Как посмотреть 12 перстную кишку

Обследование привратника и двенадцатиперстной кишки

Вопрос:

Добрый день! Привратник и 12 п.к. обследовать не гастроскопией возможно ли? Есть ли другой способ?

При последней гастроскопии было очень плохо. Будто операцию делали по всем внутренностям, где проходила трубка. Может быть, конечно, это врач такой попался в поликлинике… При гастроскопии, т.к. привратник был спазмирован, не смогли хорошо обследовать его, луковицу 12 п.к., слизистую, язву, эрозию и т.д. Сказали заново надо проходить гастроскопию, выпив предварительно лекарство от спазма.

Описание пройденного обследования.

Пищевод: свободно проходим. Слизистая не изменена. Кардия: полностью не смыкается. В желудке много жидкости. Слизистая желудка: розовая. Складки желудка сглажены. Язва, полип и т.д. – не выявлено.

Заключение: недостаточность кардии. Пилороспазм.

40 лет, Мужчина. Делалось еще УЗИ гепатобилиарной системы: печень, печеночно-желчный проток, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Заключение этого УЗИ: признаков патологии этих органов не выявлено.

Ответ:

Приветствую! Обследование привратника, который регулирует своей мышечной деятельностью поступление пищи в двенадцатиперстную кишку и его двигательные и сократительные нарушения можно хорошо видеть на рентгене желудка с контрастированием, с барием или воднорастворимым контрастом типа “Ультравист”, “Омнипак”, “Урографин”. Это исследование строго показано для определения и подтверждения предполагаемого диагноза – пилороспазм. Но исследовать, лучше чем на ЭГДС, состояние слизистых, в том числе луковицы двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и язв в ней, другими способами на сегодня нельзя.
К тому же, нарушение проходимости привратника (а косвенные признаки у Вас имеются – это большое количество жидкости в желудке и сглаженные складки, недостаточность кардии) предполагает дифференциальную диагностику, при которой нужно взять биопсию с привратника. Мой совет: если вопрос при лечении не разрешиться, повторить гастроскопию либо с седацией (в медикаментозном сне), либо выполнить трансназальную гастроскопию (через нос), которая не будет вызывать рвотный рефлекс. Нужно поискать соответствующие возможности и оборудование в Вашем городе или регионе.

Источник

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть фото Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть картинку Как посмотреть 12 перстную кишку. Картинка про Как посмотреть 12 перстную кишку. Фото Как посмотреть 12 перстную кишку

Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть фото Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть картинку Как посмотреть 12 перстную кишку. Картинка про Как посмотреть 12 перстную кишку. Фото Как посмотреть 12 перстную кишку

Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть фото Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть картинку Как посмотреть 12 перстную кишку. Картинка про Как посмотреть 12 перстную кишку. Фото Как посмотреть 12 перстную кишку

Первичный прием. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ1500руб.
Повторный прием. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ1200руб.
Дыхательно-уреазный тест на H.pylori1400руб.

Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть фото Как посмотреть 12 перстную кишку. Смотреть картинку Как посмотреть 12 перстную кишку. Картинка про Как посмотреть 12 перстную кишку. Фото Как посмотреть 12 перстную кишку

Вздутие живота, или метеоризм, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Расстройство характеризуется нарушением пищеварения и скоплением газов в кишечнике. Проявляется процесс как вспучивание, увеличение живота в размерах, внутреннее ощущение распирания.

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Источник

Язва 12-ти перстной кишки: причины и способы лечения

Язва 12 перстной кишки – причины

При заболевании под названием язва — очень важно своевременно выявить, а также поставить точный диагноз, что позволит максимально быстро и эффективно начать необходимое лечение. Для этого нужно различать основные признаки данного заболевания, а также знать ощущения, которые может испытывать человек во время болезни. Это заболевание является причиной нарушенной секреции в желудке, а также неправильного кровообращения. Привести к подобным сбоям организма могут неправильное питание, частое употребление спиртных напитков, стрессы, прием определенных препаратов лекарственного происхождения, инфекции желудка и 12 перстной кишки, а также болезни органов, отвечающих за пищеварение. После того как причины заболевания установлены, нужно знать основные признаки язвы.

