Реабилитация: восстановление после неудачного ЭКО
Реабилитация: восстановление после неудачного ЭКО
Уже позади мучительное ожидание результата. Кажется, уже все слезы выплаканы, а они все текут…
«Ну, почему я такая невезучая! Вон у других все получается, а у меня…» Грустные глаза мужа, который пытается храбриться и утешать. Тяжко…
К сожалению, многие из нас прошли через это уже несколько раз.
К горю невозможно привыкнуть.
А когда кроме душевной боли начинают донимать еще и проблемы со здоровьем, то становится тошно.
Итак, что такое «не везет» и как с ним бороться.
Депрессия
К сожалению именно в этот момент ничего делать не хочется. Хочется, чтобы все оставили в покое. Мы не верим ни в собственные силы, ни врачам. А время идет…
Проще всего посоветовать обратиться к хорошему психологу. Но, как правило, психологи имеют смутное представление об ЭКО и не могут наладить контакт. На это жалуются даже врачи ЭКОшных клиник, которые иногда приглашают психологов для консультаций своих пациенток. Пока мы не создали кабинет психологической поддержки (а это стоит в наших планах), будем бороться с этой проблемой доступными средствами.
Вот примерный список того, что помогает:
1. Выговориться и выплакаться.
Очень помогает общение на нашем форуме, а еще больше – клубные встречи.
2. Составить дальнейший план действий.
a. попытаться выяснить причину неудачи,
b. восстановить пошатнувшееся здоровье
c. задуматься о смене врача или клиники
d. спланировать следующую попытку
e. съездить отдохнуть и т. п.
3. Пойти в тренажерный зал и
4. Уйти с головой в работу.
(Обязательно с головой! А то мы можем притаскивать в офис свое бренное тельце, а в голове продолжать прокручивать околоЭКОшные мысли)
5. Заняться чем-нибудь интересным, но требующим концентрации внимания.
Например, пойти на курсы вождения, иностранных языков, начать вязать, вышивать, рисовать. (Сколько красивых работ я уже вышила!)
6. Накупить себе хороших книжек.
И читать, читать, читать. (В помощь прилагается два списка книг «Лучшие романы 19-20 века»
7. Верующим очень рекомендую сходить в храм.
8. Заняться чужими проблемами.
Например, съездить к родственникам и выяснить, что у бабушки сломался холодильник, а мама уже полгода не может решиться пойти к зубному, двоюродная сестра поссорилась с приятелем, а папе срочно нужно перевести статью, но все боятся тебя потревожить, т.к. у тебя и так полно своих проблем. (Я бы не выжила после смерти моих малышей, если бы думала только о себе.)
9. И не забывать, что время лечит.
(Проверено на своей уже изрядно потертой шкурке).
Кроме депрессии есть еще несколько психологических проблем:
1. Обвинять в неудаче врачей, злиться на них и, в конце концов, накрутить себя до того, чтобы окончательно пасть духом (случается часто)
2. Обвинять во всем себя, заниматься самобичеванием и довести себя до нервного срыва (случается часто)
3. Обвинять во всем мужа, регулярно ссориться на пустом месте и довести ситуацию в семье до точки кипения (случается реже)
Как со всем этим бороться?
Проблемы со здоровьем
К сожалению, после неудачного протокола достаточно часто начинаются нелады со здоровьем. Далеко не все врачи приглашают на осмотр после неудачи. Чаще всего просто говорят: «Приходите через пару-тройку месяцев на новый протокол». Если Ваш врач поступил именно так, то придется брать инициативу в свои руки. Обязательно сделайте УЗИ матки и яичников и сходите к мамологу. Лучше лишний раз услышать, что все в порядке, чем пропустить что-то серьезное. Были случаи поликистоза яичников, полипоза шейки матки, новообразований и.т.п..
Достаточно часто после стимуляции нарушается менструальный цикл. Т.е. первые месячные приходят через 3-5 дней после отмены поддержки, а вот потом цикл начинает скакать. На его восстановление может уйти несколько месяцев, иногда полгода, иногда год.
Дать организму очухаться от гормонотерапии, т.е. не начинать глушить его лекарствами. Кому-то помогают пиявки, кому-то травки. Загляните в нашу копилку рецептов
Обратите внимание на витамины группы В и витамин Е.
Довольно часто начинаются проблемы с желудком (гастрит, язва). С одной стороны не все хорошо реагируют на препараты, с другой стороны стресс вызывает обострение старых болячек и провоцирует возникновение новых. Сразу поделюсь опытом – я вылечила язву диетой (банальная овсяная каша) и облепиховым маслом – без лекарств. Гастроэнтеролог не поверил своим глазам – язва затянулась полностью и без рубца.
Могут начаться проблемы с венами на ногах. Лучше не запускать ситуацию. В случае наступления долгожданной беременности может наступить ухудшение. Кому-то помогают кремы, кому-то специальные колготки, а иногда приходится идти к хирургу…
Самое главное – продолжать себя любить и о себе заботиться. Нашим будущим деткам нужны здоровые мамы!
С эти сталкиваются практически все, кто сделал 2 и более попытки. Набирают от 2 до 15 кг. С одной стороны нарушается обмен веществ из-за гормонального дисбаланса, а с другой стороны утешаем мы себя обычно сладеньким.
Сначала предлагаю определиться с тем, является ли набранный вес избыточным. Привожу «вилку» нормальной массы тела по последним данным НИИ Питания РАМН.
| Рост в см. | Вес в кг |
| 155 | 48-60 |
| 158 | 50-62 |
| 160 | 51-64 |
| 162 | 53-66 |
| 165 | 55-68 |
| 168 | 57-71 |
| 170 | 58-72 |
| 172 | 59-74 |
| 175 | 62-77 |
| 177 | 63-78 |
| 180 | 65-81 |
| 183 | 67-84 |
| 185 | 69-86 |
| 188 | 71-88 |
| 190 | 72-90 |
Скорее всего, все не так страшно.
Лично я «наела» 5 кг и даже не дотянула при этом до верхней границы нормы. Иногда свое отражение в зеркале кажется самым толстым абсолютно безо всякой на то причины. Но если лишний вес после ЭКО все же стал проблемой, то скинуть его может оказаться сложнее, чем обычный «зимний» жирок.
НИИ Питания рекомендует снижать калорийность рациона в зависимости от характера деятельности. Ваша теперешняя норма ккал в день – это Ваш вес х 32,5 (при занятиях умственным трудом, к которым и относится обычная офисная работа) или Ваш вес х 35,5 (если вы считаете свой труд легким физическим). Можете ради интереса посчитать свою норму для умеренного (х 41,5) и тяжелого (х 48,5) физического труда. Но это точно не про Вас.
Например, Вы весите 70 кг при росте 175 см. Вроде бы попадаете в норму. Ваша дневная норма калорий для поддержания этого веса – 70 х 32,5=2275 ккал.
Считается, что потребность в энергии для женщин в сутки не превышает 2000 ккал. Вот уже лишних 275 ккал в день образовалось буквально на ровном месте. А Вам еще хочется похудеть на 5 кг (и мама говорит, что рост минус сто десять – самое оно). Как быть? НИИ питания советует снизить энергетическую ценность рациона до 1500-1200 ккал в день. Смею заверить, что игра с калориями и поиск интересных рецептов очень отвлекают от грустных мыслей. Вот несколько вариантов диет из моей копилки.
Сделайте себе подарок и купите электронные напольные весы (если у Вас их еще нет). Дисциплинирует. Они Вам и во время беременности пригодятся!
Для поддержания боевого духа – несколько рецептов очень вкусных низкокалорийных блюд в подарок.
Все еще будет!
(мед.) восстановление (или компенсация) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов, достигаемое применением комплекса медицинских, педагогических и социальных мероприятий.
(гр. apathea- бесчувственность)
1) состояние полного безразличия, равнодушия; болезненное состояние, характеризующееся снижением психической активности, безразличием, отсутствием интереса к окружающему, равнодушием, безволием
Идеальная диета для женщины во время протокола ЭКО
С продуктами питания в организм человека поступают полезные вещества. Они расходуются на получение энергии, строительство клеток и нормальное протекание биохимических реакций. Поэтому питание должно быть сбалансированным. Но наряду с этим еда может принести и вред, если употреблять «неправильные» продукты. Во время беременности потребность в полезных веществах возрастает и меняются подходы к рациону питания. Особенно актуальна во время ЭКО белковая диета. Давайте сегодня поговорим о том, что это такое и как правильно питаться на этапе подготовки и в самом протоколе.
Питание при ЭКО
Белковая диета перед ЭКО – это основной тренд в питании будущих мам. Белок является главным строительным веществом в организме человека. Но помимо того, что пищевой рацион должен быть обогащен белком, следует позаботиться о достаточном витаминно-минеральном поступлении.
Правилами здорового питания в рамках подготовки к программе ЭКО и в протоколе являются:
На этапе подготовки к беременности и в процессе ее вынашивания важно не создавать дефицит калорий, т.к. это может нарушать рост и развитие эмбриона/плода. Диеты для похудения запрещены. Оптимально придерживаться белковой диеты еще при стимуляции овуляции в цикле ЭКО,
Белковая диета в протоколе ЭКО
Зачем нужна белковая диета при ЭКО? Этот вопрос часто задают будущие родители. Ответ на него очень прост. Белки (протеины) состоят из аминокислоты, а последние являются строительным материалом для собственных белков организма человека. Но этим не ограничиваются функции белка – они многогранны.
Яйцеклетка, находящаяся в фолликуле, претерпервает 2 мейотических деления. Чтобы они совершались без сбоев, важен оптимальный белковый баланс. Разнообразное меню белковой диеты при стимуляции во время ЭКО поможет насытить организм необходимыми веществами.
Рекомендации после ЭКО подсадки
Белковая диета при ЭКО после подсадки эмбрионов особенно актуальна. В это время клеточное деление как никогда активно. Из 2 клеток (сперматозоидов и яйцеклетки) должен сформироваться полноценный организм ребенка. Чтобы все реакции протекали без нарушений, необходимо достаточное содержание аминокислот, причем как заменимых, так и незаменимых. Разница между ними в том, что незаменимые организм не может синтезировать. Для пополнения их запасов требуется поступление извне, которое осуществляется за счет продуктов питания.
Список продуктов белковой диеты при ЭКО может выглядеть следующим образом:
Питание во время ЭКО переноса эмбрионов
Белковая диета при ЭКО после пункции фолликулов сохраняет свою актуальность. На этом этапе белки требуются в первую очередь для обеспечения рецепторного взаимодействия. Перенос эмбрионов должен закончиться полноценной имплантацией. А для того, чтобы бластоциста внедрилась в эндометрий, необходимо взаимодействие рецепторов, расположенных на ее поверхности и на поверхности слизистой матки. Рецепторы – это белки. Если этап взаимодйствия проходит гладко, то все рецепторы оказываются связанными с лигандом, и оплодотворенная яйцеклетка полностью погружается в матку.
Рецептор и лиганд подходят друг к другу, как «ключ к замку». В этом и состоит основа их взаимодействия.
Питание после проведения ЭКО
Белковая диета после ЭКО направлена на обеспечение растущего организма всем набором аминокислот. К тому же, польза такого питания есть и для матери. Белки в женском организме определяют онкотическое давление, которое препятствует выходу жидкости в межклеточное пространство, и тем самым предупреждает возникновение патологических отеков.
Белки притягивают на себя молекулы воды в кровеносном русле. Это определяет величину онкотического давления.
Из рациона исключить
Недостаточно знать, в каких продуктах есть белки, чтобы ответить на вопрос, что можно кушать при ЭКО в рамках белковой диеты. Оказывается, есть продукты, которые хоть и являются источником протеина, могут нанести прямой вред организму женщины и плода.
В перечень запрещенных входят:
Традиционная «сорная» еда (гамбургеры, чипсы, печенье и т.д.), которая кроме пустых калорий ничего не может дать организму (она бедна витаминами, минералами, клетчаткой), не рекомендована любому человеку, а тем более беременной женщине.
7 элементов здорового питания
Диета при ЭКО в комплексе с проводимой терапией способна создать оптимальные условия для функционирования женского организма и полноценного развития плода. Принято выделять 7 компонентов здорового питания.
Белки – это основа любой клетки человеческого организма. Поэтому белковая диета при ЭКО так важна. Белки делятся на 2 категории – растительные и животные, причем наилучшей усваиваемостью отличаются последние. Животные протеины содержат полный комплекс аминокислот, из которых в организме человека синтезируются собственные белки. В период подготовки и в процессе проведения процедуры рекомендуется употреблять крольчатину, индюшатину, курятину, рыбу и морепродукты, яйца (особенно белки яиц), молочно-кислые продукты. Рекомендуемая норма белков в день – 2 г на 1 кг веса женщины.
Достаточное количество белков в рационе при проведении протокола ЭКО помогает бороться с синдромом сверхстимуляции яичников.
Углеводы – это источники быстрой энергии. Они обязательно должны присутствовать в диете перед ЭКО и в диете после ЭКО. Однако важно учитывать, что углеводы делятся на 2 категории – простые и сложные. В рационе женщины должны преобладать сложные, т.к. они медленно всасываются и не приводят к пиковому повышению концентрации глюкозы в крови. К ним относятся каши, цельнозерновые сорта хлеба, макароны из муки твердых сортов, овощи.
Простые углеводы – это сладости. Они моментально всасываются из кишечника и приводят к резкому скачку сахара в крови, что нелучшим образом сказывается на состоянии метаболизма и приводит к быстрому появлению чувства голода. В диете при стимуляции ЭКО и на всех этапах процедуры следует сократить долю простых углеводов, причем по возможности получать эти вещества не из пироженых, тортов и конфет, а из фруктов и ягод, которые дополнительно содержат клетчатку.
Клетчатка – это грубое волокно, которое тоже относится к классу углеводов. Оказывает положительное воздействие на организм – замедляет всасывание токсинов из кишечника, нормализует стул.
Одна треть суточного рациона должна приходиться на жиры. С позиций диетологии эти вещества принципиально разделять на 2 категории – насыщенные и ненасыщенные жиры. В диете при ЭКО после пункции, как и на всех этапах подготовки, предпочтение должно отдаваться ненасыщенным. Это омега-кислоты, из которых строятся клеточные мембраны, а от целостности мембраны зависит функциональное состояние любой клетки. Богаты ненасыщенными жирами растительные масла (особенно оливковое и льняное), жирная морская рыба, семечки. Доля насыщенных жиров должна быть уменьшена – это продукты животного происхождения (сливочное масло, говяжье и баранье сало, жирные сорта мяса).
Вода – это основной элемент каждой клетки, который необходим для нормального протекания биохимических реакций. Суточная потребность в жидкости составляет 30 мл на кг веса женщины. Полезна обычная вода без газа.
Для нормального развития женского и плодового организма следует позаботиться о достаточном количестве витаминов, при этом стандартные рекомендуемые нормы увеличиваются в 2 раза. Основную долю витаминов можно получить с пищей, при этом рацион должен быть разнообразным, чтобы поступление витаминов было комплексным. Недостающие вещества пополнят витаминно-минеральные препараты. Особенно много витаминов содержится в фруктах, овощах, зелени, яйцах, печени, выпечке из грубых сортов пшеницы.
Запасы калия пополнят абрикосы, курага и изюм, магния – бананы. Кальций содержится в твороге, при этом для его всасывания необходимо участие витамина Д (обычно рекомендуется в виде капель). Особая роль отводится натрию, т.к. этот элемент способен задерживать жидкость в организме. В первом триместре рекомендуемая норма не более 10 г в сутки, во втором – не более 8 г, а в третьем – не более 5 г. При этом не следует забывать, что источниками натрия является не только поваренная соль, но и любые продукты питания, в т.ч. овощи, зелень и даже фрукты, где он присутствует в природном виде.
Клетчатку мы уже упоминали. В день рекомендуется употреблять 30 г этого вещества в чистом виде. Богатыми источниками клетчатки являются не только овощи, зелень и фрукты. Грубого волокна много в отрубях, оболочках зерен и т.д. Можно использовать различные аптечные добавки, которые содержат исключительно грубое волокна (например, Фитомуцил).
Примерное меню
Дневное меню белковой диеты после ЭКО может выглядеть следующим образом:
В рпепродуктивном центре «СМ-Клиника» работают врачи разных специальностей, в т.ч. диетолог. Специалист поможет составить рациональное меню белковой диеты при ЭКО. Здоровое питание в комплексе с другими мероприятиями и лечением создаст необходимые условия для успешной имплантации и последующего развития плода.
Лишний вес и ЭКО
Врачи во всём мире рекомендуют свои пациенткам снижать вес перед проведением экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы наступления беременности.
Влияние лишнего веса на результаты ЭКО
Избыточный вес определяется по индексу массы тела. Чтобы рассчитать данный показатель, нужно разделить массу своего тела (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах).
Если полученное значение находится в рамках 18,5-25 кг/м 2 – у вас нормальный вес. Выше 25 кг/м 2 – избыточные жировые отложения. Выше 30 кг/м 2 – ожирение.
Причины этому следующие:
Вы в любом случае можете вступить в протокол ЭКО, и лишний вес не является прямым противопоказанием. Однако для увеличения шансов наступления беременности желательно сделать следующее:
Женщина должна думать не только о том, помешает ли зачатию ребёнка лишний вес. После ЭКО ещё нужно выносить беременность, а с ожирением риск её прерывания или осложнений со стороны матери остается повышенным.
Нормализация веса перед ЭКО
Чтобы повысить шансы на успех при ЭКО, желательно похудеть. При значительном лишнем весе врачи обычно рекомендуют снизить его хотя бы на 10%.
Для этого используются:
Анорексигенные средства тоже не безопасны. Блокаторы калорий обычно не вызывают опасных для здоровья побочных эффектов, но не всегда хорошо переносятся, становясь причиной расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта.
Поэтому, лучше худеть самостоятельно, без медикаментозных средств, используя диету и физические нагрузки.
Перед тем, как выбрать способ снижения веса, обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим репродуктологом! Также могут потребоваться консультации эндокринолога и терапевта!
Увеличение веса после ЭКО
В то время как для одних женщин проблемой является избыточная масса тела накануне вступления в протокол, есть и такие, кто при ЭКО набрал лишний вес. Обычно масса тела начинает увеличиваться после наступления беременности. Это нормальное явление. Если прибавка в весе не слишком большая, поводов для переживаний нет.
Иногда наблюдается лишний вес после неудачных ЭКО. Как правило, это следствие гиперфагической реакции на стресс. В народе это называется «заедать проблемы». Женщина пребывает в подавленном эмоциональном состоянии из-за ряда неудач, а в еде находит отдушину и источник удовольствий.
Чтобы не набирать вес на фоне стрессов, в том числе при неудачных попытках ЭКО, нужно контролировать режим питания сознательно, не допуская переедания. В крайнем случае, можно обратиться за помощью к психологу. Есть специалисты, которые умеют корректировать пищевое поведение человека, предотвращая, таким образом, формирование ожирения.
Какие риски могут возникать при ЭКО для здоровья женщины?
Автор статьи Госсен Валерия Александровна Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност
С 80-х годов прошлого столетия процедура ЭКО начала свой уверенный путь по просторам репродуктологии. С каждым годом все больше и больше пар прибегают к этой программе, чтобы обрести радость материнства. Однако несмотря на то, что искусственное оплодотворение может быть единственный способом реализовать давнюю мечту о ребенке, врачи всегда взвешивают пользу и риски после ЭКО, рекомендуя данный метод. Только бережное отношение к женскому организму с учетом последних достижений медицины помогает сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.
Суть процедуры ЭКО
ЭКО – это программа, которая состоит из нескольких этапов. В начале проводится детальное обследование супружеской пары для выявления причин сниженной фертильности и предупреждения возможных неудач. В этот комплекс входит ультразвуковое сканирование, гормональный скрининг, спермограмма, оценка инфекционного статуса и др.
После обследования наступает процесс стимуляции яичников. Он может проводиться как по короткому протоколу (стимуляция в том же цикле, когда начинается прием гормональных препаратов), так и по длинному (прием агонистов гонадолиберинов начинается в предыдущем стимуляции цикле, чтобы синхронизировать процесс фолликулогенеза). Когда фолликул достигнет 18-20 мм, производится его пункция. Затем из фолликулярной жидкости эмбриологи выделяют яйцеклетки. Их подготавливают специальным образом и в лабораторных условиях соединяют со сперматозоидом. В течение 3-5 суток инкубируют, а затем переносят в полость матки. Перенос может осуществляться как в цикле, когда проводилась стимуляция, так и в другом (предварительно производится их криоконсервация). Примерно через 2 недели определяют уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы констатировать факт наступления беременности.
Стоит ли бояться последствий ЭКО?
Риски при ЭКО для женщины существуют, но они ненамного превышают общепопуляционные, поэтому опасаться не стоит. Гинекологи индивидуально для каждой пациентки просчитывают возможные осложнения и стараются свести их вероятность к минимуму. Речь идет о следующих.
И отдельно остановимся на онкологических рисках, которых боятся многие пациентки, но которые так и не нашли научного подтверждения.
Таким образом, гормональная стимуляция процесса овуляции не увеличивает онкологические риски. А повышенная вероятность злокачественных опухолей матки, яичников или молочных желез в первую очередь связана с базовым риском, обусловленным самим фактом бесплодия и его причинами. Поэтому так важно иметь нормальный вес и правильный гормональный фон, а при наличии отклонений – вовремя провести его коррекцию.
Риски в процессе стимуляции суперовуляции
В процессе стимуляции суперовуляции могут возрастать риски синдрома гиперстимуляции яичников. Для этого состояния характерно увеличение размеров яичников, повышение сосудистой проницаемости, которое приводит к развитию отеков, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях. На фоне сгущения крови возрастают тромбоэмболические риски, поэтому проводится профилактика тромбозов.
Синдром гиперстимуляции яичников может сохраняться до 12-й недели беременности. Ранний синдром развивается в первые дни после пункции фолликулов, а поздний – примерно через 10 дней после стимуляции, т.е. при наступлении беременности и выработке хорионического гонадотропина.
В клинической практике выделяют 3 степени тяжести. Легкая встречается с частотой 5-10%, а тяжелая – около 1-2%. Правильное планирование программы стимуляции овуляции помогает снизить риск этого осложнения, а если все-таки оно развилось, то дифференцированное лечение современными препаратами позволяет быстро купировать имеющиеся симптомы.
Первыми проявлениями синдрома гиперстимуляции являются следующие:
Позже могут присоединиться:
Если вы заметили появление хоть одного симптома после проведенной стимулирующей терапии, то обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом.
Риски во время вынашивания ребенка
Беременность, наступившая после ЭКО, как правило, находится в группе риска. Дело в том, что на фоне стимуляции яичников нередко наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы восполнить дефицит прогестерона, назначаются его биоидентичные аналоги. Это позволяет, с одной стороны, избежать самопроизвольного прерывания беременности, а с другой – предупредить формирование плацентарной недостаточности.
Факторы риска, способствующие развитию осложнений
Есть определенные обстоятельства, которые позволяют отнести пациентку к категории повышенного риска при проведении ЭКО. К ним относятся:
Пациенткам из группы риска подбирается наиболее рациональная тактика ведения. При повышенном риске трубной беременности проводится превентивное удаление маточных труб. При риске синдрома гиперстимуляции яичников показано применение щадящих схем и т.д. Женщинам с избытком веса/ожирением перед вступлением в программу ЭКО рекомендуется нормализовать массу тела.
Последствия после ЭКО после 40-50 лет
Неумолимый бег времени, малое количество оставшихся в яичниках фолликулов, снижение качества ооцитов и аккумулирование факторов бесплодия к 5-му десятилетию жизни требуют от врачей применения технологий, адаптированных к данному возрасту. Кроме того, возрастает частота невынашивания беременности. Так, в возрасте до 30 лет показатель самопроизвольных выкидышей составляет около 15%, в возрасте 40 лет – около 30% и у женщин старше 45 лет – около 50%.
Всем пациенткам в возрастной категории 40+ перед планированием ЭКО проводится оценка овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов). Для этого достаточно определить уровень антимюллерова гормона (АМГ) и провести ультразвуковое сканирование яичников на 5-7й день менструального цикла с подсчетом антральных фолликулов. Если показатель АМГ меньше 1нг/мл, то это расценивается как предиктор низкого отклика при стимуляции яичников. Однако не все так плохо может быть. Примерно у 10-20% пациенток с уровнем АМГ менее 1 отмечается хороший ответ на стимулирующую терапию в программе ЭКО.
Лечение бесплодия у женщин старше 40 лет проводится «наперегонки со временем», учитывая низкие шансы наступления беременности. В связи с существованием значительных индивидуальных различий между пациентками универсального протокола стимуляции в программе ЭКО для пациенток с низким откликом нет. Однако в арсенале врачей есть разные способы повышения эффективности методов вспомогательное репродукции. Представляется весьма перспективным предварительное использование мужских половых стероидов и соматотропина (очень дорогостоящий препарат), которые положительно влияют на фолликулогенез.
При очень низком овариальном резерве, чтобы избежать еще большего его истощения, предпочтение отдается более щадящим методикам – ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией.
Экспертное мнение врача
Оценка риска связанного с лечением бесплодия, имеет свои особенности. Так, хотя этот риск относительно низкий, однако он существует как для женщины, так и для будущего ребенка.
Одновременно с этим бесплодие причиняет значительные страдания паре и обуславливает высокую мотивацию успеха, давление этих факторов затрудняет оценку риска. Но репродуктологи центра «СМ-Клиника» с особой ответственностью подходят к решению вопросов о преодолении бесплодия и ответственно подходят к выбору метода лечения, от которого зависит его результат.
Все это позволяет добиваться высокой эффективности применения вспомогательных репродуктивных методик в сочетании с низкой вероятностью возможных побочных эффектов.
Мифы и реальность
Поэтому после успешного завершения беременности и прекращения приема прогестерона масса тела восстанавливается. Чтобы ускорить выведение жидкости из организма, могут назначаться щадящие диуретики.
В целом методология программы ЭКО в современной репродуктологии доведена до совершенства. Поэтому процедура, проводимая в соответствии с международными протоколами и с учетом индивидуального состояния организма пациентки, считается эффективной и относительно безопасной. В репродуктивном центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные репродуктологи и гинекологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм на базе ведущих мировых клиник.