Как потолстеть при сахарном диабете
Почему появляется ожирение при сахарном диабете
Среди заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, сахарный диабет по распространенности стоит на втором месте после ожирения. От него страдают около 10% всего населения планеты, с учетом возможного скрытого течения болезни этот показатель гораздо выше.
Какие типы диабета поддаются лечению
Сахарный диабет любого типа – хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения ведет к опасным осложнениям. Это пожизненный диагноз, но болезнь можно перевести в стадию ремиссии, когда пациенты не страдают от симптомов и могут отказаться от приема препаратов либо существенно снизить их дозировку.
Есть 2 основных типа сахарного диабета, у них разные причины развития, но итог один – оба вызывают повышение уровня глюкозы в крови. Типы истинного диабета:
По поводу СД 2-го типа есть некоторые нюансы. Болезнь развивается медленно, и если диабет диагностируют на очень ранней стадии, когда нет осложнений, есть шанс излечить патологию.
Если человек начнет придерживаться правильной диеты, займется физическими нагрузками, сбросит вес, то уровень сахара придет в норму. Таким образом, болезнь перейдет в ремиссию, что можно назвать излечением. Но, к сожалению, болезнь чаще выявляют при выраженной гликемии, когда отмечаются явные признаки диабета, возрастают риски возникновения осложнений.
Что приводит к инсулинозависимости
Инсулинозависимость характерна для сахарного диабета 1-го типа. В отличие от СД 2-го типа он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина из-за разрушения В-клеток поджелудочной железы. Из-за недостатка гормона инсулинозависимые ткани (мышечная, жировая, печеночная) не могут получить глюкозу из крови, поэтому ее уровень резко повышается.
Возникает гипергликемия – главный признак заболевания. Нарушается ток крови из-за ее сгущения, ухудшается зрение, поражаются сосуды. Дефицит инсулина приводит к распаду белков, жиров. Они поступают в кровь, метаболизируются в печени и в результате становятся источником питания для инсулинозависимых тканей.
При высоком показателе глюкозы организм начинает активно выводить ее с мочой, что приводит к обильному мочеиспусканию, появлению глюкозы в урине. В отличие от СД 2-го типа болезнь развивается очень быстро и пациентам необходимы пожизненные инъекции инсулина, чтобы достичь максимальной компенсации метаболических нарушений.
Схема лечения
Основная цель лечения – снизить уровень глюкозы, улучшить течение диабета. Пациенты должны пожизненно придерживаться рекомендаций диабетолога, изменить образ жизни. Схема лечения:
Пациентам с СД 1-го типа показана инсулинотерапия, так как своего инсулина в организме нет. При СД 2-го типа назначают сахароснижающие препараты в дополнение к диете. Если они неэффективны или появляются симптомы осложнений на фоне высокого сахара, пациенты переходят на инъекции инсулина.
Влияние лишнего веса
Избыточная масса тела рано или поздно приводит к ряду эндокринных заболеваний, в том числе диабету 2-го типа. Жировая ткань в организме в основном представлена белыми жировыми клетками, и если человек полнеет, их количество не увеличивается, они просто растут в объеме.
Белые жировые клетки обладают эндокринной активностью, они вырабатывают множество активных веществ, которые участвуют в обменных процессах. При избытке практически все они участвуют в развитии сахарного диабета 2-го типа и других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Самым опасным гормоном жировой ткани считается лептин, который участвует в регуляции чувства голода, увеличении веса.
Чем больше жировой ткани, тем сильнее снижается чувствительность клеток к инсулину. Без потери веса сахароснижающие препараты практически не показывают эффективности. Вероятность осложнений возрастает с каждым днем. Особую опасность представляет висцеральный жир, который скапливается вокруг органов брюшной полости, нарушая их работу.
На фоне ожирения ухудшаются все показатели крови. При сахарном диабете без снижения веса невозможно компенсировать болезнь. Все пациенты с тяжелой стадией ожирения страдают от заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы и ряда хронических недугов.
Бариатрические методы лечения ожирения
Цель бариатрических операций при сахарном диабете – нормализация уровня глюкозы, улучшение обменных процессов, профилактика диабетических осложнений путем уменьшения массы тела. После оперативного лечения улучшение течения диабета отмечается у всех пациентов.
Операции проводят при сахарном диабете 2-го типа, так как он практически всегда связан с ожирением. Проблема не в недостатке инсулина, а в банальном переедании, что ведет к избытку веса. При определении показаний к лечению учитывают ряд факторов. Операция рекомендована при ИМТ свыше 35.
Если на фоне сахарного диабета развиваются осложнения, вопрос о проведении операции нужно решать в кратчайшие сроки. Учитывают и гликированный гемоглобин, который отражает уровень глюкозы за несколько месяцев. Если он высокий, о ремиссии диабета не может быть и речи, это плохой прогностический признак и прямое показание к операции.
В бариатрии используют несколько видов операций, каждая из них приводит к потере веса, улучшению показателей крови. Золотой стандарт лечения сахарного диабета 2-го типа в сочетании с ожирением – желудочное шунтирование. Оно заключается в разделении системы пищеварения, изменении пути пищевого комка. Суть операции – в уменьшении размера желудка и создании анастомоза между небольшим органом и тонкой кишкой.
После лечения за счет уменьшенного желудка человек насыщается небольшой порцией еды. После создания анастомоза расщепление пищи начинается в дистальных отделах кишечника, что снижает всасывание питательных компонентов. После операции у всех пациентов отмечается улучшение течения заболевания. У большинства болезнь переходит в ремиссию, то есть ее можно контролировать только диетой. Другая часть пациентов смогла значительно уменьшить дозы противодиабетических препаратов.
После оперативного лечения уровень глюкозы приходит в норму практически сразу, улучшение течения диабета отмечается еще до значительной потери веса.
Преимущества клиники MBG
Центр хирургии ожирения Moscow Bariatric Group работает на базе хирургического отделения в одной из самых передовых клиник Москвы. Клиническая больница им. Н.А. Семашко – флагман лапароскопической хирургии по версии C.R.BARD.
Отделение бариатрии занимает целый этаж клиники и заслуженно считается одним из лучших в России. В центре проводят более 75% хирургических вмешательств по поводу ожирения (статистика по всей стране). Это единственное место, где организовано комплексное наблюдение за больными различными специалистами: диетологами, психологами, кардиологами, хирургами и др.
Хирурги нашей клиники одни из первых стали проводить баритрические операции в России, пройдя обучение в лучших зарубежных центрах. К нам на лечение приезжают из Украины, Казахстана, Франции, США. Клиника обеспечена палатами повышенной комфортности, специализированными операционными, физиотерапевтическим отделением для быстрого восстановления.
Пациенты с сахарным диабетом должны состоять на учете у врача-эндокринолога, соблюдать все рекомендации и полностью изменить образ жизни. При тяжелом течении СД 2-го типа и развитии ожирения вопрос о проведении операции нужно решать как можно раньше. Неконтролируемое течение болезни с каждым днем повышает вероятность тяжелых осложнений.
Как набрать вес при СД 1 типа
Многие мечтают избавиться от лишнего веса. С этой целью люди проходят обучающие школы по питанию, расширяют ежедневную физическую активность, работают с психологами и даже получают медикаментозное и хирургическое лечение по назначению врача.
Но иногда при сахарном диабете 1 типа возникает совершенно противоположная проблема – как избавиться от излишней худобы и набрать вес? Сегодня обсудим те моменты, на которые важно обратить внимание при дефиците веса.
Оцените объективно – есть ли у вас на самом деле дефицит веса? Для этого рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) на нашем сайте https://eltaltd.ru/all-about-diabetes/calc/ или по формуле: вес (кг)/рост (м2 ). Если ИМТ менее 18,5 — у вас действительно есть дефицит массы тела и вес нужно набирать.
Главное — добиться целевых значений глюкозы крови (в ночное время, утром натощак и в течение всего дня после приемов пищи). При наличии декомпенсации СД 1 типа набрать вес будет крайне сложно. Поэтому первое, что нужно сделать – пройти плановое обследование по сахарному диабету у своего лечащего эндокринолога. При необходимости, совместно со специалистом скорректировать инсулинотерапию, подобрать ваш индивидуальный на сегодняшний день углеводный коэффициент (на каждый основной прием пищи), определить фактор чувствительности к инсулину, потребность в базальном инсулине, рассмотреть возможность перехода на помповую инсулинотерапию (или наоборот, вернуться к шприц-ручкам).
И безусловно, нужно хорошо и полноценно питаться. Никакой специальной диеты сахарный диабет 1 типа не требует, самое важное — поддержание целевых значений гликемии. Обязательно включайте в свой рацион медленно усваиваемые углеводы (крупы, картофель, макароны, бобовые), мясо, рыбу, молочные продукты и как можно больше цельных свежих овощей и фруктов. Старайтесь каждый день съедать не менее 100 г углеводов — преимущественно в виде продуктов, содержащих медленно усваиваемые углеводы. Для подбора наиболее подходящего вам рациона питания проконсультируйтесь с диетологом.
Самые эффективные советы по набору веса при сахарном диабете
Зачастую, при сахарном диабете 2 типа люди страдают ожирением, что и влечет за собой возникновения «сладкого» заболевания. Но бывают и исключения, когда больные не толстеют, а напротив, даже при должном питании теряют массу тела.
Это вызвано нарушением обменных процессов в организме из-за сбоя работы эндокринной системы. Получается, что глюкоза не может полностью усваиваться, и организм заимствует энергию не только из жировых тканей, но и из мышечной ткани.
Если игнорировать стремительное похудение, то у больного не исключено развитие дистрофии. Поэтому так важно вовремя начать устранять данную проблему и быстро набрать вес при сахарном диабете первого и второго типов.
Ниже будет рассмотрено, как поправиться при диабете, описана система питания, способствующая набору массы тела и нормализации уровня глюкозы в крови, а так же представлено примерное меню.
Почему диабетики худеют
Врачи выделяют факторы, которые вызывают снижение веса у людей с сахарным диабетом:
Сахарный диабет является сложной патологией, которая не поддается лечению, но даже с таким диагнозом можно жить полноценной жизнью. Нужно уточнить у врача, как набрать и сохранить нужный вес при сахарном диабете, перед этим обязательно выяснить причину такого патологического явления.
В ситуации, когда низкую массу тела вызвали стрессы и депрессии, рекомендуется прибегнуть к психотерапии. При физиологических причинах снижения веса следует изменить свое питание и подобрать правильный рацион.
Причины снижения веса
Причин потери веса множество, здесь играют и внешние и внутренние факторы:
Не стоит пропускать приемы еды. Берите с собой перекусы и обеды на работу (учебу). Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Набор веса при 1 типе диабета
При заболевании первого типа рекомендуется наполнить рацион блюдами с небольшим гликемическим индексом, что позволит не допустить резкого повышения уровня глюкозы. Лучше разрабатывать рацион вместе с врачом, это позволит свести возможный вред для здоровья к минимуму.
При выраженном истощении организма рекомендуется наполнить рацион медом и свежим козьим молоком. Они обладают лечебным действием и хорошо тонизируют организм.
Диабетику первого типа для повышения массы тела рекомендуют употреблять на гарнир овсяную, пшеничную, перловую и гречневую каши. Среди свежих овощей лучше отдавать предпочтение цветной капусте, огурцам любых сортов и стручковой фасоли.
Как набрать вес больным с сахарным диабетом?
Чтобы поправиться, диабетику нужна консультация эндокринолога и опытного диетолога, который составит сбалансированное питание повышенной калорийности. При этом должен соблюдаться план лечения при СД:
Набор веса при диабете 2 типа
Главной причиной снижения веса у пациентов с сахарным диабетом являются проблемы с обменов веществ в организме. Такое патологическое состояние обусловлено сбоями в функционировании щитовидной железы. При игнорировании такого быстрого беспричинного снижения веса повышается вероятность развития дистрофии. Необходимо своевременно диагностировать патологию и начать набирать необходимый вес.
Для получения желаемого результата необходимо выбирать продукты так, чтобы в организм человека поступало достаточное количество калорий. Лучше разработать план питания на каждый день и принимать пищу за шесть приемов.
Рацион человека с диабетом должен обязательно включать завтрак, обед, ужин. Пациентам запрещается пропускать приемы пищи, поскольку снижается количество калорий, поступающих в организм.
В качестве перекусов лучше выбирать продукты с содержанием мононенасыщенных жиров. Лучшим вариантом считаются семечки тыквы и различные виды орехов.
Утром, на обед и ужин следует кушать пищу с содержанием полиненасыщенных жиров. Большое их количество содержится в оливковом масле, которым можно заправлять салаты, гарниры в иные блюда.
Специалисты советуют обязательно включать в свой рацион продукты, которые заменяют инсулин. Лучше всего употреблять в пищу:
Пациентам следует все время измерять свое содержание глюкозы в крови. Снижение сахара в крови свидетельствует о поступлении в организм слишком большого количества инсулина.
Какой пищи отдать предпочтение
Выше уже были описаны принципы, как набрать вес при диабетах 2 типа и 1 типа. Теперь следует разобраться, какой же именно еде отдать предпочтение и как правильно распланировать рацион.
Так, овощи – это первостепенный продукт для диабетиков, который формирует до половины суточного рациона. Их выбор довольно обширный, что позволяет создать блюда, по вкусу не уступающие блюдам здорового человека.
Из овощей готовят салаты, супы, сложные гарниры и запеканки. Хорошие «помощники» в наборе веса считаются бобовые, при этом у них низкий ГИ. Ежедневное стоит готовить блюда из чечевицы, гороха, нута или же фасоли.
Так же можно употреблять и такие овощи:
Для стимуляции аппетита можно есть горький перец и чеснок. Так же не запрещена зелень – петрушка, укроп, черемша, базилик, шпинат и листья салата.
Потребление фруктов и ягод при диабете ограничено, всего до 200 грамм в день. При этом, лучше есть их на завтрак. Ведь поступившая в кровь глюкоза из данных продуктов более хорошо усваивается при физической активности человека.
Фрукты в свежем виде содержат в себе множество полезных витаминов и микроэлементов. Но можно готовить из них и всевозможные десерты без сахара. Например, желе, мармелад, цукаты или повидло.
Фрукты и ягоды с показателем до 50 ЕД:
Многие больные ошибочно полагают, что чем слаще яблоко, тем больше в нем глюкозы. Это вовсе не так, кислоту фрукту дает только содержащаяся в нем органическая кислота, но никак не глюкоза.
Крупы – это источник энергии. Они надолго дарят чувство сытости. Крупы добавляют в супы и готовят из них гарниры. Так же можно добавлять в каши сухофрукты (курагу, чернослив и инжир), тогда получается полноценное блюдо для завтрака.
Некоторые крупы имеют высоки ГИ, поэтому выбирать данный продукт в рацион питания следует тщательно. Существуют так же исключения. Например, кукурузная каша. Ее ГИ в высоких пределах, но врачи все же рекомендуют такую кашу включать в меню один раз в несколько недель.
Кстати, чем гуще каша, тем большее ее индекс, так что лучше готовить каши вязкими, и добавлять небольшой кусочек сливочного масла. Когда масса тела стабилизируется, исключить масло из рациона.
Разрешены следующие крупы:
В день разрешается съедать не более одного яйца, потому что желток содержит в себе повышенное количество плохого холестерина.
Так как питание для набора веса при диабете сопровождается регулярным употребление сложных углеводов, будет целесообразно дополнять несколько приемов пищи хлебом. Готовиться он должен из определенных сортов муки, а именно:
На десерт допускается выпечка с медом без сахара но не более 50 грамм в день.
Мясо, рыба и морепродукты – незаменимый источник белка. Этот продукт необходимо кушать ежедневно. Выбирать следует нежирные сорта мяса и рыбы, удалять с них остатки жира и шкуры.
Диетическое мясо, рыба и морепродукты:
Изредка разрешается побаловать себя отварным говяжьим языком или говяжьей печенью.
Молочные и кисломолочные продукты богаты на кальций. Они могут выступать в качестве второго ужина, не перегружая пищеварительную систему и не провоцируя скачек уровня сахара в крови.
Хорошо помогают набрать вес кисломолочные продукты, сделанные из козьего молока, например, тан или айран.
Режим питания
Для увеличения веса нужно составить правильный режим питания, рекомендуется организовать ежедневное меню, правильно распределив белки, углеводы и жиры.
Днем нужно употреблять углеводы равномерно, ни в коем случае не есть их много с утра. Не рекомендуется пить напитки перед едой, ведь это снижает аппетит. После употребления жидкости возникает ощущение сытости еще до того момента, как будет съедено нужное количество пищи. ничего не пить хотя бы за 30 минут до еды.
Употребление холодной воды перед процессом пищеварения усугубляет состояние желудочно-кишечного тракта и нарушает его нормальную работу. Пища находится в желудке в течение нескольких часов, при этом происходит ее расщепление.
При употреблении холодной воды еда перемещается в кишечник и не успевает раствориться. Плохо переваренный белок вызывает гниение в кишечнике, что приводит к прогрессированию различных патологий.
Для повышения веса при сахарном диабете нужно контролировать индекс массы тела, который должен находиться в пределах нормы. При потреблении слишком большого количества калорий — вес пациента с сахарным диабетом растет намного быстрее. Для получения желаемого результата следует ввести в рацион большее количество калорийных продуктов.
Днем потреблять углеводы следует с учетом следующего правила: их поступление в организм в течение суток должно быть равномерным. Лучше всего съедать их много на завтрак и обед, а на ужин количество такого нутриента должно быть минимальным.
Организм человека нуждается в таких полезных жирах, как подсолнечное и кукурузное масло. Кроме этого, рекомендуется кушать авокадо и отказаться от транс-жиров.
Не стоит потреблять слишком большое количество выпечки, ведь таким способом не получится получить желаемый результат. Ошибкой является и решение употреблять лишь одну жирную пищу, поскольку это может привести к сбоям в работе всего организма.
При соблюдении диеты рекомендуется заниматься физическими упражнениями. Дело в том, что спорт способствует наращиванию мышечной массы, которая преобразуется в лишние килограммы на теле.
Активная физическая деятельность помогает увеличить аппетит, что обеспечивает потребление большего количества калорий.
Рекомендуется выполнять силовые упражнения 2 раза в неделю и основной акцент делать на такие группы мышц, как — спина, ноги, пресс и руки. Хороший эффект дает ходьба, фитнес или плавание.
Питание до и после тренировки
За час до тренировки эктоморфу необходимо загрузиться сложными углеводами, которые обеспечат организм необходимой энергией. Также непосредственно перед тренировкой можно принять BCAA – часть из них будет служить топливом, а другая часть поможет не сжечь мышцы.
После тренировки важно обеспечить организм всем необходимым для комфортного восстановления. Выйдя из тренажерного зала, сразу стоит выпить еще порцию BCAA. Закрыть белково-углеводное окно поможет гейнер, а восстановить запасы креатинфосфата – креатин. Через час-полтора после тренинга обязательно должен последовать полноценный прием пищи, включающий белки и сложные углеводы.
Комментирует Константин Иванов, пляжный бодибилдер:
– У меня как у пляжного бодибилдера нет так называемого массонаборного периода, поэтому такие продукты, как гейнер и креатин, который задерживает воду, я не употребляю. Но вообще в большинстве своем ребята, приходящие в зал, очень тощие, и им, конечно же, нужно добиваться избытка калорий, чтобы набирать массу, а это исключительно на натуральном питании практически невозможно, пищеварительный тракт не справится с таким объемом пищи. Так что для эктоморфов гейнер — отличный вариант. Он даже предпочтительнее протеина, потому что потребность в этом случае не столько в белке, сколько в калориях. Еще эктоморфам могу посоветовать между приемами пищи есть высокобелковое печенье, можно даже заменять им один из приемов пищи — это хорошая альтернатива для увеличения калорийности рациона.
Расчет калорий
Пациент, борющийся за удержание веса или его набор, должен знать, что для этого нужно постоянно контролировать количество потребляемых калорий.
Арифметика на службе у здоровья
Рассчитать оптимальное количество потребляемой энергии просто:
Результат необходимо умножить:
К полученному числу останется добавить 500 и получить оптимальное количество калорий, которое необходимо употреблять в сутки, чтобы увеличить вес.
Какие продукты выбрать?
Лечение и диета в такой ситуации будут напоминать вариант, который используют больные при первом типе заболевания.
Первый совет по выбору продуктов – обращать внимание на гликемический индекс. Чем он ниже, тем лучше. Это значит, что в кровь попадет меньше сахара. Со временем, такой подход к подбору продуктов войдет в привычку.
Существует также и универсальный список рекомендованных ингредиентов для готовки, но его необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку у пациента, кроме диабета, может быть аллергия на определенный продукты или хронические заболевания, при которых категорически запрещено употреблять что-либо из списка ниже.
Итак, безопасными и полезными для диабетика считаются:
Диабетический рацион позволяет употреблять коровье молоко, но его жирность должна составлять не более 2%. Отличным вариантом для набора веса при сахарном диабете считается козье молоко.
Набрать вес можно без конфет и пирожных
Диета для диабетиков 1 типа
Эффективные меры для нормализации веса
Первое, что следует сделать, резко потеряв внушительный вес – обратиться к специалисту, сдать анализы. Врач назначит после должного обследования адекватное лечение. Если человек резко худеет без видимых на то причин, это небезопасно для здоровья.
Для того чтобы не толстеть, но поправиться до прежнего веса, необходимо необходимо перейти на диету с употреблением продуктов высокой калорийности.
Следует в достаточном объеме употреблять продукты, которые помогают более высокой выработке инсулина:
Следует питаться часто, не менее четырех, а то и пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшие.
Опасность номер один – истощение или кахексия. Наблюдается атрофия жировой ткани – частично либо полностью. Кроме того, атрофируются мышцы ног.
Для того чтобы лечить кахексию, применяют гормонотерапию. Также используют стимуляторы аппетита. Очень важно полноценно питаться для достижения желаемого результата.
Существуют и другие методы, помогающие набрать необходимую массу тела, их принципы заключаются в соблюдении таких правил:
Специальная диета
Вернуться к оглавлению
Основные причины
Часто резкое похудение связано с эмоциональными нагрузками, стрессом, неврологическими заболеваниями.
Вторая по частоте причина — повышенная функция щитовидной железы (гипертериоз).
У женщин причинами резкого снижения веса могут быть:
Способствуют резкой потере веса различные заболевания желудочно-кишечного тракта, онкология, ряд инфекционных заболеваний, недостаток жизненно необходимых питательных веществ или витаминов.
Причины резкого похудения у мужчин:
Для больных диабетом существует риск не просто сильного похудения, а истощения (кахексии).