Признаки язвы 12 перстной кишки

Самыми типичными и часто встречающимися можно считать:

Чаще всего признаком язвы можно считать то, что все вышеописанные симптомы резко обостряются в межсезонный период (весна, осень). Однако бывают случаи, когда болезнь не дает никаких признаков и может протекать незаметно, но только до стадии особой запущенности. После этого болезнь можно выявить уже в очень сложной стадии, что является достаточно опасным для пациента. Порой это приводит даже к разрыву 12 перстной кишки.

Обострение язвы 12 перстной кишки

Если больной испытывает болевые ощущения в течении недели и более, которые имеют ярко выраженный характер, то чаще всего диагностируют обострение заболевания. Боли возникают зачастую ночью, либо после приема пищи (через несколько часов). Способ лечения может сводиться к назначению препаратов, которые нейтрализуют желудочную кислоту и способствуют защите слизистой оболочки. Также проводятся различные обследования, при которых очень часто находят бактерии, в результате чего может назначаться одновременное лечение двумя препаратами. Обязательным условием является также соблюдение диеты, которая не позволяет есть острое, кислое и жирное, а также исключает алкоголь.

Прободная язва 12 перстной кишки

Прободной язвой называют болезнь в той стадии, когда происходит повреждение и разрыв тканей. Это заболевание имеет более тяжелую форму, чем просто язва желудка и лечится исключительно способом оперативного вмешательства.
Симптомы можно выделить следующие:

Если подобные симптомы наблюдаются у пациента, то можно практически точно диагностировать данное заболевание, вследствие чего больной подлежит срочной госпитализации.
Если заболевание переходит во вторую стадию, то можно заметить временное исчезновение симптомов и улучшение общего состояния. Однако это временное явление и сопровождается тем, что из желудка и 12 перстной кишки может перемещаться их содержимое прямо в брюшную полость, что способствует накоплению большого количества воздуха. Если прощупать живот, то можно отметить, что твердость ни куда не исчезла, а пульс околопупочной вены полностью отсутствует.

При обострении ситуации и начале приступа, болевые ощущения принимают очень интенсивный характер, повышается температура тела, чувствуется озноб, и возможны признаки тахикардии. В случае подобной симптоматики чаще всего делают вывод о наличии перитонита. В этом случае не избежать срочной госпитализации и оперативного вмешательства по показаниям.

Операция при язве 12 перстной кишки

Операции при подобном заболевании проводятся только в вышеописанном случае, если же это просто язва желудка, то здесь уместно медикаментозное лечение и специальная диета.
Способ лечения должен определять исключительно доктор. Однако существуют ситуации, при которых также может понадобиться операция. Это может случится при риске возникновения злокачественной опухоли, при возникновении полипов в желудке, при открытых кровотечениях 12 перстной кишки. Оперирование может сводиться к местному удалению язвы, либо к частичному удалению пораженной области. Второй метод более эффективен и дает больше шансов на выздоровление.

Хроническая язва 12 перстной кишки

Бывают случаи, когда заболевание протекает в вялой форме и переходит со временем в хроническое состояние. Такой вид язвы является постоянным спутником, поэтому людям с подобным заболеваниям нужно учитывать, что весь способ жизни должен быть таким, что бы не усугубить состояние и не вызвать обострения болезни. Основная роль здесь отводится правильно подобранному рациону, который поможет составить врач. При хроническом течении заболевания назначают курс медикаментов, которые создают благоприятные условия в желудке и контролируют количество секреции, в результате чего снижаются провоцирующие факторы.

Также нужно периодически проходить обследование желудка, что бы контролировать процесс протекания болезни и следить за тенденцией улучшения или ухудшения ситуации.
Рекомендуется свести к минимуму нагрузки физического и эмоционального характера, а также уделить особое внимание способу приема пищи. Еда должна поступать часто, небольшими порциями и включать только разрешенные продукты питания.

При возможности нужно ездить в санатории с уклоном на профилактику гастроэнтерологических проблем. В случае, если придерживаться всех перечисленных рекомендаций, ответственно относится ко всем предписаниям врача, а также придерживаться постоянной диеты — велика вероятность довольно скоро начать возврат к привычной жизни, при этом максимально устранив все негативные влияния язвы 12 перстной кишки.

Источник

Виды диагностики двенадцатиперстной кишки в Москве:
цены, адреса и запись онлайн

График работы центра:

Медицина и Красота на Новослободской

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

График работы центра:

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

График работы центра:

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.

График работы центра:

ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём детей с первых дней жизни.

График работы центра:

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Источник

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Язва — это имеющий четкую границу дефект слизистой оболочки. Поверхностная язва называется эрозией. Язвенную болезнь выявляют у 5–10% взрослого населения.

В зависимости от локализации язвы разделяют на желудочные и дуоденальные (duodenum — двенадцатиперстная кишка).

Соотношение язв желудка и двенадцатиперстной кишки примерно равняется 1: 4. У лиц молодого возраста отмечается меньшая частота желудочных язв по сравнению с дуоденальными (1: 13). И наоборот, у больных среднего и пожилого возраста увеличивается частота язв желудочной локализации.

Наряду с язвенной болезнью как самостоятельным заболеванием в настоящее время принято выделять вторичные симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие под воздействием стресса, нарушений кровообращения, приема жаропонижающих, обезболивающих средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, ибупрофен) и других.

В зависимости от причины выделяют:

Причины возникновения язвенной болезни

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни (факторы риска)

Для возникновения язвенной болезни, как правило, необходимо не изолированное действие одного из перечисленных факторов, а их комбинация. С современной точки зрения развитие язвенной болезни представляется как результат нарушения равновесия между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии (кислота, дискинезия, Helicobacter pylori и др.) преобладают над защитными (мукопротеины и бикарбонаты слизи, механизмы регуляции выработки желудочного сока и др.).

Эндоскопические стадии язвенной болезни

Размеры язвы

Клиническая картина язвенной болезни

Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Боли при язвенной болезни имеют четко выраженную ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), и сезонность обострений.

По времени возникновения и связи их с приемом пищи различают боли ранние и поздние, ночные и «голодные». Ранние боли возникают спустя 0,5–1 ч после приема пищи, длятся 1,5–2 ч и уменьшаются по мере эвакуации желудочного содержимого. Такие боли более характерны для язвенной болезни желудка в верхнем его отделе.

Поздние боли появляются через 1,5–2 ч после приема пищи, ночные — ночью, а «голодные» — через несколько часов после еды и прекращаются после приема пищи. Поздние, ночные и «голодные» боли более характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Характер и интенсивность болей могут различаться (тупые, ноющие, жгучие, режущие, схваткообразные). Локализация болей при язвенной болезни различна и зависит от расположения язвы: при язве на малой кривизне желудка боли чаще возникают в подложечной области, при дуоденальных язвах — в подложечной области справа от срединной линии. При язвах кардиального отдела желудка боль может быть за грудиной или в области сердца, в этом случае важно дифференцировать язвенную болезнь со стенокардией или инфарктом миокарда. Боль часто происходит после приема антацидов, молока, пищи и даже после рвоты.

Кроме болевого синдрома в типичную клиническую картину язвенной болезни входят различные диспептические симптомы.

Изжога — один из ранних и частых симптомов, характерных для язвенной болезни. Изжога может возникать в те же сроки после приема пищи, что и боли. Она нередко предшествует появлению боли, а в последующем часто сочетается с болевым синдромом. Эти два симптома имеют тесную взаимосвязь, и некоторые больные с трудом их различают. В более поздние сроки заболевания изжога может исчезнуть. Но иногда она может быть единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка — довольно частый, но не специфический симптом язвенной болезни. Наиболее характерна отрыжка кислым. Появление отрыжки связано с нарушением эвакуации содержимого желудка вследствие длительного спазма и выраженного воспалительного отека привратника или луковицы двенадцатиперстной кишки. Следует также помнить, что отрыжка характерна при диафрагмальной грыже.

Тошнота и рвота — это диспептические симптомы, характерные для обострения язвенной болезни. Тошнота часто сочетается с рвотой, хотя рвота может возникать и без предшествующей тошноты.

Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен (так называемое болезненное чувство голода). Снижение аппетита возможно при выраженном болезненном синдроме, может возникать страх перед приемом пищи возможности возникновения или усиления боли. Снижение аппетита и страх перед едой могут привести к значительному похудению больного.

Запоры наблюдаются у половины больных язвенной болезнью, особенно в период обострения. Запоры при язвенной болезни обусловлены рядом причин: спастическим сокращением толстой кишки, щадящей диетой, бедной грубоволокнистой клетчаткой и отсутствием вследствие этого стимуляции кишечника, ограничением физической активности, применением антацидов (альмагель и др.).

Симптомы зависят от расположения язвы и возраста пациента. В некоторых случаях боли могут отсутствовать (безболевые язвы). В этих случаях язвы обнаруживают, когда развиваются осложнения (язвенное кровотечение, перфорация язвы — прорыв стенки язвы в брюшную полость, пенетрация язвы).
Только около половины людей с дуоденальными язвами (язвы двенадцатиперстной кишки) имеют типичные симптомы. У детей, пожилых людей, пациентов, принимающих некоторые лекарства, симптомы могут быть нетипичными или вообще отсутствовать.

Осложнения язвенной болезни

Иногда при язвенной болезни развиваются угрожающие жизни осложнения: пенетрация, перфорация (прободение), кровотечение и сужение (стеноз) пилородуоденального отдела желудка.

Язвы часто осложняются кровотечением, даже если они не вызывали болей. Симптомами язвенного кровотечения могут быть рвота кровью или массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу, и появление черного дегтеобразного кала. При очень интенсивном кровотечении в стуле может появляться алая кровь. Кровотечение может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка могут повреждать стенку этих органов насквозь, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость. Возникает боль — внезапная, интенсивная и постоянная. Она быстро распространяется по всему животу. Иногда человек чувствует боль, которая усиливается при глубоком дыхании. Симптомы менее интенсивны в пожилом возрасте, а также у людей, принимающих кортикостероиды или у очень тяжело больных. Повышение температуры тела указывает на развитие инфекции в брюшной полости. При не оказании медицинской помощи развивается шок (резкое падение артериального давления). При перфорации (прободении) язвы требуется операция.

Язва может разрушить всю мышечную стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и проникнуть в смежный орган, например печень или поджелудочную железу. Это осложнение называется — пенетрация язвы.

Отек воспаленных тканей вокруг язвы или рубец после предыдущих обострений болезни могут сузить выход из желудка (пилородуоденальный отдел) или просвет двенадцатиперстной кишки. При таком виде непроходимости часто возникает неоднократная рвота, выделяются большие объемы пищи, съеденной за многие часы до этого. Отмечается чувство переполнения желудка после еды, вздутие живота и отсутствие аппетита — наиболее частые симптомы нарушения проходимости. Со временем частая рвота ведет к потере веса, обезвоживанию и нарушению равновесия минеральных веществ в организме. Лечение язвы в большинстве случаев уменьшает непроходимость, но тяжелые нарушения проходимости могут потребовать эндоскопического или хирургического вмешательства.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проходить только под контролем лечащего врача. Дело в том, что самостоятельный приём различных антацидов и других средств, снижающих кислотность желудочного сока, может облегчить симптомы заболевания, но данное улучшение состояния будет лишь кратковременным. Только адекватное лечение, назначенное врачом-гастроэнтерологом, может привести к полному заживлению язв.

Диагностика язвенной болезни

Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. После осмотра и расспроса больного врач назначит ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза язвенной болезни.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку — эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (12пк) пациента.

Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов тракта (для обнаружения язв и определения их локализации, а также для исключения осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз), в ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка.

Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка), обнаружения Helciobacter pylori, уточнения вида гастрита. С помощью эндоскопа часто можно также остановить кровотечение из язвы (прижигание язвенного дефекта).

Рентгенологическое исследование. Обзорный снимок органов брюшной полости производят при подозрении на наличие перфорации язвы (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), при этом в брюшной полости определяется скопление свободного газа (воздуха), поступающего из тракта.

При подозрении на опухоль, стеноз привратника или 12 пк проводят рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма бариевой взвеси.

Исследования для выявления H.pylori инфекции. На настоящий момент существует множество методов диагностики H.pylori инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест, определение антител в крови, ПЦР диагностика на наличие H.pylori в кале, биопсия слизистой желудка на наличие H.pylori.

Исследование крови. Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения, или повышенное количество лейкоцитов, как признак осложнений.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:

Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия:

Пищу следует принимать часто (5–6 раз в день) мелкими порциями. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции:

Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции:

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Следует отказаться от курения. Курение воздействует на защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая его более восприимчивым к развитию язв. Табакокурение также увеличивает кислотность желудочного сока и замедляет заживление слизистой.

Также необходимо исключить употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения.

По возможности следует исключить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Данные лекарственные средства вызывают появление и/или усиление воспаления в желудке.

Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена (Парацетамол).

Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления язвенной болезни, то вам следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту по месту жительства.

Автор статьи — врач гастроэнтеролог Соловьева Е. В.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *