Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
Распространённость
Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Прогноз. Профилактика
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:
Потница у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Общие сведения о болезни
Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.
Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.
Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.
Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
Причины возникновения
С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.
Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.
Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.
Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.
Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.
Диагностика
Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.
В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.
Лечение
Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.
Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.
Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.
Профилактика
Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.
Источники:
Потницы
Потница
Потница – патологическое состояние кожных покровов, вызванное обильным гипергидрозом. Сопровождается раздражением кожи, сыпью, закупоркой потовых желез.
Причины
Болезнь чаще развивается у людей, живущих в жарких и влажных климатических условиях, либо у тех, кто носит излишне теплую, плотную или синтетическую одежду. Также среди причин, вызывающих заболевание, выделяют обильное потоотделение вследствие лихорадочных состояний, эндокринных нарушений, патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. К второстепенным причинам возникновения потницы у взрослого и у ребёнка относится применение косметических средств (масел, кремов) на жирной основе, которые закупоривают поры.
Потница на теле у грудничков чаще возникает из-за неправильного ухода, несвоевременной смены подгузников. Иногда заболевание у детей вызываются перегревом, аллергией, лишним весом.
Симптомы
По проявлению симптомов потницу разделяют на виды: кристаллическая, красная, пустулезная, глубокая.
Кристаллическая – лёгкая форма болезни. Выглядит эта потница, как маленькие пузырьки, расположенные недалеко друг от друга. Иногда пузырьки сливаются. Болезненных ощущений не вызывают. Кристаллическая потница локализируется на спине, на голове (у новорожденных), на лице, шее, руках и ногах (в местах сгиба суставов).
Красная форма имеет выраженное воспаление. Пузырьки достигают 2 мм, наполнены мутноватой жидкостью. Заболевание сопровождается выраженным зудом, возникновением мокнущих корочек (признак присоединения инфекции). Красная потница появляется в подмышках, в паху, на животе, верхних конечностях, в области ягодиц. Данный вид болезни требует лечения, так как самостоятельно не проходит.
При пустулезной форме течение патологического процесса тяжелое. Воспаление затрагивает поверхностные слои кожи, возникают сухость, зуд. У пациентов наблюдаются симптомы интоксикации: субфебрильная температура (37–37,9°), болезненность, отечность и покраснение пораженных участков кожи. Локализируется пустулезная форма в боковых областях грудной клетки, на животе, на верхних или нижних конечностях.
Глубокая форма заболевания характеризуется закупоркой потовых желез, что приводит к образованию крупных и глубоких папул.
Группы риска
К группам риска относятся люди:
Диагностика
Для проведения диагностики заболевания врачу зачастую достаточно визуального осмотра. В тяжелых случаях болезни назначают исследования, чтобы определить вторичную инфекцию и понять, чем лечить заболевание. Проводят общий и биохимический анализ крови, соскоб и анализ содержимого пустул.
Прежде чем назначить лечение потницы у ребенка, проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы: скарлатина, дерматит, ветрянка.
Лечение
Для того чтобы как можно быстрее избавиться от потницы и вылечить ее, необходимо устранить возможные внешние негативные факторы (неудобная одежда, перегрев) и соблюдать правила гигиены. Для обработки пораженных участков кожи применяют антисептические кремы, чтобы мазать поражённые участки или препараты от потницы (например, раствор Фурацилина) в виде примочек или ванн.
В тяжелых случаях, с присоединенной инфекцией, врач выписывает таблетки против потницы, которые помогают вылечить заболевание: антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные.
Среди других терапевтических методов борьбы с тем, как убрать симптомы и излечить от потницы, применяют физиотерапию, фитотерапию, лазерное лечение гипергидроза.
При лечении заболевания у грудничков следует помнить, что поддержание оптимальной температуры (до 22°) и влажности (до 70%) в доме помогает быстрее вылечить болезнь. Также необходимо заменить кремы детскими присыпками, которые будут поглощать лишнюю влагу, давая кожным покровам малыша дышать.
Осложнения
При появлении и усугублении симптомов потницы первое, что нужно делать, – обращаться к врачу. Легкие формы заболевания имеют риск переродиться в тяжелые с усилением воспаления и появлением интоксикации. В этом случае лечение будет долгим. Среди частых осложнений заболевания выделяют закупорку потовых желез, патологическую сухость кожи, микробную эритему и пиодермию (гнойное поражение кожи).
Профилактика
Профилактика болезни включает:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про потницу
Чем лечить потницу?
При лечении потницы у взрослых и детей применяют антисептические, антибактериальные, антигистаминные, адсорбирующие средства в разных лекарственных формах. Таблетки, растворы, мази, кремы.
Как проявляется потница?
Болезнь проявляется в виде высыпаний пузырьков с прозрачным наполнением (пустулы) или в виде красноватых узелков (папул). Сопровождается зудом, воспалением, иногда – болью. Локализуется в местах с недостаточной вентиляцией (в естественных складках, на участках с обильным волосяным покровом).
Можно ли вылечиться от потницы?
Вылечиться от патологии можно. В некоторых случаях заболевание на ранних стадиях проходит бесследно. При лечении избавиться от болезни можно примерно за 14 дней (у детей – до 5 дней). Тяжелые формы (пустулезная, глубокая) требуют длительного лечения – на протяжении нескольких месяцев.
