщательно. Если вы вы сомневаетесь в том, правильно ли это делаете, еще раз пересмотрите обучающие видео.

Санитайзер лучше использовать после мытья рук. Размазывать гель по грязным рукам неэффективно. Если такой возможности нет, хотя бы протрите кожу влажной салфеткой. После этого смело наносите гелевый санитайзер, антисептический раствор или спиртосодержащий спрей. Также можно использовать спиртовые салфетки, но они, как и все спиртовые растворы, сильно сушат кожу.

Кожные антисептики бывают в форме спиртосодержащего геля, раствора, спрея или спиртовых салфеток. Также есть антисептики в виде крема, но они малоэффективны. Есть много рецептов, как приготовить антисептик в домашних условиях, но я не рекомендую это делать. Эффект от таких средств будет непредсказуем.

Какие санитайзеры эффективны

Для обработки рук подойдет любое спиртосодержащее средство, содержащее не менее 60 % спирта. Для этих целей используется этиловый или изопропиловый спирт (этанол или изопропанол, н-пропанол). Поэтому при покупке любого санитайзера обращайте внимание на состав. В нем должен быть этанол или изопропанол в процентном содержании не менее 60 %.

Можно приобрести в аптеке любой спиртовый раствор — салициловой, муравьиной или борной кислоты. Он подойдет для обработки кожи и поверхностей. Помните, что при их частом использовании может возникнуть сухость кожи, вплоть до микротрещинок. В этом случае используйте увлажняющие гели и крема на основе глицерина или пантенола. Применяйте их хотя бы вечером, перед сном. То же относится и к спиртовым салфеткам.

Если выбираете антисептический гель, обратите внимание на состав. В нем опять же должен присутствовать этанол или изопропанол (не менее 60 %). Только такой санитайзер будет эффективным. Если спирта в нем меньше или вовсе нет — это не эффективный продукт.

Гели могут содержать антибактериальные вещества на основе четвертичных аммониевых соединений (бензалкония хлорид), но они нужны для борьбы с бактериями, а не вирусами. Хорошо, если в составе есть глицерин, потому что он увлажняет кожу рук. Остальные компоненты геля значительной роли не играют.

Какие санитайзеры не стоит использовать

Технические спирты, особенно на основе метилового спирта (метанол), опасны. Достаточно вспомнить случай в Иране, где улицы обработали метанолом. После этого несколько человек решили выпить его «для защиты от коронавируса», и отравились. Если просто протереть им руки, ничего опасного с вами, конечно, не случится, но он может впитаться через кожу.

Чем заменить гели в условиях дефицита

Сейчас купить любое антисептическое средство в аптеках и в магазинах сложно. Особенно это касается городов, где были выявлены первые случаи инфицирования. Это не значит, что санитайзеры закончились и их больше не будет. Просто из-за ажиотажа раскупают их быстрее, чем успевают завозить новые. В аптеках можно купить спиртовые растворы (растворы салициловой, борной, муравьиной кислоты), они довольно дешевые. Если рост цен и будет, то покупатели вряд ли его почувствуют.

Помните, что есть ограничения по количеству флаконов, которые фармацевты могут отпускать в одни руки. Также в аптеках можно купить спиртовые салфетки. Гелевых санитайзеров сейчас практически не найти. Обратите внимание на крупные продуктовые магазины. Скорее всего, поставки там увеличат, и товара будет больше. Кстати, они там и стоят дешевле, потому что их закупают крупными партиями.

Источник

Как выбрать эффективный антисептик в магазине?

На какие знаки и надписи в маркировке нужно обратить внимание.

Содержание

Во время пандемии выбор антисептических средств в магазине вырос примерно в 8 раз, и на сегодня производится примерно 380 тысяч литров в сутки! Людей стал волновать вопрос, какой антисептик лучше от коронавируса. Вместе с объемами производства взметнулись и требования к качеству дезинфектанта. Как выбрать антисептик для рук, которое уничтожит как можно больше микробов? Какой антисептик можно купить подешевле и не пожалеть?

Зарегистрированное дезинфицирующее средство или парфюмерный продукт со спиртом?

На сегодня функцию антисептиков могут выполнять как зарегистрированные Роспотребнадзором средства, так и парфюмерно-косметические продукты, в которые добавлен спирт (при условии, что его концентрация соответствует рекомендациям Роспотребнадзора).

Понять, глядя на этикетку, к какой именно категории относится товар, практически невозможно. Однако с 15 мая начнется эксперимент по маркировке парфюмерно-косметической продукции, предназначенной для гигиены рук, с заявленным антимикробным действием.

А пока что держите подсказки, которые помогут отличить дезинфицирующее средство от парфюмерно-косметического.

Во-первых, вы можете воспользоваться Единым реестром свидетельств о государственной регистрации. Введите название торговой марки или наименование производителя. В графе «Область применения» будет указано относится средство к косметическим или является кожным антисептиком.

Во-вторых, парфюмерно-косметическое средство можно «вычислить» по маркировке знаком обращения продукции на рынке таможенного союза и/или указанию ГОСТов (ГОСТ 32117-2013 «Продукция парфюмерно-косметическая», ГОСТ 31695-2012 «Гели косметические. Общие технические условия», ГОСТ 31460-2012 «Кремы косметические. Общие технические условия» и др.)

Сразу отметим, что парфюмерно-косметические средства также могут быть эффективны.

Посмотреть список самых надежных можно ЗДЕСЬ.

Верить ли обещаниям на этикетке?

Как показало исследование Роскачества, о способности убивать 99% вирусов и бактерий (без уточнения о каких именно патогенах идет речь) заявили сразу 14 производителей из 20-ти. Использовались такие формулировки как «уничтожает 99% микробов», «санация рук на 99,9%» и другие. Однако ни одно средство в мире не даст защиты от всех микробов одновременно, поэтому подобные сообщения на этикетке могут вводить потребителя в заблуждение. Встает вопрос о том, как правильно выбрать антисептик.

К тому же большая часть дезинфицирующих средств относится к категории парфюмерно-косметической продукции.

Роспотребнадзором допускается использование таких средств как дезинфицирующее при условии, что в их составе не менее 70% этилового/60% изопропилового спиртов (по массе).

При этом мер контроля за концентрацией спирта в составе парфюмерно-косметических продуктов, позиционируемых производителями как антибактериальные гели, не предусмотрено.

Сколько должно быть спирта?

Часто производители добавляют в средство 70 или 60% спирта в пересчете на объем геля или жидкости, но в рекомендациях Роспотребнадзора необходимый процент этанола или изопропанола указывается в процентах от массы. Поскольку масса не равна объему, то в пересчете на вес содержание спирта оказывается меньше, чем должно быть.

В нашем исследовании антисептических средств мы не встретили ни одного геля, в маркировке которого было бы указано содержание спирта по массе. При этом большинство средств со спиртом уложились в зарубежные стандарты, в частности ВОЗ (согласно им, спирта должно быть от 60%).

В таком случае рекомендуем выбирать средство, где указана концентрация спирта в пределах 70%: даже если по факту она окажется ниже рекомендаций Роспотребнадзора, то, скорее всего, уложится в более мягкие зарубежные требования.

Спирт изопропиловый или этиловый?

Изопропиловый спирт аналогичен этиловому по антимикробным свойствам, а используют его в меньших количествах из-за более высокой токсичности.

Этиловый спирт получают из зерна, а изопропиловый – из природных ископаемых типа угля или нефти. В свете этого этиловый спирт кажется более предпочтительным вариантом, однако, если бы изопропиловый спирт представлял угрозу здоровью, на его основе бы не делали антисептических средств в промышленных количествах. Не рекомендуется использовать средства на его основе для детей младше 6 лет.

Гель или спрей?

Согласно исследованию группы инфекционистов из британской Больницы Королевы Елизаветы, разницы между спреем, гелем или пеной нет. Значение имеет состав и безопасность средства. Результаты работы опубликованы в статье «Comparison of the efficacy and drying times of liquid, gel and foam formats of alcohol-based hand rubs» («Сравнение эффективности и времени высыхания жидкости, геля и пены для рук на основе спирта»). Выбирайте средство той консистенции, которая вам больше всего нравится.

Дорогое или дешевое средство?

Веерное исследование Роскачества не выявило прямой зависимости между ценой, качеством и эффективностью. Рекомендуем выбирать средство по процентному содержанию спирта, которое должно быть указано в маркировке.

Как правильно использовать защитный гель для рук?

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник