Как появляется плоскостопие у подростков

Плоскостопие у подростков и особенности его лечения

В сегодняшнем материале будет рассказано, как исправить плоскостопие у подростков в 13-16 лет. Если не лечить эту патологию, она неизбежно приведет к серьезным осложнениям, которые усложнят обычную жизнь и лишат человека возможности заниматься спортом и просто подолгу гулять пешком.

Немногие знают, можно ли вообще вылечить плоскостопие у подростков в 16 лет или в этом возрасте бороться с болезнью поздно? При грамотном подходе и обращении к опытному ортопеду излечиться реально, хоть и непросто.

Симптомы нарушения

Плоскостопие у подростков 13-16 лет всегда сопровождается тяжестью и неустойчивостью походки, и даже в удобных туфлях они чувствуют дискомфорт. На последних стадиях развития болезни могут возникать боли в нижней части спины, коленях и бедрах. При этом со стороны видно, что стопа стала более уплощенной.

Первые симптомы в 14-16 лет врачи обычно выявляют визуально по следующим факторам:

Развитие плоскостопия в подростковом возрасте очень опасно, так как смещение тяжести тела назад вынуждает наклоняться вперед для поддержания равновесия. Позвоночный столб занимает удобную для него форму, то есть выгибается дугой. На этом фоне развиваются межпозвоночные грыжи, защемляются нервные окончания и появляется сколиоз.

Неравномерное распределение нагрузок на стопу и плохая амортизация приводят к необратимым патологиям в суставах ног, поэтому начинать избавляться от плоскостопия у детей в 14-16 лет нужно как можно скорее.

Виды подросткового плоскостопия

Чтобы быстро избавиться от плоскостопия в домашних условиях в 13-16 лет, нужно определить форму патологии, которых всего три:

При продольном сужается пространство между плоскостью ступни, на которую мы упираемся, и внутренней частью. Также пропадает граница дуги на продольных сводах, за счет чего возникает амортизация.

При поперечной патологии передняя часть ступни становится более плоской и широкой, а кости расходятся. В результате этого пальцы отклоняются наружу. Существует и комбинированная форма плоскостопия, объединяющая продольную и поперечную патологии. Перед тем, как исправлять плоскостопие после 13 лет, ортопед проводит обследование и выявляет сложность патологических деформаций.

Особенности лечения подростков от плоскостопия

Чтобы избавиться от плоскостопия в 13-16 лет в домашних условиях, нужен комплексный подход. Грамотная терапия направлена на решение следующих задач:

Лечение плоскостопия у подростков от 14 лет направлено не только на остановку развития патологии, но и улучшение состояния здоровья.

Как протекает лечение?

Осталось разобраться, как исправить плоскостопие у подростков после 14 лет. Сразу отметим, что терапия очень сложна и продолжительна, но чем раньше вы начнете, тем будет лучше.

Чтобы исправить патологию у подростка, нужно сначала провести тщательную диагностику. Она включает рентгенографию ступней в двух проекциях. На основании проведенных исследований и поставленного диагноза ортопед назначает комплексную терапию:

1.​ Гимнастика. ЛФК нужна при любой форме плоскостопия, так как эффективно укрепляет мускулатуру и связки ступней.

2.​ Массаж. Его должен делать профессионал, а курс должен включать не менее 10 сеансов, каждый из которых длится минимум 15-20 минут.

3.​ Обувь. Чем лечить плоскостопие подросткам рассказывает ортопед, а дополнительно назначает ортопедические стельки или даже обувь. Что касается обычной обуви, ее нужно покупать только качественную и из натуральных материалов.

4.​ Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры нужны для электростимуляции мышечных тканей ступней для их тонизирования. Это благоприятно отражается на течении плоскостопия, останавливая развитие патологии и улучшая состояние стоп.

5.​ Хирургия. Если консервативные методы не помогают, для лечения плоскостопия в 14-16 лет требуется оперативное вмешательство. Существуют разные хирургические методы, о которых на сайте есть подробная статья. Врачи назначают операцию при выраженном болевом симптоме и начале развития артроза в суставах ступней.

Теперь вы знаете, как вылечить плоскостопие в 14-16 лет в домашних условиях или в стационаре. Главное своевременно обратиться к доктору для консультации и прохождения хорошего обследования.

Мнение эксперта

При диагностировании плоскостопия в подростковом возрасте также прописываются индивидуальные стельки, но носить надо постоянно, не снимая даже на 1-2 дня. Если сделать даже маленький перерыв, то стопа снова станет такой, как-будто стельки никогда не носились. Стельки должны стать режимом жизни, также как и раз в полгода корректировка стелек и посещение ортопеда. Я считаю, что плоскостопие нельзя исправить, но важно увидеть плоскостопие хотя бы в подростковом возрасте и тогда можно не допустить его развития выше третьей степени, когда уже придется думать об операции.

Также всем подросткам при любом плоскостопии я рекомендую ЛФК и хождение на носках 5-7 минут в день с небольшими перерывами, медленные подъемы с пятки на носок.. Эти упражнение тренирует мышцы и связки стопы и голени. А также другие упражнения для стоп, которые должен порекомендовать врач после осмотра. А также чаще бывать на природе и гулять босиком, это хорошо тренирует мышцы стопы.

Иногда к слабо растущему деревцу приставляют колышек, чтобы оно не накренилось и имело точку опоры. Врач-ортопед, при проблемах ребенка со стопами, выступает в роли такого колышка, который должен дать правильную опору в период роста ребенка и подростка.

Источник

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Читайте также:  лучше проиграть чем сдаться

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Источник

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков (2020-12-15 13:24:49)

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков

Чем опасно плоскостопие у подростка и можно ли его скорректировать — будем разбираться вместе с экспертом — подиатром (врач, специалист по стопе).

Любой ребенок рождается плоскостопым. Он начинает ходить, «включаются» мышцы ног и своды постепенно поднимаются. У наших предков этому способствовала бег по полям да лугам с кочками и ухабами. Современные дети сначала топчутся в манеже, потом бегают по ламинату, паркету, керамограниту и, в лучшем случае, по ворсистому ковру. Это не способствует правильному формированию сводов.

Читайте также:  в квартире нет земли

Всего сводов три, и это три «рессоры», делающие ходьбу комфортной. По мере взросления они могут «проседать». Разбираемся, как исправить плоскостопие у подростка.

Заподозрить явную проблему можно и до визита к врачу. Обратите внимание на обувь. Если подошва стирается неравномерно и сильнее с внутреннего края, это сигнал тревоги.

Экспертную диагностику может провести только специалист — врач-подиатр. В идеале, с 7-летнего возраста и до окончания школы его нужно посещать ежегодно для профилактического осмотра, чтобы не пропустить возможные изменения, так как в этот период идет основной рост и формирование скелетно-мышечного аппарата, и проблемы имеют тенденцию прогрессировать.

Врач осмотрит ребенка на специальном аппарате — подоскопе (это устройство позволяет визуально оценить установку, степень уплощения сводов, зоны перегрузки) и вынесет вердикт.

— Обувь. Дети в этом возрасте очень активно следят за модой: они готовы носить самую неудобную обувь «во имя тренда и локомотива его — инфлюенсера». Тут и легендарные «уродливые» кроссовки с подошвой-платформой, лишающие анатомического переката с пятки на носок при шаге. И высокие каблуки, которые юные леди впервые примеряют как раз в 12+ лет.

Плоскостопие — системная проблема всего ОДА. Нарушение важнейшей рессорной функции влечет глобальную травматизацию всего тела. Последствия зависят от масштаба проблемы (врачи диагностируют плоскостопие 1, 2 и 3 степени). Несамортизированные вибрации тела во время ходьбы и бега передаются выше на голень, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник.
С возрастом это может привести к стойкому болевому синдрому в ногах и спине, нарушению осанки, разрушению суставов. В результате глобального «перекоса» зажимаются те или иные мышцы, нервные окончания, сосуды, вызывая болевые синдромы и гипоксию в самых разных органах и частях тела.

Этот возраст самое подходящее время для коррекции. Скелет, связки и мышцы растут и хорошо откликаются на любые манипуляции. Вот список методов, как лечить плоскостопие у подростков:

5. Физиотерапия. Электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, подводный массаж — методик масса, но выбор должен делать специалист.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания

Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин

Названы характерные для каждой группы крови заболевания

Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору

Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет

Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью

Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами

Врач назвала очищающий кишечник продукт

Кофе будет работать эффективнее, если пить его правильно

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности

Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе

Бег зимой: основные правила

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион

Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада

Информационное письмо от 24.12.2021 № 01И-1720/21

Об отзыве из обращения лекарственных средств производства АО «Муромский приборостроительный завод» (Россия)

Информационное письмо от 24.12.2021 № 01И-1719/21

Об отзыве из обращения лекарственного средства «Цитрамон-ЛекТ» серии 620721 производства ОАО «Тюменский химико­ фармацевтический завод» (Россия)

Информационное письмо от 24.12.2021 № 01И-1718/21

О прекращении обращения лекарственного препарата

Информационное письмо от 24.12.2021 № 01И-1716/21

Об отзыве медицинского изделия

Назван напиток, который вдвое увеличивает риск онкологии

Бесплатные показы в рамках проекта «Кинокаток» пройдут в подмосковных городских парках

Врач рассказал об опасности искусственной ели для аллергиков

Врач озвучил два необычных симптома «омикрона» у привитых

Мясников назвал запрещенный при ОРВИ напиток

У «омикрона» нашли нетипичные для коронавируса симптомы

Диетолог раскрыла способ не потолстеть за зиму

Ученые назвали неожиданно полезный для кишечника продукт

Более 350 новых функциональных кроватей поступило в больницы Подмосковья

В Подмосковье запущена комплексная услуга для открытия медицинской клиники

Черный красавчик, Розовая Дама и другие. Шесть книг для детей разного возраста

Сойки, дятлы и чижи: кто еще остался на зимовку в Москве

В Ростехе ждут результатов разработки единой вакцины от гриппа и ковида

Директор Европейского бюро ВОЗ высказался о признании «Спутника V»

Минтранс рассказал как будет работать общественный транспорт в новогодние праздники

Первые партии вакцины «Спутник М» выпущены в оборот

Детей разрешат лечить препаратами офф-лейбл

Образование, здравоохранение, поддержка горожан: социальные расходы бюджета Москвы на 2022 год

Самозанятым Подмосковья рассказали, как участвовать в госзакупках

Крот, ондатра и кабаны: кто из животных не спит зимой

Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка

Почему так важно следить за слухом ребенка?

Галотерапия — как профилактики простудных заболеваний у детей

Читайте также:  маникюр к чему относится

Если у ребенка плохой аппетит

В России задумались над внедрением CAR-T-клеточной терапии

Правительство утвердило новый перечень ЖНВЛП на 2022 год

Как развиваются органы чувств младенца по месяцам

Акушер-гинеколог рассказал, какие лекарства используют врачи во время родов

Преснякова: правильные инициативы сделают 2022 ГОД СТАБИЛЬНЫМ

Диетолог Гинзбург рекомендовал продукты для восполнения дефицита витамина D зимой

Десять советов от косметолога для красоты кожи зимой

Онколог Фоминцев подсказал россиянам способ избежать обмана в больницах

Более 20 новых препаратов включат в список жизненно необходимых лекарств

Россиянам раскрыли пользу имбиря для мозга

Ученый оценил эффективность препарата от COVID-19 на основе антител

Правительство внесло рисдиплам в перечень важных лекарств

Нарколог назвал допустимую в новогоднюю ночь дозу алкоголя

Стоимость проезда в общественном транспорте Подмосковья в 2022 году

Столичные врачи вылечили от COVID-19 еще 2772 пациента

Правозащитники обозначили паллиативную помощь детям как вопрос качества жизни

Снег и ветер: синоптики предупреждают об ухудшении погоды

В Подмосковье выявили 1270 новых случаев заражения Covid-19 за сутки

В Подмосковье еще 2087 человек вылечились от коронавируса

Новые правила оформления медотвода от вакцинации: что изменится с 1 февраля

Врач назвал разницу между аллергией на холод и обморожением и дал советы

Десант Дедов Морозов поздравил пациентов Морозовской детской больницы

FDA заявило о неэффективности большинства моноклональных антител против «Омикрона»

Врачи рассказали о подходах к лечению постковидного синдрома у пациентов с ИБС и АГ

В Великобритании переход на электронные сигареты снизил количество бытовых пожаров

Лекарства для детей с тяжелыми заболеваниями закупят заблаговременно

Иммунолог рекомендовал срок ревакцинации для защиты от «Омикрона»

Гинцбург рассказал об особенностях нового препарата от COVID-19 против «омикрона»

Ученые назвали лучший продукт для снижения давления

Коллегия ЕЭК утвердила рекомендации по разработке лекарств для детей

Ребенок говорит обидные вещи, обзывает родных. Что делать?

Дети с плохо контролируемой астмой в группе высокого риска COVID-19

Детские болезни, которыми могут болеть и взрослые

«Спутник Лайт» одобрили в Джибути

«Азбука вкуса» планирует продавать лекарства онлайн

iHerb не смог обжаловать решение суда о блокировке

Названы самые популярные лекарства в России в 2021 году

Прививку от COVID-19 включили в национальный календарь

Названы самые популярные резиденции Деда Мороза в Подмосковье

В МЧС напомнили о правильном использовании фейерверков и хлопушек

Дерматолог раскрыла причины раннего появления седых волос

Специалист рассказал, как правильно подойти к выбору фейерверков

Врач назвала главную ошибку за новогодним столом

Как получить комплексную онлайн-услугу по поиску работы в Подмосковье

Четверть всех прививок от COVID-19 москвичи сделали в выездных пунктах

Новое оборудование позволит увеличить объем заготовки донорских компонентов крови в Москве

Опубликованы противопоказания для препарата от коронавируса «МИР-19»

В Беларуси выпустили опытные серии вакцин «Спутник V» и «Спутник Лайт»

«Доведут до комы»: Названы лекарства, которые нельзя смешивать с алкоголем

В 2022 году лекарства по рецепту можно будет купить онлайн

FDA одобрило еще один пероральный препарат для лечения COVID-19

Ребенок раздаривает свои игрушки: 7 шагов, чтобы справиться с проблемой

Нейробиологи рассказали, какие важные для жизни навыки развивают игры в куклы

«Опять макароны?»: как накормить ребенка новыми продуктами

Детские неприятности. Какие заболевания зубов характерны только для ребенка

Сродни гриппу: Доктор Эдигер рассказал, чем опасен омикрон-штамм и как от него защититься

Метод дыхания Вима Хофа

Доктор Комаровский заявил о пользе кашля у детей

Продукты, предотвращающие остеопороз

Врач рассказал, сколько нужно мандаринов, чтобы не заболеть коронавирусом

6 веских причин есть шоколад на завтрак

Подмосковные парки подготовили более 800 новогодних мероприятий

В Подмосковье родителям отдают младенцев в костюмах Дедов Морозов

Особенности новогодней реабилитации: детоксикация и ощелачивание организма

В тапочках или без — как полезнее ходить по дому? Отвечает врач-ортопед

10 проблем с которыми сталкиваются переболевшие COVD-19

Раннее введение соков в рацион питания ребенка может стать причиной ожирения в будущем

В Москве впервые присвоили почетные статусы «московская медсестра» и «московский медбрат»

Туркменистан одобрил вакцину «Спутник Лайт»

Что происходит с организмом, когда мы голодаем? Отвечает врач

Доверие назначениям врачей растет по мере роста количества заражений COVID-19

Аналитики прогнозируют двузначный рост фармрынка в 2021 году

Как научиться спать правильно, даже если вам неудобно

Путин оценил влияние пандемии COVID-19 на плановую медпомощь

Прогулки с собакой помогают похудеть и улучшить здоровье.

Искусственный интеллект поможет врачам следить за ходом лечения пациентов

6 признаков того, что работа вредит вашему здоровью

Метеоролог объяснила появление «ледяных игл» в Москве

Еще 2062 пациента выздоровели после коронавируса в Московской области

Минздрав разрешил исследование одобренного FDA препарата на основе миРНК

Оперштаб сообщил о новых случаях COVID-19

Еще 959 случаев коронавируса выявили в Подмосковье

Врачи назвали пять самых опасных продуктов для детей-аллергиков

Имеющим риск выкидыша беременным помогут гормонами

Форум «Новейшая генетика» определил ключевые вызовы и зоны развития орфанного направления в России

Володин заявил, что приказ о вакцинации детей от COVID следует доработать

5 мифов о купании новорожденного

В Турции одобрили и начали производство вакцины Turkovac

Росстат отчитался о росте производства лекарств в России за месяц на 3,6%

Минздрав зарегистрировал препарат ФМБА «МИР 19» для лечения COVID-19

Исследователи узнали содержание домашних аптечек россиян

ФАС разъяснила порядок формирования документации на закупку этанерцепта

«Коалиция по готовности к лечению» попросила Мишустина ускорить обновление перечня ЖНВЛП

Невролог рассказала о влиянии стресса на организм

Источник

Обучающий онлайн портал