Какие лучшие мази при потнице?
Эффективное средство от потницы – мазь. Неосложненные формы заболевания необходимо мазать адсорбирующими и антисептическими мазями (Цинковая мазь). При тяжелых формах применяют антибактериальную мазь от потницы (Левомеколь, Тридерм).
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Потница — как выглядит, причины, лечение у детей и взрослых
Потница — это кожное заболевание, которое провоцируется активным потоотделением. Чаще всего подобный недуг встречается у младенцев и маленьких детей: малыши не могут самостоятельно переворачиваться и менять условия своего нахождения, а дети постарше часто потеряют из-за активности. Если у маленького пациента чувствительная кожа, склонная к раздражению, или присутствуют факторы, активно влияющие на потоотделение — потница не заставит себя ждать.
Особенности потницы
Потница не опасна, но крайне неприятна. Она не представляет угрозы жизни или здоровью человека, но существовать с этим недугом некомфортно. Она представляет собой ответную реакцию на перегрев и сильное потоотделение, особенно если своевременно не менять одежду и не устранять источник перегрева.
Потнице подвержены люди любого возраста, но в народе она считается детской болезнью — чаще всего от нее страдают малыши и дети до 7 лет. Без надлежащего лечения раздражение и зуд сохраняются на длительный период времени, поэтому рекомендуется своевременно обращаться к специалисту за постановкой диагноза и получения рекомендаций по терапии.
Как распознать потницу
Обнаружить потничку легко — эта сыпь сразу бросается в глаза на здоровом теле. Врачи разделили эту болезнь на три различных типа:
При появлении сыпи рекомендуется посетить специалиста. Несмотря на то, что сама потница не представляет опасности для взрослых и детей, есть ряд других заболеваний, сопровождающихся сыпью и схожими симптомами. Только врач способен определить диагноз и назначить верное лечение, в противном случае можно запустить течение болезни.
Также стоит заняться своим здоровьем при наличии постоянного повышенного потоотделения, подобная симптоматика указывает на проблемы с эндокринной системой и на нарушения в работе центральной нервной системы. Подобное состояние можно купировать лекарствами.
Лечение потницы у взрослых
Потница возникает независимо от времени года, но чаще всего встречается летом: в теплый период времени у многих повышается потоотделение. Также с подобным недугом можно встретиться, отдыхая в жарких странах.
При легком течении недуга избавиться от раздражения на коже можно за 1-2 недели. Для этого потребуется пройти курс лечения и соблюдать меры профилактики.
Тяжелая форма потницы в большинстве случаев приводит к истощению потовых желез, кожа начинает активно сохнуть, это ухудшает общее состояние и провоцирует еще большее появление сыпи. В результате может развиться микробная экзема или вовсе проникнет инфекция.
Бороться с подобными последствиями придется долго и дорого, люди с экземой и инфекционными заражениями кожи тратят много денег на приобретение требующихся лекарств и мазей. Срок излечение растягивается, в среднем от 6 месяцев до нескольких лет.
В некоторых случаях полноценного выздоровления не наступает, недуг переходит в стадию ремиссии и может проявиться вновь.
Потница у новорожденных: лечение
Дети до года страдают от потницы чаще других. Их организм работает иначе, многие системы и нейронные связи еще только формируются, поэтому родители пытаются сделать все возможное, адаптируя свое чадо. Многие наслышаны о том, что терморегуляция у младенцев работает с перебоями, поэтому новоиспеченные родители часто кутают малышей, стараясь защитить их от любого сквозняка. Также причиной может стать тугое пеленание или чрезмерное использование кремов и мазей.
Подобные меры приводят к образованию потницы в подмышках, в складках паховой зоны, в складочках на руках и ногах, в области шеи и щек. Под угрозу попадают все зоны, в которых затруднена естественная вентиляция.
В период лечения стоит заменить все крема на присыпки, отказаться от пеленания и дать ребенку возможность как можно чаще принимать воздушные ванны. Во время купания рекомендуется добавлять в воду экстракт ромашки или череды, они успокоят воспаление и благотворно повлияют на красноту и отек.
Если потница перешла в тяжелую форму, для лечения используют цинковую мазь, однако использовать ее можно только с назначения педиатра. Заниматься самолечением опасно, если раздражение усугубилось.
Потница у детей постарше
Малыши активно двигаются, могут самостоятельно избавиться от источника раздражения, поэтому у детей от 2 лет и старше потница возникает реже. Однако если подобная напасть повстречалась на пути, рекомендуется в первую очередь пересмотреть гардероб. Малыши много двигаются, стесняющая одежда из синтетики способна натирать, усугублять потение.
Лучше заменить подобные красивые наряды удобными хлопковыми или льняными вещами. Они впитывают лишнюю влагу и не препятствуют регуляции воздуха. Также необходимо следить за гигиеной, ежедневно ополаскивать или купать ребенка. В детской комнате температура воздуха не должна превышать 20 градусов тепла. Одеяло также должно соответствовать общей атмосфере в комнате, слишком тяжелые и плотные покрывала способствуют потению во время сна.
Профилактика потницы
В целях профилактики стоит соблюдать следующие меры:
При соблюдении простых мер профилактики потница никогда не побеспокоит, независимо от возраста человека и его деятельности.