Как посмотреть горло маленькому ребенку
Как понять, что у грудничка болит горло: симптомы и методы лечения
Диагностировать некоторые заболевания у новорожденных очень сложно. Причиной этого является его неспособность сообщить родителям, что у него болит. Достаточно часто у малышей встречаются инфекционные заболевания дыхательных путей. Они вызывают у детей першение и покраснение горла. Однако перед началом лечения необходимо диагностировать боль. Как понять, что у грудничка болит горло? Ответом на этот вопрос станет его поведение, снижение аппетита и плач без видимых причин.
Как определить, есть ли заболевание
Боль в горле возникает из-за попадания на оболочку слизистой вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительный процесс и отеки. Иногда причиной недомогания являются грибковые заболевания. Очень часто родители не могут понять причину беспокойства малыша. Это приводит к потере времени и несвоевременному началу лечения. К косвенным причинам боли в горле у малыша можно отнести:
Если у малыша наблюдаются такие симптомы, то стоит немедленно осмотреть его горло. Это можно сделать с помощью специального шпателя или ложки с плоской ручкой.
Внешние проявления заболевания
Как понять, что у грудничка болит горло? Для подтверждения диагноза проводится осмотр слизистой гортани. О существовании воспалительных процессов могут сообщить такие признаки:
Эти признаки не являются специфическими. Поэтому очень сложно у маленького ребенка отличить респираторное заболевание от ангины. Если родители увидели, что у крохи красное горло, то его необходимо срочно показать врачу.
Как посмотреть горло у грудничка
Чтобы понять, что недомогание вызвано именно болью в горле, необходимо внимательно осмотреть носоглотку малыша. Для этого родители должны выполнить несколько рекомендаций:
Для качественного осмотра необходимо много света. Можно это делать днем у окна или вечером рядом с яркой лампой. Хорошим помощником в этой процедуре станет маленький фонарик, который осветит глотку.
Дополнительные симптомы
Наличие респираторного заболевания можно определить по сопутствующей симптоматике, так как в процессе своего развития бактерии и вирусы выделяют токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию организма. Поэтому наблюдается:
Родителям нужно постоянно помнить, что малыш не может рассказать о недомогании, головной боли и слабости. Единственным решением остается внимательное изучение состояния ребенка и характерные признаки. Однако один и тот же симптом может свидетельствовать о наличии разных заболеваний. Родителям не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за рекомендациями к специалисту.
Причины болей в горле
Болевые ощущения в горле могут являться симптомом разных патологий. Поэтому родителям очень трудно понять, чем именно вызвана болезнь. Даже педиатр не всегда может определить заболевание только по симптомам, поэтому очень часто назначаются лабораторные исследования. К самым распространенным заболеваниям носоглотки относят:
Для определения эффективного лечения необходимо узнать причину плохого самочувствия. Для этого стоит немедленно обратиться к педиатру.
Первая помощь при болях в горле у новорожденного
На ранних этапах от болей в горле можно избавиться щадящими методами. Для этого проводят целый комплекс мероприятий:
Важно помнить, что если болит горло у грудничка, лечение должно быть щадящим, без надобности не следует употреблять антибиотики.
С чего начинать медикаментозное лечение
Каждому человеку известно, что практически любой недуг необходимо лечить медикаментозным способом. Назначение лекарственных препаратов стоит доверить только педиатру, а самолечение очень опасно для такого маленького ребенка.
Для избавления от вирусов и бактерий применяют ингаляции, спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и препараты для закапывания носа. Чем лечить горло грудничку до 4 месяцев? Для лечения пустышку ребенка смазывают антисептическим средством («Хлорофиллиптом», «Люголем»). Самым популярным препаратом в данном случае является спрей «Мирамистин». В инструкции по применению указано, что он прекрасно справляется с тяжелыми формами отитов, тонзиллитов.
Если новорожденный не приучен к пустышке, то для лечения горло смазывают бинтом, намотанным на палец и смоченным в лекарственном средстве.
Детям старше 8 месяцев педиатр может назначить спрей для полоскания горла («Орасепт», «Гексорал»). Самостоятельно применять такие лекарства не следует, так как они противопоказаны детям до 2 лет.
Ребенку в возрасте 10-12 месяцев врач может прописать таблетки для рассасывания («Лизак», «Доктор Мом»).
Носовые ходы и пазухи промывают физраствором или солевыми препаратами («Аквамарис», «Носоль»). Для уменьшения насморка можно использовать сосудосуживающие капли («Називин», «Риназолин»). В случае острого гайморита можно эффективен спрей «Мирамистин». В инструкции по применению указано, что не следует применять средство детям в любом возрасте без особой необходимости.
Насколько действенный препарат «Тантум Верде»
Бывают случаи, когда реклама побуждает людей покупать не только популярные продукты питания, но и лекарственные средства. Очень хорошо, если эти препараты будут действительно эффективны и имеют наименьшее количество побочных явлений.
Можно ли давать «Тантум Верде» грудничку от горла? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам. Так, согласно инструкции по применению, еще несколько лет назад этот препарат можно было применять детям с первых дней жизни. Однако после перерегистрации препарата возрастной порог увеличился, и использовать средство можно с 3 лет. Хотя состав не изменился.
Специалисты рекомендуют не рисковать. Прежде чем лечить новорожденного, следует проконсультироваться с врачом. Если существует необходимость, то препарат может быть назначен в определенной дозировке.
Многие родители отдают предпочтение именно этому средству, так как оно имеет приятный вкус и мощный противовоспалительный эффект.
Антибиотики — единственное решение
Если заболевание у малыша приобрело серьезную форму, то врач-педиатр назначает применение антибиотиков. Родитель должен понимать, что организация приема данного средства — очень серьезное мероприятие.
Если родители продолжают задаваться вопросом: «Как понять, что у грудничка болит горло?», то применение антибиотиков категорически запрещено. Для начала необходимо удостоверится в диагнозе у врача и получить список рекомендованных лекарственных средств. Не следует заниматься самостоятельным лечением крохи.
В основном для лечения носоглотки могут назначаться 4 вида антибиотиков:
Начиная лечение антибиотиками, необходимо внимательно изучить инструкцию и рекомендации лечащего врача. Курс не должен превышать 7-14 дней.
Лечение народными средствами
Основное внимание родители должны уделить медикаментозному лечению. Однако некоторые народные методы помогут быстрее избавиться от недуга и укрепить иммунитет ребенка. Главные средства в борьбе с болью в горле у новорожденного:
Стоит отметить, что некоторые способы неприменимы для слишком маленьких детей, а также противопоказаны тем, у кого имеется аллергия на тот или иной компонент.
Ингаляции небулайзером
Чтобы полностью избавиться от воспалительных процессов в носоглотке, родители могут приобрести специальный прибор для паровых ингаляций. Небулайзер очень эффективен и безопасен.
В качестве растворов для ингаляции используют не только лекарственные препараты («Тонзилгон», «Фурацилин»), но и спиртовые настойки прополиса или календулы.
Процедуры с небулайзером необходимо проводить 2 раза в сутки.
Профилактика
Если малыш постоянно болеет респираторными заболеваниями, то необходимо срочно применять профилактические меры. Для начала родители должны нормализовать режим сна, бодрствования, правильное питание, грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе. Если нет запретов от врачей, то можно проводить закаливание ребенка и лечебную гимнастику.
Заключение
Если родители так и не смогли ответить на вопрос: «Как понять, что у грудничка болит горло?», то им немедленно необходимо обратиться к врачу. Ведь если вовремя не обратить внимание на недуг, заболевание может перейти в острую форму, и тогда потребуется более серьезное лечение.
Как посмотреть горло маленькому ребенку
Раздел I Как определить, что ребенок заболел? Как наблюдать за ребенком?
У маленьких детей есть одна особенность реакции организма на болезнь: общие признаки заболевания (симптомы) превалируют над местными признаками поражения того или иного органа или системы.
Скорее всего, маленький ребенок не расскажет, что у него начинает болеть горло, что у него кружится голова, появляется мышечная слабость и утомляемость и т.д. Дети, как правило, бегают и прыгают до тех пор, пока болезнь не расцветет бурным цветом. Именно это и нужно учитывать при оценке состояния здоровья ребенка.
Одним из частых признаков при возникновении болезни является вялость и нарушение аппетита. Здоровый ребенок весел и активен, хорошо ест. Если он не спит, то находится в состоянии «вечного движения».
Грудные дети улыбаются, гулят, у них обычно четкие чередования периодов сна и бодрствования, хороший аппетит.
Дети более старшего возраста бегают, прыгают, играют, их не удержать на одном месте и не привлечь внимание на длительное время.
Больной ребенок становится вялым, не улыбается и не играет, начинает «канючить» по любому поводу, его не интересуют новые игрушки и мультфильмы, он отказывается от любимого блюда, раньше обычного времени просится спать, спит больше обычного (но если только не переутомился накануне). Грудной ребенок начинает беспричинно плакать, отказывается от еды, не перестает плакать даже в сытом состоянии. Если это происходит без видимых и явных причин – необходимо быть бдительным. Возможно, это просто временные капризы. Быть может, у вас накануне были гости, и ребенок просто устал. Поход в цирк или театр (стадион, кино, длительные активные игры и т.д.) в более старшем возрасте могут служить источником избытка эмоций (и мы говорим – ребенок «перегулял»).
Но чаще всего эти признаки будут являться предвестниками болезни.
ИТАК, ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕ КАК ОБЫЧНО.
Не спешите приставать к нему с расспросами. Конечно, ребенок пяти-шести лет и старше может сам пожаловаться на недомогание. Но даже в этом случае не пренебрегайте объективным наблюдением. В младшем возрасте дети не локализуют свои ощущения и не обладают абстрактным мышлением. Поэтому на вопрос – «где болит живот» они всегда показывают на область пупка, при вопросе «голова болит?» – отвечают «болит», а при вопросе «а может, НЕ болит?» чаще всего отвечают – «не болит».
Очень важно понять, КАК правильно наблюдать за детьми. Не воспринимайте ребенка изначально как свою улучшенную копию, не отягощайте свои наблюдения какими-то ожиданиями, основанными на собственном жизненном опыте или знаниях, почерпнутых в литературе. Не пытайтесь НАЙТИ СИМПТОМЫ болезни. Просто фиксируйте наблюдения, сопоставляя их с тем, насколько все, что вы видите, характерно для ВАШЕГО ребенка.
Помните, что опыт и привычка наблюдать за ребенком без нажима, в естественной среде, поможет развитию психоэмоциональной связи между вами – ведь вы научитесь понимать язык его жестов, поймете смысл его подсознательных реакций на окружающий мир и себя в том числе. Можно с уверенностью утверждать, что ваши родительские внимание и любовь смогут реализоваться в реальной помощи развитию вашего ребенка, и вернутся в виде его ответного понимания и содействия.
НАБЛЮДЕНИЕ – НЕПРОСТАЯ ВЕЩЬ. Оно само по себе может быть как благотворным, так и пагубным. Поскольку данная книга о здоровье ребенка, этот вопрос неправильно было бы обойти. Наблюдайте за ребенком с интересом, как за самостоятельным существом, и вы сами поменяете свое мировоззрение. Вы пройдете путь от недовольства несходством между вами (почему-то родителям кажется, что дети как-то должны оправдывать какие-то их ожидания) к радости осознания вашего родства. Это понимание ребенок обязательно воспримет, хоть и не осознанно, и уже одно это избавит его от психологического напряжения, которое является самой глубокой первопричиной возникновения очень многих расстройств, которые позже развиваются до сложных системных заболеваний.
Понаблюдайте за общим эмоциональным и двигательным состоянием ребенка. Насторожить вас должны как излишняя вялость, так и повышенная активность, переходящая в истеричное возбуждение. Расстройства сна и беспокойное поведение во сне – также явления, которые достойны дополнительного внимания.
Обратите внимание на то, как ребенок ходит, не хромает ли, как двигает руками (это может быть признаком повреждения костей, связок, суставов или мышц), как говорит и насколько быстро и точно отвечает на вопросы (это может быть связано с заболеванием нервной системы или травмой), как реагирует на прикосновение. Не пытается ли отвернуться или прикрыть глаза от яркого света.
Тревожным фактором является изменение аппетита. Если ребенок ест мало и отказывается от любимых блюд, это может быть свидетельством начала заболевания, и совсем не обязательно – со стороны органов пищеварения. Расстройства стула – это также признак не только заболеваний пищеварительного тракта. Диарея может сопровождать многие инфекционные и вирусные заболевания, а также нервные расстройства и аллергические реакции. Запоры и колики могут присутствовать при повышении температуры (при любом заболевании) или даже быть первым симптомом таких серьезных острых заболеваний как аппендицит, вирусный гепатит или внутреннее кровотечение вследствие травмы. В случае изменения характера физиологических отправлений (частота стула и мочеиспускания, цвет, состав мочи и кала), болезненности при отправлениях – следует немедленно обратиться к специалисту.
Если ребенок постоянно что-то жует, не следует радоваться его здоровому аппетиту. Это может быть реакцией на психологический дискомфорт, первым признаком нарушения работы щитовидной железы или других гормональных расстройств.
Увеличение потребления жидкости часто говорит о том, что организм ребенка пытается восполнить ее недостаток (в этом случае можно обнаружить, что ребенок потеет вследствие нервного перенапряжения, при вирусных инфекциях и т.д.). То же самое происходит при кишечных расстройствах, отравлениях или аллергических реакциях – организм пытается перебороть интоксикацию, и ребенок испытывает жажду.
Изменение вкусовых пристрастий также может свидетельствовать о недомогании. Например, отказ от любимых блюд или наоборот, желание съесть что-то, от чего он ранее отказывался. Бывает даже так, что дети тянут в рот несъедобные предметы. Общеизвестен пример, когда дети и беременные женщины едят мел – их организму не хватает кальция.
Следующее – это осмотр кожных покровов на предмет изменения их состояния и появления различных сыпей. Любые необычные изменения кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек обязательно необходимо показать специалисту. Обратите внимание на наличие гематом (синяков), припухлостей, ограничение подвижности и изменение формы суставов (это может быть признаком их травматического повреждения).
Расспросите вашего ребенка – как он себя чувствует, не падал ли накануне, не ударялся ли головой, не принимал каких-либо таблеток, не угощал ли его кто-то необычными конфетами или продуктами. Особенно информативно это у старших детей. Обязательно проводите расспрос в доверительном тоне, не повышая голоса, объясните, что не надо ничего бояться. Иначе испугавшись, ребенок забудет или просто испугается рассказать вам что-то важное.
Если у вас появилось подозрение, что ребенок нездоров, необходимо измерить температуру телау ребенка. Повышенная температура тела – это чаще всего встречающийся признак самых различных инфекционных заболеваний. Лучше всего это делать несколько раз за день с интервалами примерно в три часа (так называемая трехчасовая термометрия). Это позволит уловить даже кратковременные и незначительные колебания температуры тела. Температуру тела лучше всего измерять ртутным термометром в подмышечной области. У грудных детей возможно использование электронных термометров, однако необходимо очень точно следовать инструкции по его эксплуатации и повторить измерение несколько раз подряд. Нормальной считается температура тела от 35,5 о С до 37 о С. У детей в возрасте до 3-х лет температура тела может в норме периодически повышаться и до 37,5 о С. Любое, даже кратковременное повышение температуры тела свыше установленных пределов необходимо расценивать как гипертермию, т.е. проявление болезни.
Необходимо обратить внимание на появление или усиление различных катаральных явлений, таких как насморк, кашель, осиплость голоса. Дети, которые посещают детский сад, довольно часто имеют это проявления, поэтому необходимо оценить не только их наличие, но и интенсивность.
Все свои наблюдения необходимо как-то зафиксировать, чтобы ничего не упустить при осмотре у врача. Каждая деталь может иметь значение, поэтому лучше не надейтесь на память – запишите или пометьте как-то все, что вызвало у вас беспокойство. Вы ведь можете что-то забыть, что-то посчитать несущественным или просто забыть рассказать, переключив внимание на что-то во время приема.
О необходимости же обращения к врачу – педиатру, а затем, если нужно, к узкому специалисту – мы будем напоминать постоянно.
Если у ребенка болит горло
Главная / Блог / Если у ребенка болит горло
Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом. Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.
Как проявляется боль в горле?
Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.
Каковы могут быть причины боли в горле?
Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.
Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.
Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.
К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.
Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.
Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.
Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.
Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.
Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Какие признаки заболевания оцениваются врачом?
При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:
При осмотре горла врач может выявить:
Дополнительные исследования при болях в горле
Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.
Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.
Лечение ребенка при болях в горле
Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.
Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.
Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.
Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?
Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:
Когда срочно обращаться к врачу?
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:
Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.
Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.